主後2003年6月創刊

新竹馬偕電子報第三十五期
發行日期:2006-04-01 發行量:3598

發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達
主編:劉東玉
執行編輯:宋文娟、柯伶宜
版面設計:秦如玫
電腦編輯:梁彪達

宗旨

以基督救世之博愛精神,使患者得到肉體、精神、心靈完整的醫治,以達到醫療傳道的使命。 

OBJECTIVE

To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.
 

使命

成為ㄧ個積極照顧弱勢族群,善盡社會責任與重視社區關懷之基督教區域醫院,使所有病患都能得到身、心、靈完整之醫治,以彰顯上帝慈愛,達到醫療傳道之神聖使命。 

MISSION

To be a regional Christian hospital that cares passionately for the disadvantaged and minorities in need fulfilling our social responsibility while emphasizing the community's care. We want to ensure that every patient receives demonstrate God's love, and eventually to complete our ministry's divine mission of medical evangelism.
 
 

核心價值

•實踐耶穌愛人如已之訓勉
•效法馬偕博士「寧願燒盡、不願鏽壞」
•積極投入弱勢族群關懷,善盡社會責任
 

CORE VALUES

•To practice Christ's principle of loving others as ourselves.
•To live by Dr. Mackey’s motto “Burn out rather than rust out.
•To fulfill our highest social responsibility by actively caring for the disadvantaged and minorities.
 
願景

                                                *成為新竹地區最受弱勢族群信賴的地區醫院
                                                To be the most reliable community hospital in the Hsinchu area for the disadvantaged and minorities.
                                                *成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區醫院
                                                To be providing the most medical support services to Hsinchu/s outlying areas.
                                                *成為新竹地區醫療服務品質口碑第一之醫院
                                                To become the Hsinchu areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services.
                                                *成為新竹各醫療院所教學研究訓練標竿醫院
                                                To be the model for medical research and training in the Hsinchu area.

MMH醫報導

如何降低嬰兒過敏機率-哺育母乳

醫-SATR

最新消息

衛教新天地
病安專欄
溫馨小品
 
   

如何降低嬰兒過敏機率-哺育母乳
撰稿者/ 小兒科 朱斯鴻醫師

        過敏是十分常見的急性與慢性病,近年來,隨著文明的進步、工業的發展、空氣的污染及飲食習慣的改變等因素,台灣地區的過敏性疾病有逐年增加的趨勢,根據統計,兒童過敏疾病30年來增加了8 至10倍,如果把常見的過敏性疾病,包括支氣管性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎和過敏性結膜炎都統計在內的話,則過敏疾病的盛行率將高達三分之一強。小孩的過敏與父母有關,其中一人過敏,小孩得病率百分之三十,如兩人都有過敏,小孩罹患過敏的機會就增加到一半,如果哥哥或姊姊已經有過敏,之後小孩罹患過敏的機會就增加到百分之八十以上,預防過敏疾病的產生變成是所有為人父母者最重要的課題。。 過敏性疾病的最佳治療是避免其發生,所以對那些高危險群的人來說,最好是從懷孕就開始注意,因為胎兒免疫系統自8∼12周大時就開始有作用,也就是說胎兒從第四個月起在母親體內就可以因為過敏原的刺激就開始產生過敏反應中最重要的免疫球蛋白E,所以母親必須在懷孕四個月以前先做好環境過敏原的控制,例如減少塵蹣、灰塵、貓狗等有毛寵物的接觸,避免吸入二手菸,減少家族內已經確定會過敏的食物例如雞蛋蛋白、堅果、海鮮、牛奶等,或母親喝水解蛋白奶粉,或母親服用乳酸菌等都可以降低過敏兒的產生。

        嬰兒出生之後一定要純餵母乳超過六個月以上,原因是嬰兒時期由於腸道的滲透性較高,而且小寶寶本身又無法分泌免疫球蛋白A,食物中的過敏原例如牛奶蛋白便很容易通過腸道進入體內,產生過敏反應,嬰兒腸道大約在六到九個月大時才比較強壯,所以這些過敏的高危險嬰兒添加副食品的時間必須延遲到嬰兒六個月大以後,而且需從致敏性低的食物餵起,譬如米粉的致敏性就比麥粉低,每個禮拜只添加一種副食品,連續吃一個禮拜後都沒有產生如皮膚疹、皮膚癢、腹瀉、腹絞痛等不適的症狀之後就可以再加另一種副食品,文獻發現如果過敏的母親如果做好環境控制,減少過敏原、二手菸的接觸,同時哺餵母奶或水解奶粉者,嬰兒三歲後發生過敏的機率僅20%,而對照組發生過敏機率高達70%以上,所以母奶是最好的預防過敏的食物。

        同時哺乳時期的母親應避免或減少食用含高過敏原之食物,如牛奶、有殼海鮮、及堅果等,嬰兒一歲以前也要避免食用容易過敏之食物,如牛奶、有殼海鮮、雞蛋蛋白及堅果等,甚至在國外建議花生等堅果類食品要等到三歲才開始吃,另外在飲食方面要避免高油脂及高熱量的攝取,這些食物會增加身體內的發炎物質,惡化過敏的症狀,補充乳酸菌是目前在醫學上有證據可以改善過敏體質的食品,醫學期刊報導,產婦在產前一個月服用乳酸菌,有過敏的高危險群的嬰兒的濕疹由百分之四十六降到百分之二十三,而且這種預防過敏的效果追蹤到四歲大時仍然一樣好。高雄長庚醫院臨床實驗發現,產婦產前四個月服用乳酸菌,母親過敏由百分之五十降為百分之二十三,嬰兒濕疹也由百分之三十降為百分之十三。另一個可以改善過敏的食物是魚油,魚油中含有DHA和EPA等不飽和脂肪酸,這些富含w-3的不飽和脂肪酸已經知道可以降低體內發炎物質的產生,所以可以用來改善及預防過敏疾病。

        初生嬰兒餵什麼最好 ? 當然是餵母奶最好,母奶含多種抗體,增加抵抗力,可降低嬰兒疾病的發生及死亡,而且母奶乾淨無菌容易消化,少有脹氣或不適,最重要的是餵母奶可降低嬰兒的過敏症狀,事前的預防永遠重於之後的治療。

 
醫-STAR

朱斯鴻醫師

學歷

  • 台北醫學大學醫學系

專科

  • 小兒科專科醫師
  • 小兒過敏氣喘及免疫學會專科
  • 中華民國免疫學會專科
  • 兒童胸腔醫學會專科

經歷

  • 馬偕紀念醫院住院醫師、總醫師
  • 馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主治醫師

現任

  • 馬偕紀念醫院新竹分院小兒過敏免疫科主治醫師

專長

  • 兒童胸腔、過敏、氣喘、風濕性疾病

學會

  • 兒童過敏氣喘衛教學會監事

最新消息

「童話故事屋,舊書立大功」三月七日記者會活動實況

陳全桂副市長致詞
郭許達院長致詞
大家將愛心化作行動
環宇電台捐贈童話故事CD
義工媽媽說故事
童話故事屋

「通力合作,增進健康-五峰鄉健康嘉年華」三月八日活動實況

參加活動的民眾
子宮頸抹片專車檢查
X光車提供服務
牙齒檢查及衛教服務
桃山國小歌舞表演
北區健保局毛燕明經理致詞
郭許達院長致詞
五峰鄉衛生所秋賢民主任致詞
本院贈書到五峰鄉桃山國小

 

四月份社區營造活動地點及時間

提供免費的測量血壓、血糖、體脂肪及健康諮詢等活動

時間

周別

里別

服務地點

四月五日(三)

清明節暫停ㄧ次

四月十二日(三)

09:00-11:30

第二週
光復里、東勢里
里民集會所

四月十九日(三)

09:00-11:30

第三週
武功里
公學乙區管理中心

四月二十六日(三)

09:00-11:30

第四週
光明里
梅竹山莊大廳

大學路82號

 

四月份母嬰親善週活動

一、團體衛教活動

 *第一場 四月三日

時間

課程名稱

講師

09:30-10:00

母乳哺餵的好處
(包括母乳與配方奶的差別)
醫師

10:00-10:10

哺育期的營養
營養師

10:15-10:45

母乳哺育的技巧
門診護理師

10:50-11:10

哺餵母乳經驗分享

 *第二場 四月六日

時間

課程名稱

講師

09:30-10:00

母乳哺餵基本認識
醫師

10:00-10:10

哺育期的營養
營養師

10:15-10:45

哺育母乳常見的問題及處理
門診護理師

10:50-11:10

哺餵母乳經驗分享

 *第三場 四月七日

時間

課程名稱

講師

09:30-10:00

母乳哺餵與藥物
醫師

10:00-10:10

哺育期的營養
營養師

10:15-10:45

上班族媽媽如何兼顧哺乳
門診護理師

10:50-11:10

哺餵母乳經驗分享

醫師與護理師預計主講20分鐘,約留10分鐘有獎徵答及 Q&A


二、母嬰親善研習會
  • 時間:四月十日(星期四)上午
  • 地點:馬偕紀念醫院新竹分院四樓大禮堂
  • 對象:相關醫護人員、懷孕婦女及其配偶或家屬、有興趣民眾
  • 費用:免費

時間

講題

主講人

08:00-08:30

報到
醫師

08:30-08:45

長官致詞
新竹市衛生局姚克武局長
新竹馬偕郭許達院長

08:45-09:45

哺乳與藥物
新光醫院
小兒科醫師林姃慧

09:45-10:00

休息一下

10:00-11:00

母乳哺餵對母親與嬰幼兒的影響
林口長庚
新生兒科主任周怡宏

11:00-12:00

哺乳母乳常見的問題與處理
台中榮總
(產房護理長王素秋)

12:00-13:30

午餐時間


三、母嬰親善觀摩會

  • 時間:四月十日(星期四)下午
  • 地點:馬偕紀念醫院新竹分院四樓大禮堂、婦產科病房及嬰兒室
  • 對象:新竹市各醫療院所相關醫護人員
  • 費用:免費

時間

地點

活動內容 / 主講

13:30-14:20

四樓大禮堂
新竹馬偕母嬰親善成果簡介
張志明主任

14:20-15:10

四樓大禮堂
各醫療院所母嬰親善活動分享交流
楊嘉玲督導

15:10-15:30

四樓大禮堂
休息,同時進行分組

15:30-16:30

產房、婦產科病房、嬰兒室
分三組
產房:高美華護理長
婦產科病房:李佩芳護理長
門診:李珍珍護理長

 

 

門診衛教活動宣導

  • 四月十七日 11:30~11:50
    衛教題目:母乳的飲養
    活動地點:2樓婦產科候診區
    衛教主講人:陳惠美護理師

  • 四月十九日 08:40~09:00
    衛教題目:高血脂飲食須知
    活動地點:2樓外科候診區
    衛教主講人:宋孟真護理師

  • 四月二十六日 13:30~13:50
    衛教題目:什麼是習慣性便秘
    活動地點:2樓外科候診區
    衛教主講人:徐美鳳護理師

媽媽教室開始嚕

  • 題目:懷孕後期相關注意事項
    時間:四月十五日 早上09:30-11:30
    地點:4樓大禮堂
    講師:婦產科洪芳宇醫師及社區護理林玫瑩護理師

 

馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

 

時段

看診時段

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

上午
09:30─12:30

家庭醫學科

張榮哲醫師

風濕免疫科

郭孝齡醫師

小兒科

朱斯鴻醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

邱愛珍醫師
下午
14:30─17:30

胸腔內科

黃呈誼醫師/
徐偉樺醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

徐慶玶醫師

皮膚科

蔡宗樺醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師
※清華大學附設診所院址:清大醫輔中心1樓(新竹市光復路二段101號)

※清華大學附設診所電話: 03-5745733或 03-5715131 轉清華大學 校內分機:33007

 

母乳哺育問與答
撰稿者/五樓病房護理指導小組/林曉瑩
Q :母奶寶寶到底要不要喝水?

A:喝母乳寶寶通常在出生6個月內都不需要喝水,即使在熱天氣嬰兒也不需要額外的水分,因為母乳中含有90% 以上的水分,足以提供嬰兒所需要的水分,給予開水或葡萄糖都會讓嬰兒較不吸母乳而減緩其生長。


Q:每次餵奶前都要清潔乳頭嗎?

A:過度清洗及使用肥皂會洗掉乳頭和乳暈上原有的油脂,乳頭皮膚變的乾燥反而容易受傷,所以每天只需要在洗澡時用清水擦拭乳房即可,不需要每次餵奶前都特地清潔乳頭。

Q:我的乳頭兩邊大小不一,寶寶好像只願意吸特定的一邊,怎麼辦?

A:先擠一些奶水出來吸引寶寶願意含住,每次讓寶寶從較不喜歡的那邊開始吸,如果寶寶真的只願意吸一邊,還是會有足夠的奶水供給孩子的需求,在這個階段媽媽的乳房看起來會一大一小,但是一旦離乳之後,便會恢復一樣的大小。

Q:雙胞胎的媽媽可以有足夠的奶水同時餵飽兩個小孩嗎?

A:夠的!由於大多數母親分泌的奶水通常都比寶寶所需的多,因嬰兒吸得越多,奶水分泌越多,所以不用擔心寶寶吃不夠的問題,理論上一個乳房可以分泌足夠一個孩子所需的奶水,因此即使妳生的是雙胞胎,只要依嬰兒的需求哺餵,媽媽一定可以製造足夠的奶水哺餵寶寶。


Q:媽媽感冒了,是否該停止哺乳呢?感冒藥對孩子有影響嗎?

A: 感冒就醫時應先告知醫生媽媽仍在哺乳中,醫生會在安全劑量的範圍給藥。大部分的藥物,並不會明顯的影響到喝母奶的孩子,將服藥與哺乳時間稍作間隔,就能繼續安全哺乳了。而媽媽感冒的時候,身體會自然產生抗體經由母奶將該病毒的抗體給孩子,因此當媽媽感冒了,應該要更努力的哺乳,能幫助孩子不被傳染,即便被傳染症狀也會比媽媽輕微喔!

 
減少藥物磨粉好處多
編稿者/藥劑科林育成主任

         小明今年六歲,天真活潑,身體一向健康。有一天深夜堙A小明突然發高燒,且咳嗽不止。爸媽連忙開車載小明到某家醫院急診,經醫師診斷後為上呼吸道感染。於是醫師開立了處方如下:

         Acetaminophen (500mg) 1# prn (發燒時服用1顆) (退燒藥)
         Diclofenac Potassium 1# qid (一天服用四次) (止痛消炎藥)
         Dextromethorphan 20mg 1# qid 共12顆 3天份 (止咳藥)
         Berotec 2.5mg 1#qid 共12顆 3天份 (支氣管舒張劑)
         Ambroxol 30mg 1#qid共12顆 3天份 (化痰藥)

         因為媽媽擔心小明不會吞藥丸,所以要求醫師在處方上註明磨粉。到了藥局,藥師解釋1顆以上之藥丸應可以不用磨粉,但不被媽媽接受,故當時藥師應要求配合磨粉。媽媽將藥物領回後,將藥粉一起混合給小明吃,結果小明嚐了一口就因為太苦而馬上吐掉了,這使得媽媽充滿了挫折感。

         分析小明的藥物,發現藥物中有Acetaminophen,此藥經磨粉後,有嚐起來令人無法忍受的苦味。另外Diclofenac Potassium是有糖衣包覆的,若磨粉服用後,會在體內迅速崩散,有時反而造成胃部不適。而且通常有糖衣包覆的藥錠,原本味道就不佳,經包覆糖衣後,可掩蓋不好的味道(如苦味),也可避免刺激黏膜。所以,造成小明將藥物吐掉的主要原因可能就是因為磨粉破壞了藥物原有的劑型,造成了口感變差,以致小明不願服藥。

         由以上來看,不見得磨粉會比較好。另外有些藥物是絕對不能磨粉的,例如腸衣錠、舌下錠、緩釋劑型等。這些劑型都有它設計上的特殊目的。例如腸衣錠的目的是希望藥物服用後在胃部不受胃酸的破壞,等藥物到了小腸的鹼性環境中腸衣才開始被破壞,藥物慢慢釋出達到治療的效果,像是治療胃潰瘍的藥Losec就是此類。緩釋劑型的藥名通常會出現XR, SR, LA等等字樣,XR表示extented release, SR表示slow release, LA表示long action,都有長效或是緩釋劑型之意,這一類的藥物就是希望以特殊的劑型設計使藥物達到慢慢釋放有效成分以達藥效,若是磨粉,則破壞了原來的劑型,造成藥物一次大量在體內崩解,有可能造成過量的危險。另外,在診所或醫院一般用來磨粉的機器是以類似咖啡研磨機的機器來磨藥,在機器高速旋轉下而產生高熱,沒有人可保證藥物在此溫度下依然保有原來之藥效。況且多種藥物混在一起磨粉,因每一種藥的特性不同,較易產潮解變質,而且共同混合磨粉,配錯後也不易從外觀辨識。

大部醫學中心皆傾向不磨粉,除非是小劑量的藥品,經評估適合磨粉的種類才予以磨粉(單一成份磨粉,非數種混合磨粉),並且儘量以同成份的藥品水劑取代將藥物磨粉。

 

減少藥物磨粉的衛教宣導
減少藥物磨粉的衛教宣導

 

發現不同的價值
撰稿者/詹益信牧師

        從洛山磯開車到賭城,大約要花五、六個小時的車程,綿延看不到盡頭的高速公路上,艷陽高照,映在眼裡的是一望無際的黃沙、土石跟偶爾見到的幾株仙人掌,這是一個關於這地方的故事。

        大熱天,有個人獨自開車子上了這一條通往賭城的高速公路上,在疲累的旅程中,突然發現前面一片綠草如茵,有如沙漠中的綠洲。於是,他把車停了下來,下車,並隨手拔起一些青草在雙掌間揉搓,並聞了聞之後,他就去打聽地主是誰?他開價十萬美金想買下那塊的綠地,地主喜出望外,一口答應。事實上,那人買下的是一塊肥美的牧草地,他在那裡經營牧場,養牛羊,賺了很多錢。

         三年後,又有個人上了同一條高速公路上,無意間發現這座牧場,那人停車駐足,看了好一會兒。他拔起地上牧草,他把牧草根部的泥放在手裡,把玩許久。於是,他決定了,開價100萬美元向牧場主人買這塊地。牧場主人暗自高興,因為他的地增值了十倍,二話不說就賣了!事實上,這個人買下的是一整片的天然陶土,利用這些免費的原料蓋起陶瓷廠,因此發了財。

         又過了三年,另一個人開車經過這裡,順便參觀,他靈敏的嗅覺聞到一股味道,馬上到車後箱搬出十字鎬和圓鍬,找了一塊空地拼命的挖掘,就這樣挖到天黑才停下來。氣喘吁吁找到主人,篤定地說:「我要以一億美金買下這塊地。」主人瞠目結舌,以為遇到傻瓜了。當然不是,因為,他花一億美金買下的正是一塊油田!

         不知道你在這個故事中得到什麼啟示?我看到這塊土地如同一個寶庫, 不同的人,會發現不同的寶藏,為它創造不同的價值。或許將來,有人還會發掘它豐富的內在,它也會繼續創造更高的價值。

         一個有活力的生命,就像一塊蘊含豐富的土地。它需要不斷地去發掘它的潛力,讓生命活得精彩。保羅曾對哥林多的信徒勉勵:「因為你們是重價買來的。所以,要在你們的身子上榮耀神。」(林前6:20)我們有一輩子的時間去發現生命的價值,而且要用這一生去榮耀賜生命的上帝。

 
醫院地址:新竹市光復路二段690號
聯絡電話: (03)6119595
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