發行日期:2004-08-01  發行量:2917
發行人:魏志濤  主編:劉東玉  執行編輯:宋文娟、陳姿蓉
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我的弟兄們,你們落在百般試煉中,都要以為大喜樂;因為知道你們的信心經過試驗,就生忍耐。---雅各書一章2-3節---
內容索引
MMH醫報導 衛教新天地 溫馨小品

淺談特殊狀況下的母乳哺育

撰稿者:張弘洋醫師

         母乳是嬰兒最完美的食物,這觀念近年在政府的大力推廣下,已成為大多數現代父母的共識,母乳不但含有各種抗體,經科學證實也能降低過敏疾病;哺育母乳本身也可增加親子關係,節省開銷。事實上,「母乳化」也是各家配方奶廠商所追求的目標,然而雖然科學家不斷的研究,配方奶依然無法達到母乳所能提供的某些營養和免疫力。可是,許多的媽媽因為本身或嬰兒的某些疾病或特殊情況,常常不曉得是否能夠哺育母乳,這篇文章提出一些問題,希望能幫忙媽媽們克服困難。

         最常見的問題是媽媽生病時,可不可以餵母乳?媽媽本身感冒ぶ拉肚子及發燒時,在顧慮對寶寶可能有影響下,常常不敢餵母乳。其實只有愛滋病毒(HIV)和人類T細胞白血病病毒第一型(HTLV-1)是禁止哺餵母乳的,所以普通的感冒ぶ拉肚子及發燒都不是禁忌,只是此時媽媽應注意勤洗手、戴口罩。而乳腺阻塞所引起的乳腺炎,也是母親常停止餵母乳的原因;其實乳腺炎治療期間,仍可繼續哺乳,此時更應儘量擠出乳汁,保持乳腺暢通。另外一些醫師在不清楚藥物是否會對哺餵母乳有影響的狀況下,也常叫媽媽暫停餵母乳,其實真正因服用而不能哺育母乳的藥物並不多,如抗癌藥物、免疫抑制劑、放射性製劑…等是絕對禁忌,一般服用的抗高血壓藥物、大多數抗生素、感冒藥、外用藥膏…等,對寶寶無影響,可以正常哺餵母乳。

         B型肝炎抗原陽性的媽媽,也是可以哺餵自己的孩子。若媽媽是開放性肺結核,寶寶必須與媽媽隔離;不過可將母乳擠出來請人哺餵,同時媽媽必須接受治療。服用肺結核藥物時哺乳,對寶寶沒有影響。對於有過敏疾病如過敏性鼻炎ぶ蕁麻疹等的母親,常擔心會不會把過敏物質傳給小孩,其實這問題答案正好相反,預防小孩過敏的最好方法就是餵哺母乳,且最好持續到一歲甚至一歲以上。

         有藥物成癮或濫用的媽媽,不適合哺餵母乳。而母親有抽煙或喝酒習慣雖然不是哺餵母乳的禁忌,但香煙中尼古丁會降低奶水量,尼古丁和酒精都會分泌到母乳中,所以媽媽最好趁著懷孕和哺乳時戒掉此習慣。如果媽媽仍無法戒煙的話,建議在孩子面前或在餵食前2.5小時內不要抽煙,喝酒也需節制,但一般坐月子吃的麻油雞並無影響。而咖啡只有少量會分泌至乳汁中,所以一般飲用對嬰兒影響不大。高齡產婦或媽媽年紀較輕者,會擔心自己是否有足夠乳汁,其實產婦的年齡並不會影響奶水分泌量,所以不論是高齡或年紀輕,照樣有足夠的奶量。多胞胎媽媽也常擔心同樣問題,其實嬰兒吸得愈多,奶水就分泌得愈多,所以即使有兩個嬰兒吸奶也夠。進行過隆乳手術的媽媽,通常仍可成功哺餵母乳,此種手術大多不會影響乳腺管及神經。

         有低體重兒或早產兒的媽媽,則會擔心自己的母乳是否夠營養?其實早產兒媽媽的母乳中有增強早產兒免疫力及特殊營養成分,也含各種有用的荷爾蒙及酵素,能促進胃腸道發育吸收,可減少發生壞死性腸炎及敗血症的機率,為了確保低體重兒或早產兒的營養,母乳是第一選擇。兔唇、顎裂兒一般認為吸母奶可能較困難,但對兔唇寶寶而言,其實母親柔軟的乳房才是最好的,所以應鼓勵母親嘗試哺乳,以較直立或坐著餵的姿勢較好。顎裂寶寶可能無法自行吸奶,可考慮擠出母乳,以杯餵或胃管方式餵食,或請牙科醫師做上顎阻隔器。

         哺育母乳的狀況其實很少,哺育母乳過程的確辛苦,但看到小孩健康的成長茁壯卻是甜蜜的,新竹馬偕紀念醫院是榮獲母嬰親善認證合格的醫院,如果您有任何哺育母乳的問題歡迎洽詢,洽詢電話:6119595轉6113。 回Top

醫-STAR

張弘洋醫師

學歷

  • 中國醫藥學院醫學系畢業

經歷

  • 台北馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師
  • 台北馬偕紀念醫院新生兒科研究員

專科

  • 中華民國小兒專科醫師
  • 中華民國新生兒科學會醫師
  • 台灣兒童過敏氣喘及免疫學會醫師

專長

  • 一般兒科呼吸、腸胃道疾病,新生兒及早產兒照護,過敏氣喘,預防注射,超音波檢查
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最新消息

  • 本院生殖醫學中心服務項目:不孕症診斷、治療、人工授精及試管嬰兒,提供免費諮詢服務。
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榮譽榜

  • 恭賀本院急診醫學科盧立華醫師當選台灣外傷醫學會理事
  • 恭賀本院牙科劉季煒醫師當選新竹市牙醫師公會理事
  • 恭賀本院生殖醫學中心通過行政院衛生署人工生殖機構評鑑
  • 恭賀本院藥劑科榮獲台灣環台醫療策略聯盟協會舉辦品管圈競賽優等獎
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衛教新天地

一位剛出生寶寶的心聲
撰稿者:高美華護理長、陳春蓮護理師

媽咪~我好想跟您睡在一起

親愛的媽咪 ~

        我是您的小寶貝,從我出生到現在,體溫、呼吸、心跳都很穩定請您放心,我現在很想和您住在同一個房間,也很想和您睡在同一張床,這樣我比較有安全感,就像在您的肚子裡一樣,我也可以從您的身上得到無害的菌種,您也可以發現我想吃奶的樣子,您可以隨時餵我,就不必到嬰兒室囉!

偉大的媽咪 ~

        母奶是您給我最棒的第一份禮物,吃了母奶可以幫助我排出胎便,減少黃疸發生的機會,還會增加我的抵抗力,更重要的是可以幫助我的腦部發育及減少過敏反應,總之有太多、太多的好處。我和您住在同一房間裡,您看見我或聽到我的哭聲,也可以幫助您的乳房製造更多奶水喔 ~ 媽咪!夜間您的奶水比較多,可以多餵我一些,我會長得更好喔!

最棒的媽咪 ~

        當我們住在同一房間時,您不用太擔心,護士阿姨會教您照顧我的技巧,例如:哺餵母奶的技巧、乳汁是否足夠之觀察、更換尿布、衣物、觀察大小便、體溫的測量、溢吐奶的處理及吸球的使用。媽咪!您也要請叔叔、阿姨、爺爺、奶奶暫時不要來看我,以預防我感染喔!這樣我們回家後,媽咪就可以得心應手的照顧我,不會手忙腳亂,媽咪!因為您選擇了母嬰同室讓我擁有更多的幸福,您是世界上最棒的媽咪,我愛您。 回Top

馬偕紀念醫院推廣哺餵母乳政策
撰稿者:高美華護理長、陳春蓮護理師

         為培育更優質的下一代,新竹馬偕極力提倡並鼓勵每位準媽媽哺餵母乳,為使您能成功哺餵母乳,我們配合您的需要特別制定下列措施:

  1. 訂有哺餵母乳的相關書面政策,產兒科醫護人員均會鼓勵您哺餵母乳。
  2. 產兒科醫護人員都有接受過增進孕產婦施行哺餵母乳之知識與技巧訓練。
  3. 產兒科醫護人員非常樂意將哺餵母乳之知識、技巧及相關訊息傳授給您。
  4. 寶寶出生半小時內會與您做皮膚對皮膚的接觸,以提高哺餵成功的機會。
  5. 產後期間護理人員會引導您如何維持分泌乳汁、擠奶、母乳保存等相關訊息。
  6. 由於母乳是媽媽賜給嬰兒最佳的食物,除非有醫學上的需要,將不會給母奶以外的食物。
  7. 產後鼓勵您實施母嬰同室(媽媽和寶寶睡在同一房間),媽媽可以藉機觀察寶寶、了解寶寶的習性、學習照顧寶寶及建立親子情感。
  8. 如果住院期間您有特殊原因無法實行母嬰同室,護理人員會依寶寶需求彈性通知您到嬰兒室哺餵母奶。
  9. 由於使用人工奶嘴或安撫奶嘴會使寶寶產生乳頭混淆現象,因此住院期間將不給予安撫奶嘴。
  10. 我們設有24小時母乳哺育諮詢專線(6119595轉2561、2521),解決您在哺餵母奶時的各項問題。
  11. 本院設有居家訪視,如有需要可由護理人員親自到府上做指導,必要時轉介至衛生所或母乳會,以延長哺餵母乳時間。
  12. 護理人員必要時會以電話鼓勵及追蹤早產兒母親送母乳至醫院,讓早產兒寶寶也能喝到母乳。
  13. 本院嚴禁所有奶粉廠商之推廣及促銷活動,如果在醫院內有奶粉廠商向您推銷各項產品,歡迎您隨時告知護理人員前往處理。

您的寶貝,是我們的心肝

       新竹馬偕醫院關心您

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溫馨小品

生命的存在與價值
撰稿者:漫漫

         洪奶奶是一位虔誠的信徒,一次為了幫助有困難的人被一位夜間部的學生撞傷成植物人,那年洪奶奶六十二歲。事發後,那位學生的母親哭訴著來找洪爺爺,希望他不要報警,留給這個年青人開創前程的機會,洪爺爺心軟,也疼惜這麼一位年青人,也就不追究。

         六年過去了,從那一次哭訴的祈求後,洪爺爺就再也沒有看過這個年青人和他的母親,甚至連醫藥費也都沒有付,六年期間,洪奶奶由加護病房轉至普通病房,之後轉回家,再轉到這個植物人中心。一路上,洪爺爺守護著她。

         這場意外打亂了洪爺爺的生活,原本平靜安養天年的日子,轉變成每天的服侍,奶奶每天要抽痰、換尿片、擦操、按摩、餵食等,洪爺爺都不假他人之手,一切自已來,每天早上九點二十五分準時到,下午五點半離開,過年也是一樣,已經成為這家植物人安養中心的長期義工,除了幫忙洪奶奶也幫助其他沒有家屬的植物人。

         他告訴我,剛開始原諒別人痛苦的是自己,好幾次想抱著洪奶奶二個人就往大海裡跳,一了百了。現在,日子過的雖然不好卻也認命,他相信奇蹟,但不寄望發生在自己身上,只希望接下去的日子一切平安。

         洪爺爺說,洪奶奶雖然成了植物人,但是他說的每句話洪奶奶都知道。我看著洪奶奶,撫摸著她的臉,看起來和洪爺爺長得好像,就像是天生的一對,一雙這麼好的夫妻,這麼有愛心的人怎麼會發生這種事。

         我對洪奶奶說:「我心疼你呀!奶奶,趕快好起來好嗎?」邊說著邊掉淚,因為哽咽,一句話老說的不完整,順手拿起桌旁的衛生紙,發現奶奶也落淚了,我知道,她聽見我說的。

         洪爺爺說:「這麼多年了,除了事情發生的那時候,你是第一個來看她落淚的人。」我和洪爺爺說:「我是心疼這個好人啊!我也心疼你,這麼辛苦地在過日子。」我看得出來,奶奶雖然無法言語,也無法動作,但是卻是洪爺爺的精神支柱,是她讓洪爺爺有勇氣繼續走下去。他今年已經七十五歲了。

         我看著其他的植物人,每個瘦弱蒼白的身軀,努力呼吸著世上的空氣,博取生存的最後機會,我所見的是一個人哪!一個不願意放棄生命的人哪!洪爺爺說:「六年的時間過得很快,不知道洪奶奶還可以撐多久,只要他還在,就會繼續做下去。」現在的他,已經不再是照顧洪奶奶的洪爺爺了,他已經獻出生命來照顧這群需要關愛的人。

        離開時,我已經哽咽地無法說話,心中在禱告:
      「主啊!看顧這樣的義人,因為他只是單單願意這樣做,不祈求回報,
          主啊!在世上,我們渺小,我們微不足道,我們仍要求,
          主啊!求你看顧,保守我眼所見的這一切──,
          主啊!感謝你,開了我們的眼,讓我們看到愛的真諦與生命的價值。」
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