主後2003年6月創刊

新竹馬偕電子報第二十五期
發行日期:2005-06-01     發行量:3300

發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達
主編:劉東玉
執行編輯:宋文娟、柯伶宜
版面設計:秦如玫
電腦編輯:蔡明璋

 

MMH醫報導

戒菸

醫-SATR

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最新消息

衛教新天地
病安專欄
溫馨小品
   
 
戒菸才是福
撰稿者/家庭醫學科邱愛珍醫師

您抽菸嗎?

您的家人抽菸嗎?

         抽菸有害健康,似乎已是眾所週知的事實;但究竟香菸有哪些成分,對健康有哪些危害呢?有人天天都在戒菸,卻屢戒屢敗,為什麼戒菸如此困難呢?有沒有什麼「撇步」,可以幫我順利地克服菸癮,成功戒菸?聽人家說有一種戒菸貼片,貼了就比較不會想抽菸,我也可以用嗎?會不會有副作用?要如何取得?政府一直在宣導戒菸,有沒有什麼具體的補助措施?

請看以下的幾點說明,相信能解答您的疑惑。

香菸的成分

         每支香菸經過燃燒可產生4000餘種化合物,這些化合物可分為四大類:

  •   尼古丁
  •   焦油
  •   一氧化碳
  •   其他化學成份:包括有數十種刺激物質及40種以上的致癌物

香菸對身體的危害

1. 吸菸會導致癌症。世界衛生組織證實30%的癌症與吸菸有關,包括:
    肺癌、口腔癌、喉癌、舌癌、食道癌、胰臟癌、肝癌、腎臟癌、膀胱癌等。
2. 吸菸會導致心臟血管疾病、容易引起中風。
3. 吸菸會導致肺氣腫、慢性支氣管炎等呼吸道疾病。
4. 吸菸使人容易發生消化性潰瘍或發炎,潰瘍易復發。
5. 吸菸會導致牙齒及手指變黃,使皮膚易產生皺紋、黑斑、老化及變薄。
6. 吸菸會導致男性性機能及生育能力降低的機率大增。
7. 吸菸會導致更年期提早來臨並易罹患骨骼疏鬆症。
8. 吸菸易導致胎兒早產及體重不足,甚至造成流產機率提高。

         抽菸不僅對健康有很大的危害,更損害個人的形象,同時也是一筆不小的支出。讓我們來看看,戒菸有哪些好處呢?

戒菸的好處

    短期(一個星期)

    開始感受空氣的清新及食物的美味
    體內殘存尼古丁幾乎排空
    身上不再有菸臭,牙齒變得較白

    中期(一個月)

    精力充沛,循環系統獲得改善
    呼吸系統疾病減少,較不易罹患感冒
    減低胃及十二指腸潰瘍發作機會
    菸咳減少,皮膚彈性改善

    長期

    三個月後肺功能逐漸恢復
    一年後因吸菸導致的冠狀動脈疾病(心臟病)危險性降低一半
    五年後,罹患口腔癌,食道癌,咽喉癌危險性降低一半
    菸咳減少,皮膚彈性改善
    十年後,肺癌危險性降低一半
    在懷孕之前或頭三個月戒菸,生出體重不足嬰兒危險性降低
    節省大筆菸錢及減少醫療支出

為何戒菸不易?

         有人說:「戒菸有什麼困難,我每年都戒好幾遍」。造成慢性吸菸行為的原因非常複雜,涉及生理、心理與社交層面,其中以尼古丁的「生理依賴」(成癮)最為重要。人類所使用物質中,抽菸是最容易上癮的一種,尼古丁容易上癮的程度是酒精的6-8倍,尼古丁上癮機率與古柯鹼相當,而尼古丁使用者中,95-100%會上癮。慢性吸菸者幾乎皆為尼古丁成癮,體內必須隨時保有相當的尼古丁,一旦濃度下降,便會出現不愉快甚或難以忍受的症狀,這些症狀稱為「尼古丁戒斷症狀」。常見症狀包括頭暈、頭痛、失眠、便秘、胸口悶、咳嗽、不安、注意力不集中等,此時得趕快地點上一根香菸,即時補充所需的尼古丁,才能緩解不適。您是否每天一早醒來不久後(三十分鐘內)就會點燃一根香菸,再深深地吸上一口,頓時感到通體舒暢呢?如果有這種情形,那就是不折不扣的吸菸成癮了!

我真的很想戒菸,也已經下定決心要戒菸,但是一沒抽菸,就出現煩躁不安、頭暈、頭痛等難以忍受的情況。有沒有什麼方法,可以讓我輕鬆戒菸,擺脫菸品的控制呢?

有效的戒菸輔助辦法:「尼古丁置換療法」

         戒菸不易,但千萬不要猶豫!現在醫學上已經發展出完整、有效的戒菸策略,想要戒菸的人只要配合指示與協助,就能使成功機會大為提高。

         「尼古丁戒斷症狀」出現在戒菸初期,剛開始的前兩週尤其嚴重,這是戒菸者的一大考驗。為了避免在戒菸初期體內尼古丁突然中斷,造成戒斷症狀,目前臨床上鼓勵利用單純、低量的尼古丁藥物,取代香菸中的高量尼古丁,使體內尼古丁濃度不致於下降過快,可有效減少「尼古丁戒斷症狀」的產生,並避免身體吸入香菸中的其他有害物質。在治療期間必須逐步地減少給藥劑量,使體內尼古丁濃度慢慢降低,兩、三個月後再完全停用。常用的藥物有「尼古丁經皮貼片」與「尼古丁口嚼錠」,各有多種不同含量的劑型。

         這些藥物只用在戒菸初期,因本身尼古丁含量較低,不會有成癮的顧慮,能成功地破除尼古丁成癮,是輔助戒菸最有效的方法之一。但此類藥物必須經醫護人員的評估及指導來使用,方能安全又有效的達到輔助戒菸的效果。

其他戒菸妙方

  • 公開告訴親友您決心戒菸,取得他們的支持與鼓勵
  • 除去會引起吸菸慾望的物品 例如:菸灰缸,打火機
  • 打破固定吸菸的習慣 例如:不要在起床或飯後吸菸
  • 飯後不要閒坐,立刻刷牙漱口,並可到戶外散步,做深呼吸或活動筋骨
  • 用筆取代手持香菸,或以咬蔬菜切條(芹菜,胡蘿蔔)取代嘴中含菸的習慣
  • 生活力求規律,多洗澡以放鬆肌肉,減少緊張,勿使自己太忙,太勞累,避免製造吸菸提神之理由
  • 避開有人吸菸之場所

         看到這兒,您是否躍躍欲試,想下定決心戒菸,準備開始過一個健康、輕鬆、無菸的生活呢?「戒菸」是一個非常重要而嚴肅的承諾,這很可能是您一生中對自己健康最有價值的決定。不過我們必須鄭重強調,無論您吸菸多久,「決心」是戒菸的前提,抱著「姑且一試」或者「戒看看」的心理是很難達成戒菸目標的。所以請您仔細確認自己的戒菸意願,是否有足夠的準備和信心,真的想要戒菸。如果您欠缺決心或準備,建議您不妨等一等,做好心理建設後再行動。

         如果戒菸的決心與準備俱全,那此刻正是您付諸行動的時候了。建議您可參加醫院或診所辦理的門診戒菸服務,不但可獲得專業醫療人員的協助,更可得到衛生署國民健康局的藥費部分補助(每週補助400元,每次療程最多補助八週藥費,每年內至多補助兩次療程),大幅減少戒菸所需花費的費用喔!為了您自己及家人的健康,考驗您的決心與毅力,不讓自己成為菸的奴隸,讓我們一起向菸說「不」!

※文中部分資料轉載自衛生署國民健康局之衛教單張

醫-STAR

邱愛珍醫師

學歷

  • 台北醫學大學 醫學系畢業

經歷

  • 台北馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師
  • 台東馬偕紀念醫院家庭醫學科總醫師
  • 台東縣卑南鄉衛生所主任兼醫師

現任

  • 新竹馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師

專科

  • 家庭醫學科專科醫師
  • 台灣家庭醫學醫學會會員
  • 台灣醫學會會員
  • 台灣老年醫學會會員

專長

  • 家庭醫學、健康檢查及諮詢、疾病篩檢及預防保健、高血壓、糖尿病、高血脂症、痛風、肝功能異常、貧血、氣喘、更年期症候群、感冒、腰酸背痛、失眠、成人預防接種(A型肝炎、B型肝炎、流行性感冒、水痘、德國麻疹等疫苗接種)、戒菸治療及諮詢(限上午診)、肥胖治療及諮詢

榮譽榜

本院於五月二十九日 禮拜日參加第一屆新竹市衛生盃運動會,榮獲獎項如下:

桌球

冠軍

趣味競賽    (健康曼波)

亞軍

趣味競賽    (遠離菸害)

季軍

最新消息

「慶端午節控血糖」團體衛教活動

本院於六月三日禮拜五及六月七日禮拜二 上午9:30-12:00於二樓門診區舉辦「慶端午控血糖」的團體衛教活動。 會中有醫師、護理師、營養師為您主講         告訴您 該如何吃 如何適度控制
歡迎大家參加



六月三日禁煙節

新竹馬偕醫院郭許達院長於五月三十一日與新竹市衛生機關長官們共同召開記者會,共同呼籲大家於六月三日禁菸日不吸煙,丟掉香菸,給我們所居住的地球一天清淨的空氣。



本院於六月四日禮拜六上午十時,特別邀請五峰鄉桃山國小原住民小朋友至一樓大廳獻唱,現場並有五峰鄉五月桃的販賣,歡迎大家共襄盛舉。



本院特邀台北觀渡畫會於六月四日禮拜六早上於一樓大廳舉辦畫展並有現場作畫,歡迎有興趣民眾共襄盛舉。



本院健檢中心新增骨質密度檢查,推出期間給予特價優惠。

自九十四年六月起,健檢中心推出骨質密度檢查優惠專案,優惠期間(六月一日~六月三十日)特價800元,有意者請洽新竹馬偕醫院健檢中心,諮詢電話03-6119595#3330或3331,e-mail:d757a@ms7.mmh.org.tw



九十四年度北區醫療網:營造雙語醫療作業環境研討會

九十四年六月三十日禮拜四,於馬偕紀念醫院新竹分院,舉辦九十四年度北區醫療網:營造雙語醫療作業環境研討會,議程資料請至最新消息下載,歡迎踴躍報名參加。

詳情請至最新消息下載檔案

九十四年度「家庭照顧者居家照顧技巧訓練班」(第一班:六月二十八日星期二 下午 13:00-17:00 地點:四樓大禮堂)

詳情請至最新消息下載檔案


馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

時段

看診時段

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

上午
09:30─12:30

家庭醫學科

湯文津醫師

風濕免疫科

郭孝齡醫師

小兒科

朱思鴻醫師

復健科

陳建鵬醫師

家庭醫學科

邱愛珍醫師

下午
14:30─17:30

胸腔內科

黃呈誼醫師/

徐偉樺醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

徐慶玶醫師

皮膚科

謝雅如醫師/

吳南霖醫師

心臟科

原博榮醫師

(下午14:00-17:00)

清華大學附設診所院址:清大醫輔中心及保健組1樓

戒菸答客問

撰稿者/王秋碧護理師

Q:甚麼是二手菸?

A:香菸在燃燒過程中會產生兩種菸流:主流菸:吸入過程中產生的菸,因為空氣充足, 故燃燒完全。副流菸:靜置時不完全燃燒所產生的菸。其中『副流菸』因為燃燒不全,產生的有害氣體和致癌物質是主流菸的20倍。(主流菸+副流菸=二手菸)。

Q:改抽淡菸對身體會不會比較好?

A: 研究發現淡菸堛漸坏j丁量沒有變少,反而增加,這是由於菸堛熔K加物增加尼古丁被身體吸收的有效量,卻不影響機器檢測數值。

Q:大家都在說戒菸會有戒斷現象,那是怎樣的症狀?

A: 連續每日抽菸數星期後突然停止吸菸,在24小時內出現以下至少4種症狀:煩躁不安或沮喪、易怒、挫敗感、生氣、焦慮、注意力無法集中、坐立不安。

Q:我想戒菸,但是聽戒斷的過程是很不舒服而且都會變胖,真的嗎?

A:大部分的人戒斷症狀在戒菸後數小時內發生,48小時達到最明顯點。最嚴重的時期為最初24-96小時,然後於3-4星期後逐漸消失,期間會渴望抽菸、飢餓感而吃東西,所以體重才會增加,可能會持續數月。

關心您的醫療安全-病人辨識

撰稿者/護理室張志明主任

        每當走進醫院工作時,總是看到有許多病患進出醫院,在這小小天地裡,醫療人員每天皆為著大眾的健康來打拼,然而,我們最大的期待就是希望經由醫療的努力,可以為大家帶來更多的健康。以往在許多醫療照護上對病患辨識常僅用一種的方法,容易造成錯誤。為保障病人就醫的安全,這幾年『病人安全』已經是世界衛生組織及歐美國家最受重視的議題,其主要目的在使病人免於因為醫療照護過程中的意外而導致不必要的傷害。所以,民眾的主動積極參與,是維護病人安全最大的原動力。為了讓所有民眾來到醫院,能獲得安全及有保障醫療服務,舉凡所有之門診、急診、住院病人進行各種給藥、檢驗、檢查、治療、輸血、手術、解釋病情等均適用加強辨識病人之作業。因此,您就不能不知道在接受任何照護服務時,機構對您所採用的辨識方法。

在您接受採血、標本或給藥或輸血時,醫療機構應用至少兩種病人辨識的方法。
例如:1.病人姓名       2.病歷號碼        3.病人出生年月日         4.社會安全福利號碼(Social Security Number)
            5.病人電話號碼    6.病人地址     7.病人的特別識別證     8.條碼包括兩種以上病人辨識物。

        對於無法回應或是意識不清的病人,請家屬告訴病人姓名以協助病人的辨識,即使在您或您的親屬住院經過一些時日,當醫護人員詢問你或您親人的姓名,並希望您說出時,千萬不要認為是多此一舉,因為決不會有人將自己或家屬的姓名說錯,如此更將保護您就醫的安全。除此之外,當您於急診或住院,經確實核對身份後,醫院會給予手圈佩帶;手圈上會提供二種以上資料,也請您勿隨便將此手圈拆除,以利身份之辨識。同時也請您或家屬在接受醫療處置前,醫事人員稱呼全名及稱謂正確時,務必應答;若您在未確認身份或不正確時,也請及時予以澄清。

        新竹馬偕醫院亦為了加強病人的安全,在病人辨識上,制定相關政策,並加強全體醫事人員以『三不六訣』,一用二種辨識法,二聽病患的全名,三看手圈的資料,四問病患處置名,五思無誤才能做,六要輸血雙人行,病患簡稱不可叫,資料錯誤不可做,辨識手圈不可拆的辨識口訣。在病人辨識上有更完善措施,同時也希望透過活動的宣導,加強家屬、民眾及醫療服務人員對於病人安全的瞭解及重視,塑造更安全的就醫環境。

五月的省思

撰稿者/慧兒

        

        五月,對多數人而言是一個溫馨、充滿愛的季節。但對失去母親的人而言,就是一個很難過的日子。四月底的時候,我家的牧師先生就憂心忡忡告訴我:「今年母親節的時候,教會的主日學小朋友就別讓他們戴康乃馨,免得陽子的孩子心裡難過,為什麼別人戴紅色康乃馨,他們卻要帶白色康乃馨。」一想到那兩個可愛的孩子,我心底就有一點酸酸的感覺。

        母親節的早上,兩個孩子跟爸爸還有阿嬤來參加禮拜,念幼稚園的兒子悶不吭聲,我帶他進去牧師館挑了一個很好玩的車子,他露出靦腆的笑容跟我道謝。兩姐弟跟我去主日學的教室,弟弟半靠在我的身上把玩著車子,姊姊正專心的看著故事書。

        「哲浩,你今天心情似乎不太好?怎麼了?」我問。「沒有啊!我也不知道怎麼了,我只是不想講話。」哲浩回答我。「最近在學校你有沒有聽很多有關母親節的事?」「有啊!」又是一陣沉默。「哲浩,你會不會有些想念媽媽?」「師母,我告訴你喔!媽媽剛去耶穌那裡的時候,晚上睡覺時我會躲在棉被裡偷偷的哭。」聽到他稚嫩的聲音講這些話時,我鼻頭一陣的酸,眼淚直在眼眶中打轉。接他又說著:「不過後來媽媽在夢裡告訴我,他在耶穌那裡很好,而且每天她都會在天上看著我喔!」他突然轉過頭看我還露出天真的笑容。

        「師母,我告訴你喔!」一旁看著書的姊姊突然說話。「前幾天,天堂舉辦了游泳比賽,我媽媽得到第三名,拿到獎金十萬元,媽媽好厲害。」我當時楞了一下,因為她彷彿在訴說一段人間真實發生的事,連我都好像可以勾繪出他們的媽媽─陽子上台拿獎盃的快樂神情。「佳繪,你是說你夢到媽媽在游泳比賽?」我問。「對啊!我媽媽本來想用獎金買禮物給我們,可是,她最近在天堂搬家了,所以用十萬塊付搬家的錢和房租了。」她露出可愛又以媽媽為榮的笑容,難怪聖經說上帝是孤兒寡母的神,我們用人的憂慮擔心他們無法承受白色康乃馨,但是因著神的保守,這兩姐弟用媽媽的愛不斷的與遠在天堂的媽媽連結,彷彿他們的媽媽就真實的活在當中。

        今年不知你是帶著白色康乃馨還是紅色康乃馨?無論什麼顏色,從他們的身上,我們或者可以有一個省思─你常常能夠以愛與母親相連結嗎?

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