主後2003年6月創刊

新竹馬偕電子報第三十一期
發行日期:2005-12-02     發行量:3460

發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達
主編:劉東玉
執行編輯:宋文娟、柯伶宜
版面設計:秦如玫
電腦編輯:梁彪達

MMH醫報導

認識愛滋病

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認識愛滋病
撰稿者/ 一般內科及感染科 蘇世強主任

         愛滋病是1981年在美國首先被發現,當時一些年輕人因為發燒,體重減輕,全身淋巴腺腫大而求醫。經檢查發現,他們都受到一些不尋常的細菌或黴菌感染,有些甚至有惡性腫瘤的發生,而這些感染或腫瘤在以往都只發生在免疫機能低下的病人身上。經進一步檢查,發現這些病人確實有免疫機能異常,由於不是先天性異常,因此稱這些病患所得的病為後天免疫缺乏症候群 (Acquired immunodeficiency syndrome – AIDS),亦即愛滋病。

         人類愛滋病毒 (Human immunodeficiency virus - HIV) 在1983年就被分離出來,據推測是源自非洲的猿猴。它進入人體後,主要攻擊的細胞為淋巴球中之幫助型T淋巴球(Helper T lymphocytes),此種淋巴球在人體免疫系統內所擔任的角色為統合各類免疫反應,使其能相互支援,達到保護身體的目的,就如同指揮於樂團之角色一般。一旦幫助型T淋巴球被破壞到一定程度,免疫系統將無法正成運作,因而各種罕見的感染及腫瘤就陸續發生。愛滋病毒在人體內可被發現存在於血液及生殖器之分泌物內,至於唾液,眼淚及汗液並無證據有病毒的存在,而且,愛滋病毒一旦離開人體,很快就會死亡,因此和感染愛滋病毒的人共處一室,在目前的證據顯示並不會受到感染。

         人類感染愛滋病毒後,會進入急性病毒感染期,病患會出現類似感冒的症狀,例如發燒,頭痛等。這些症狀會持續2~3周,然後消失,病患會自覺恢復正常。此時病毒仍持續在體內繁殖,並逐漸破壞免疫系統。數年之後,待免疫系統被破壞到某一程度,就會有伺機性感染或腫瘤的出現,此時病患就進入所謂的愛滋病階段。若不接受治療,大部分的病患在一年半內就會死亡。

         所謂伺機性感染就是一些罕見的細菌,黴菌或病毒感染,這些感染在正常人不會發生,一般都是免疫機能低下的病患才容易發生,因此一旦有這些感染,就會讓醫師提高警覺,去檢測病患是否有免疫方面的問題或是有愛滋病。

         愛滋病毒的傳播有三種主要的途徑,就是性行為,血液接觸以及母子傳染。性行為一直都是愛滋病毒的主要傳染途徑,不管是異性或是同性間的性行為都可能傳染愛滋病毒,雖然愛滋病最初是在同性戀的人發現,但異性間之性行為仍佔多數。有保護性(使用保險套)的性行為可以減少病毒的傳播,但仍不能達到百分之百的程度,因此謹慎的性行為及固定的性伴侶是預防愛滋病的最佳策略。由於愛滋病毒會存於病患體內,尤其是血液及生殖器之分泌物內,接觸到患者的血液會造成疾病的傳播。以前血液製劑未做篩檢時,偶而會有病患因輸血而感染愛滋病毒,但現在台灣的血液製劑都經過篩檢,因此造成感染的機會微乎極微,除非捐血者處在空窗期,也就是捐血者剛被感染,而還沒產生抗體的這段期間。另一個血液感染的主要原因是毒癮患者共用針頭或注射液,這是目前台灣因血液感染的最主要原因,也是台灣有關愛滋病防疫的一大隱憂。母子感染又叫垂直感染,是母親感染愛滋病毒後,因生產或哺乳而傳給下一代,雖然數量不多,但因小孩感染愛滋病毒是一個特殊議題,因此仍受到重視。

         目前對於愛滋病的治療,有許多的藥物,大致上屬於三大類:核甘酸反轉錄脢抑制劑、非核甘酸反轉錄脢抑制劑以及蛋白脢抑制劑。這些藥物乃針對愛滋病毒的生命週期來作用,可以有效抑制病毒的生長。將上述三類藥物作混合性之組合來治療病人,稱為高效能抗愛滋病毒療法(Highly-active antiretroviral therapy, HAART),也就是俗稱的雞尾酒療法。根據統計,自從高效能抗愛滋病毒療法被廣泛使用,愛滋病患的住院率以及死亡率皆已大幅下降,表示現有的藥物治療可以有效抑制病毒生長進而提昇病患的免疫機能。可惜目前還無法完全將愛滋病毒從病患體內根除,因此病患仍需長期服用藥物來控制病情。

         根據衛生署疾病管制局的統計,今年至十月底,台灣新發現的愛滋感染病例已達2,849人,較去年一整年新發現之總病例數(1,521人)多了將近一倍。其中大部分為毒癮患者,較去年多了將近兩千人。毒癮患者是愛滋病毒感染病患成長最快的一個族群,這個族群和其他愛滋患者有所不同,其人格特質和生理上對藥物之依賴,可能讓此一族群刻意忽略愛滋病的防治,進而造成疾病的散播,這些都值得醫學界作進一步的探討。

         愛滋病發現至今已二十多年,在這段期間,醫學上有許多的突破和進展,但一般人對此疾病的認識卻仍停留在初始階段。大部分人對此疾病都敬而遠之,甚或漠不關心,總認為自己不可能得到此病。由於對此病的陌生,造成許多人不知如何去防範或避免一些危險行為,因而得到此病還茫然不知。從疾病的防治觀點,若民眾對疾病越了解,就越容易作防治的措施,也就較能控制疾病的擴散。因此一般民眾有關愛滋病的教育,是控制愛滋病的重要關鍵。當人們對愛滋病有正確的認識,就會用比較正面的態度來對待這些患者,這在疾病的治療上也比較容易達到成功的目標。

醫-STAR

蘇世強醫師

學經歷

  • 台北醫學院醫學系畢業
  • 服役陸軍醫官
  • 馬偕紀念醫院內科住院醫師
  • 美國芝加哥西北大學藥理研究所研究生
  • 馬偕紀念醫院內科住院醫師及總醫師
  • 馬偕紀念醫院感染症科主治醫師
  • 馬偕紀念醫院感染症科主任
  • 行政院衛生署院內感染管制醫院評鑑委員
  • 加拿大溫哥華總醫院感染科研究
  • 馬偕紀念醫院感染症科主治醫師
  • 新竹馬偕紀念醫院醫務室主任
  • 行政院衛生署院內感染管制諮詢委員會委員

專科

  • 中華民國內科專科醫師
  • 中華民國血液病科專科醫師
  • 中華民國感染症科專科醫師

現任

  • 馬偕紀念醫院新竹分院醫務室主任

會員

  • 台灣醫學會
  • 中華民國內科醫學會
  • 中華民國血液病學會
  • 中華民國感染症醫學會
  • 中華民國醫院感染管制學會
  • 中華民國超音波醫學會

專長

  • 一般內科性疾病、健康諮詢、感冒、病毒感染、化膿性皮膚病、腸炎、腎炎、尿道炎、肺炎、敗血症、各種感染症

榮譽榜


本院參加醫策會第六屆醫品圈發表暨競賽活動,榮獲最佳新人獎

※六樓病房彩蝶圈榮獲護理組銀獎

※門診微笑圈榮獲護理組銅獎

 
 
 
 

最新消息


慶祝馬偕紀念醫院新竹分院開幕屆滿三週年

  • 院慶活動系列照片。

    三週年感恩火雞大餐
    院長致詞
    義賣活動1
    義賣活動2
    義賣活動3
    早產兒身心闖關評估活動
    清大吳守益同學音樂表演
    清大吉他社音樂表演
    清大老師音樂表演


    門診衛教活動宣導

    • 十二月十六日 08:40~09:00
      衛教題目:青春痘
      活動地點:二樓外科候診區
      衛教主講人:王惠美護理師

    • 十二月二十七日 13:00~13:15
      衛教題目:痛風飲食須知
      活動地點:二樓外科候診區
      衛教主講人:謝祐婷護理師



    94年十一月十七日至十八日度高級救命術(ACLS)訓練課程通過名單

    請通過學員於十二月六日前至急診醫學科繳交證書費250元
    逾期者請向中華民國急救加護醫學會申請申請說明如下
    1.戶名:中華民國急救加護醫學會
    2.郵局劃撥帳號:     15118828
    3.備註欄需註明:     94.11.17新竹馬偕ACLS
    4.如有任何疑問請來電至分機2297詢問急診醫學科助理 翠苓


    詳細資料下載



    馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

    時段

    看診時段

    星期一

    星期二

    星期三

    星期四

    星期五

    上午
    09:30─12:30

    家庭醫學科

    張榮哲醫師

    風濕免疫科

    郭孝齡醫師

    小兒科

    朱思鴻醫師

    家庭醫學科

    張榮哲醫師

    家庭醫學科

    邱愛珍醫師
    下午
    14:30─17:30

    胸腔內科

    黃呈誼醫師/
    徐偉樺醫師

    家庭醫學科

    張榮哲醫師

    家庭醫學科

    徐慶玶醫師

    皮膚科

    蔡宗樺醫師

    家庭醫學科

    張榮哲醫師

    清華大學附設診所院址:清大醫輔中心1樓(新竹市光復路二段101號)

    清華大學附設診所電話: 03-5745733或 03-5715131 轉清華大學 校內分機:3007

  • 看急診前,該注意什麼!

    撰稿者/李淑娟管理師
     

    1.平時最好找同一個醫師或家庭醫師看病,建立長久的醫病關係,若臨時有問題,可以找到醫師諮詢。

    2. 陪同的家屬最好知道病人有哪些疾病或長期在服用哪些藥物。若無法馬上陪同也要能盡快到院所或取得聯繫。因為若是病人昏迷而家屬又一問三不知,會使醫師尋找病因的時間延長。

    3. 若是平時有服用藥物如心臟病、高血壓、糖尿病的病患或自殺服藥,最好攜帶這些藥物到醫院給醫師參考。

    4. 如果是幼兒無法正確表達意見,家人的病情描述就很重要。如發燒幾天、溫度為幾度到幾度、有無發生痙攣的情況、若有是發燒幾度時發生並且痙攣值續多久。有時家長提供錯誤的訊息或訊息過少會使整個病情判斷差異很大

    5. 如果是外傷或自殺或病人已經昏迷了,建議要就近進行治療。等到情況穩定後再轉倒屬意或熟悉的醫療院所。因為轉運到急診的時間是生命的黃金時期,一切要以救急為先 。

    6. 家屬若是有熟悉急救技術如包扎、止血、CPR,都可以先行處理。

    7. 在醫院治療時一定要有人陪伴病人。因為醫師可能隨時發現有任何變化需要詢問問題或其他處理需要親屬的協助。

    8. 鎮定的親屬是病人的救命丹,慌亂的家屬,病情交代不清,也不能協助醫師處理。

    愛滋病Q&A

    撰稿者/張美惠護理師
     

    Q:何謂愛滋病?

    A:愛滋病(AIDS)又稱「後天免疫缺乏症候群」,人類在感染愛滋病毒後造成免疫機能低下所引起的疾病。


    Q:愛滋病的傳染途徑為何?

    A: 愛滋病毒有三大傳染途徑:(1)性行為傳染:與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。(2)血液感染:輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、或與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共同使用注射針頭、針筒或接受愛滋病毒感染者之器官移植。(3)母子垂直感染:嬰兒會由已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。


    Q:感染愛滋病會有什麼症狀?

            A:有些人在感染後1-2月內會產生發燒、頭痛、皮疹或頸部淋巴結種大等類似感冒的症狀;但有些人是沒有任何症狀的。

    Q:何謂空窗期?

    A:感染愛滋病毒後,需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染後的早期,可能因抗體尚未產生,檢驗結果呈陰性反應,此即為空窗期。一般而言,空窗期約是感染愛滋病毒後6-12週,在此期間,患者體內的病毒量最高且傳染力最強。

    Q:與他人共用牙刷、刮鬍刀或是拔牙、針灸、穿耳洞、做臉會感染愛滋病嗎?

    A:使用牙刷、刮鬍刀若造成出血,或拔牙、針灸、穿耳洞、做臉等造成出血或器械接觸體液或血液,理論上是有機會會傳染愛滋病毒,但若能遵照器械消毒程序則可以杜絕愛滋病毒的傳染。

    Q:與愛滋病患者共用一杯子會不會被傳染?

    A:除非ㄧ天喝下2∼3大杯未經稀釋帶原者的唾液,才有被感染愛滋病的可能。

    Q:可以利用捐血中心做愛滋病的檢驗嗎?若感染愛滋病時該怎麼辦?

    A:當懷疑自己感染愛滋病時,不可利用捐血中心去做愛滋病的檢驗,因在感染的初期約有6-12週的空窗期。因此若在此時捐血就會將愛滋病毒傳染給受血者。當懷疑自己感染愛滋病時可至各縣市衛生局及衛生署指定的醫院做檢查。

    Q:可否匿名檢查 ?

    A:最好是以真實身分接受檢驗,以便治療與追蹤。目前衛生署有委託臺大醫院、台北榮總、三軍總醫院、林口長庚醫院、台中榮總、高雄醫學院附設醫院、成大醫學院附設醫院、高雄榮總等辦理匿名篩檢。台北、高雄性病防治所亦可匿名篩檢。

    歡唱吧,聖歌隊

     
    撰稿者/米奇

    新竹分院成立了將近三年,想想新竹分院聖歌隊成立也將近三年了,
    眼看今年的周年慶也慶祝了。
    每每院內有重大的活動時,都需要有聖歌隊的歌聲來向主囋美,
    這是一種服侍,也是一個親近主最好的機會,主讓我享受做工的喜樂。
    加入馬偕的工作,是意外的旅程,
    加入聖歌隊是人生中最驚喜的一腳步,是祂,是祂要我走向主的懷抱。

    聖歌隊的人數,剛開始是非常的少,因剛成立時,一切都還在上軌道中,
    人員數一直沒有很明顯的成長,但算一算三年下來, 因有主的慈愛,
    人數一直在S定成長中。真是令人喜悅啊!隊員的歌聲也因為每星期一次的綀唱,
    而越來越有好的表現。給一點鼓勵的掌聲吧!

    但最令人開心的事,詩歌的歌詞感人肺腑,有人因此而深受感動,走向主的身邊。感謝主。
    我也曾經因為詞句的感人,而深深感動過。有時候綀唱己結束,但腦海中一直不斷
    有旋律出現,而哼起歌來。也曾經在遇到挫折時,因浮現鼓勵人心的歌詞,而振作起來。
    更有的時候,經過醫院的十字路口,看到最頂樓上的十字架時,而心中湧出一首歌詞為「十字架上的光芒,溫柔又慈祥,帶著主愛的力量,向著我照亮~~」;
    也許我不是一個信主的人,但我從聖歌的涵意中,領悟到了主的愛。
    也許你也不是一個信主的人,但我相信你也可以從一首又一首的詩歌中,
    感受到主想對你說的話語。

    所以;來吧!一起歡唱,讓我們一起感受無限的平安與喜樂。

    聖歌隊獻詩照片1
    聖歌隊獻詩照片2

                            醫院地址:新竹市光復路二段690號
    聯絡電話: (03)6119595
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