發行日期:2004-07-01  發行量:2756
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「心中喜樂,面帶笑容;心媦~愁,靈被損傷。」---箴言十五章十三節---
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MMH醫報導 衛教新天地 溫馨小品

肩頸痛

撰稿者:陳建鵬醫師

         肩頸酸痛是現代社會中大部分人都會有的問題,不論是粗重工作者或坐辦公桌長時間使用電腦者,都可能會發生。一般肩頸酸痛的原因很多,大都是源自於頸部的相關組織,包括肌肉、神經、韌帶、脊椎骨、椎間盤軟骨等,有時鄰近位置如下顎、頭部或上臂的問題亦會引發肩頸酸痛。

         會造成這些問題的因素,最常見的是姿勢不正確,未維持頭頸正確的姿勢很容易就會造成局部肌肉組織的受傷,日常生活中一些不正確的姿勢或動作,如躺著看書、看電視,打電腦時螢幕太高或太低、睡覺的枕頭高度不理想、運動姿勢不佳等,都是常見造成頸肩酸痛的原因,其他如車禍造成頸部傷害,年老退化造成脊椎方面的問題也會有頸肩痛的現象,但必須注意可能同時伴有神經壓迫的問題。

  • 肩頸酸痛常有的症狀有
    • 疼痛,通常在後頸部及上背部,活動會讓疼痛加劇。
    • 頸部僵硬,活動困難。
    • 手臂酸麻、刺痛感、無力。
    • 頭痛
    • 甚至會有煩躁、疲倦、失眠、注意力不集中等問題。
  • 處理的方式
    • 熱敷:使用熱水袋或熱敷墊於頸肩部位,時間約20分鐘,局部表皮稍紅熱即可,注意避免燙傷。
    • 休息:急性疼痛時需減少頸部動作,必要時考慮戴頸圈固定保護。
    • 藥物:使用消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑之類的藥物。
    • 甚至會有煩躁、疲倦、失眠、注意力不集中等問題。
    • 輕微按摩:避免過度用力按摩或推拿,以免造成進一步傷害。
    • 頸部關節運動:平時需適度進行頸部上、下、左、右、旋轉等運動,輕度伸展頸部肌肉。
    • 復健治療:以熱敷、電療或牽引等方式復健,幫助肌肉放鬆,疼痛緩解。
  • 平時的預防保養,姿勢矯正才是最重要的部分:
    • 學習放鬆技巧,養成規律運動的習慣,避免頸部承受過度的壓力。
    • 每日進行全身,特別是頸部的伸展拉筋運動。
    • 休息:急性疼痛時需減少頸部動作,必要時考慮戴頸圈固定保護。
    • 避免在床上看書,特別是在背後墊了好幾個枕頭、低頭、同時兩臂抬高拿著書的姿勢,容易造成頸部酸痛。
    • 睡姿:必須維持頸部自然的姿勢,枕頭太高或太低,都會造成躺著時頸部不當的角度。
    • 使用電腦時,需將桌、椅、螢幕調整在最舒服的位置,螢幕高度約在眼睛的位置,避免太低而須將頸部過度前彎,座椅需維持膝蓋位置略低於大腿,必要時可在腳下墊一個小凳支撐,儘量坐靠近螢幕,以避免須把身体前傾才能看清楚,操作電腦時手臂自然下垂前臂可放於扶手上,至少每一小時要作一些頸部伸展運動。
    • 即使姿勢正確,也要避免長時間保持在同一姿勢。
    • 避免單肩側背包包,改以兩肩後背的背包,可讓力量較平均分布於兩肩。
    • 講電話時不可將話筒夾於頸肩之間,若需長時間使用話筒,建議改用頭戴式耳機。

正確的姿勢、適度的休息、適量的運動,就能預防肩頸酸痛的發生。 回Top

最新型磁共振造影檢查儀(SIEMENS SONATA MRI)

         磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging;簡稱MRI)是提供人體最佳的醫學影像檢查,但它不像一般放射線檢查一樣,磁共振檢查並不使用放射線,而是利用一強力的磁場和電磁波,使體內佔有大部分組成的水分中氫原子與磁場作用,再經由電腦分析作用後訊號分佈狀況而重組出身體內部各種斷層面(Axial、Sagittal、Coronal、Oblique)構造的影像。

         早期磁共振影像檢查因磁場強度較低或特殊功能性檢查較少,檢查時間較久,故較為廣泛運用於中樞神經系統檢查,本院耗費鉅資設置目前全亞洲最先進之醫療儀器:磁共振造影儀,廠牌:Siemems、型號:Sonata、強度1。5Tesla(15000高斯,地球平均磁場為1高斯),各部位影像檢查專用訊號接收線圈達16種,除中樞神經系統一般檢查外,更可施行腦血管疾病、腦腫瘤、新生兒代謝疾病、老年人退化性疾病、腦功能性影像、腦微血管灌流影像、腦部水分子擴散影像、三度空間重建影像、脊椎脂肪抑制影像、腦下腺高解析動態灌流影像、腹部疾病如血管瘤、肝癌等動態灌流影像、直腸攝護腺高解析造影、肝膽胰道造影、婦科骨盆腔造影、心肺血管造影、乳房動態灌注影像等疾病檢查。更能提供靠近骨頭周圍軟組織清晰的影像,因此它成為脊椎關節方面疾病最有效的檢查,被廣泛應用在診斷運動傷害,特別是膝蓋、肩膀、臀部、手肘與手腕等部位,醫師們可藉由這些影像看到很小的剝離或韌帶肌肉傷害。尤其特別針對心臟、乳房、直腸、攝護腺、子宮頸等設置專用訊號接收線圈,提高磁共振檢查更佳醫學影像,使能達到全身各部位都有良好的影像檢查,且因擁有特殊功能性檢查軟、硬體,除一般醫學影像檢查外,更提供磁共振血管造影(MRA)、磁共振脊椎造影(MR Myelogram)、磁共振肝膽道攝影(MRCP)、磁共振血流動靜態分析(Perfusion、Diffusion)、磁共振有機化學能譜分析(MRS)等特殊功能性檢查。檢查中受檢者必須完全靜止不動,否則影像品質將遭受很大影響,一般檢查時間大約三十至六十分鐘,視所需檢查項目而定,提供真正高品質與高準確性的影像診斷服務,檢查室具備專用之全套生理監視設備、血壓與血中含氧濃度監測、呼吸器等,隨時監測急重症或必須使用鎮靜藥物受檢者安全,並且可利用iPAT檢查技術,將磁共振影像檢查時間大幅縮短30~50%,讓不易配合的受檢者儘可能的完成檢查。 回Top

醫-STAR

陳建鵬醫師

學歷

  • 高雄醫學院醫學系畢業

經歷

  • 台北馬偕紀念醫院復健科住院醫師,總醫師
  • 台北馬偕紀念醫院復健科主治醫師

參加學會

  • 中華民國復健醫學會會員
  • 復健科專科醫師
  • 中華民國醫用超音波學會會員
  • 中華民國義肢裝具學會會員
  • 中華針灸醫學會永久會員,針灸專科醫師
  • 台灣尿失禁防治協會會員
  • 美國 Pedorthic Footwear Association (PFA) 會員

專長

         一般復健,神經復健,肌肉骨骼系統復健,小兒復健,語言復健,肌電圖神經傳導檢查,肌肉骨骼系統超音波檢查,各種足部矯正鞋、矯正鞋墊。 回Top

最新消息

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    • 歡迎來電洽詢:03-6119595轉3335
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榮譽榜

  • 恭賀本院急診醫學科蔡維謀主任,高票當選中華民國大型活動緊急救護協會常務理事。
  • 恭賀本院急診醫學科蔡維謀主任,高票當選台灣急診醫學會理事。
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衛教新天地

肩頸酸痛是職業病嗎?
撰稿者:張雅慧護理師

         張先生是一位電腦工程師,工作2年多,因為工作忙碌少運動,近日發現他的肩膀僵硬、酸痛,偶爾會頭痛、手麻,尤其在工作後不適情況加劇,甚至在夜裡有時會因疼痛而睡不著或痛醒。以下是張先生與護理人員的對話…

張 先 生:我最近肩膀常有僵硬、酸痛情形,尤其工作後麻痛更利害,請問這是職業病嗎?
護理人員:這些現象常見於粗重勞力者、電腦族、家庭主婦及職業婦女等人身上。
張 先 生:為什麼我們會發生這樣的酸痛情形呢?
護理人員:長期處在不正確的姿勢下,會導致脊椎移位,頸部肌肉疲勞, 韌帶拉傷或上肢重覆性維持在一個不適當的姿勢,而造成肩頸酸痛。
張 先 生:我常會在半夜睡覺時痛醒,有什麼辦法可以減輕疼痛呢?
護理人員:睡前可適時熱敷、適當按摩
張 先 生:熱敷要多久才有效果?
護理人員:通常需要半小時左右,一般使用熱毛巾,熱度只能維持十分鐘,建議使用電熱毯,但需要小心使用。
張 先 生:熱敷時間越久、溫度越高是不是效果越好啊?
護理人員:不是,不是,溫度過高,反而容易燙傷,千萬要小心。
張 先 生:如果要熱敷只有在睡前嗎?其他時間需要嗎?
護理人員:一天早晚兩次即可,沒有限定在何時。
張 先 生:要怎麼預防啊?
護理人員:預防肩頸酸痛可以從日常生活和工作中著手:

  1. 在工作和做家事時將頭、頸部擺在正確放鬆的姿勢,避免不良姿勢。
  2. 避免手臂舉高過頭的持續性操作,手臂要用力時盡量靠近身體, 必要時可將身體前移或找凳子墊高,以免扭傷頸部。
  3. 避免躺在床上閱讀或看電視…等。
  4. 要調整工作環境,如將常用的資料和工具放在辦公桌上最容易拿取的位置。
  5. 使用稍傾斜的桌面來閱讀和寫字,且椅背最好有良好的背部支撐, 工作檯高度在手肘高度以上3-5公分最為理想。
  6. 常使用電腦者,注意要將電腦螢幕擺在視線中央略低的位置。
  7. 做家事時,要多變換姿勢並在工作中多次短暫休息,每隔15∼30分鐘起來小動一 下,每隔2個鐘頭則大動一回,例如:可做頸部牽拉運動。

張 先 生:最後想請教,要如何做頸部牽拉運動?
護理人員:有關頸部牽拉運動,這兒有一份示範圖,可供您參考。

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溫馨小品

相信神,有什麼好處?---聖經中的應許和我的體驗
撰稿者:黃英明

當同事知道我要去讀神學院時,問我說:「相信神,有什麼好處?」

應許

         在聖經中有七千多種應許,只要我們能抓住其中的幾種,相信神的好處就在其中了,諸如詩篇第十八篇第二節:「耶和華是我的巖石,我的山寨,我的救主,我的神,我的磐石,我所投靠的。他是我的盾牌,是拯救我的角,是我的高臺。」;新約聖經中所提到的「八福」,記載在馬太福音第五章第四節到第十一節:

「哀慟的人有福了!因為他們必得安慰。
溫柔的人有福了!因為他們必承受地土。
飢渴慕義的人有福了!因為他們必得飽足。
憐恤人的人有福了!因為他們必蒙憐恤。
清心的人有福了!因為他們必得見神。
使人和睦的人有福了!因為他們必稱為神的兒子。
為義受逼迫的人有福了!因為天國是他們的。
人若因我辱罵你們,逼迫你們,捏造各樣壞話毀謗你們,你們就有福了!」
提摩太後書第三章第十六節也說:「聖經都是神所默示」……等等。

         「神愛世人」這四個字也許對於各位只是一個在電線桿上的標語,但是我卻有深深的體會,希望各位弟兄姊妹也能嘗到主恩的甜美。以下分享兩個使我感動萬分的小小見證:

超過我所求所想的神

         記得四年半以前,我剛到台東馬偕醫院擔任藥劑師的工作,醫院宿舍位於車程約十分鐘遠的東方大鎮(現在的娜路灣酒店旁),在娜路灣酒店開幕後,從宿舍的陽台上就可看到娜路灣酒店的游泳池,每當我站在陽台時,就希望能去那裡游泳,而且若能免費該有多好,我將這件事跟室友說,心中也默默的向上帝求。而在2002年的6月11日至17日,是娜路灣酒店SPA的試用期,而我剛好在6月11日就知道這個消息,因此在下班後,我的神也為我預備了豪華SPA,而且是免費的,比我向神求的還好。

上帝是體貼的

         在2002年端午節的前一天,我從台東康樂站搭火車要回美濃,那時每班火車的座位都已經客滿,因此改搭自強號,可以坐在車廂內的拱門上,所以當自強號進站後,我就往一號車廂裡面走,那時我背上揹著一個馬偕背包,又拉著一個行李箱,手上還拿著便當,便覺得還是坐二號車廂就好了,就在我往圓拱門走去時,感謝神,圓拱門的另一邊沒有人坐,我將背包放下、行李擺好,正準備要享用便當時,旁邊的乘客突然問我:「你有位子坐嗎?」我愣了一下,還沒會意過來隨意應了一聲,他又再問了一次:「你有位子坐嗎?」我終於聽懂了他的意思並回答說:「我沒有座位。」他竟然說:「我可不可以跟你換位子。」這位乘客又補充說:「換一個小時也好;因為我想跟我的同學聊天。」就這樣,我從康樂站一直到屏東站下車(全程兩個半小時)都有位置可坐,真是太神奇了!所以,上帝對於我而言是又真又活的神,是垂聽禱告的主,更是無時無刻都在照顧著我們。以賽亞書第六十五章第二十四節:「他們尚未求告,我就應允;正說話的時候,我就垂聽。」

時刻看顧我們的神

         或許,在一般人看來,我所遇到的這些事都是生命中的小事;但反過來說,如果上帝在小事上都看顧,在大事上不就更加成就了嗎?約伯記第五章第九節:「祂行大事,不可測度,行奇事,不可勝數。」路加福音第一章第四十九節:「那有權能的,為我成就了大事;祂的名為聖。」

         所以,我深深地體會了「相信神的好處」並且即將到神學院受造就,是為了要讓更多人知道「神愛世人」。 回Top

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