主後2003年6月創刊

新竹馬偕電子報第三十八期
發行日期:2006-07-01 發行量:3747

發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達
主編:劉東玉
執行編輯:宋文娟、柯伶宜
電腦編輯:梁彪達

宗旨

以基督救世之博愛精神,使患者得到肉體、精神、心靈完整的醫治,以達到醫療傳道的使命。 

OBJECTIVE

To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.
 

使命

成為ㄧ個積極照顧弱勢族群,善盡社會責任與重視社區關懷之基督教區域醫院,使所有病患都能得到身、心、靈完整之醫治,以彰顯上帝慈愛,達到醫療傳道之神聖使命。 

MISSION

To be a regional Christian hospital that cares passionately for the disadvantaged and minorities in need fulfilling our social responsibility while emphasizing the community's care. We want to ensure that every patient receives demonstrate God's love, and eventually to complete our ministry's divine mission of medical evangelism.

核心價值

•實踐耶穌愛人如已之訓勉
•效法馬偕博士「寧願燒盡、不願鏽壞」
•積極投入弱勢族群關懷,善盡社會責任
 

CORE VALUES

•To practice Christ's principle of loving others as ourselves.
•To live by Dr. Mackey's motto “Burn out rather than rust out.
•To fulfill our highest social responsibility by actively caring for the disadvantaged and minorities.

願景


*成為新竹地區最受弱勢族群信賴的地區醫院
To be the most reliable community hospital in the Hsinchu area for the disadvantaged and minorities.
*成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區醫院
To be providing the most medical support services to Hsinchu/s outlying areas.
*成為新竹地區醫療服務品質口碑第一之醫院
To become the Hsinchu areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services.
*成為新竹各醫療院所教學研究訓練標竿醫院
To be the model for medical research and training in the Hsinchu area.

MMH醫報導

終結不孕

醫-SATR

最新消息

衛教新天地
溫馨小品
 
終結不孕
撰稿者/ 婦產科 翁順隆醫師

        回顧自己從事婦產科臨床工作,且身為不孕症主治醫師的十餘年醫療歲月中,或許很多人認為生兒育女是再自然不過的事,但對於那些正飽受不孕之苦的現代夫妻而言,他們所背負的包袱及沈重壓力,其艱辛的心路歷程更是無可言喻;每當面對不孕症患者那種無助的眼神時,內心更是充滿著無限的衝擊與感慨。

        在臨床醫學領域中,生殖醫學可說是一項追求幾近完美無暇之科學,只有成功與不成功,絕沒有累進式的蓄積,如此殘酷的事實,常使不孕症夫婦,有著莫名的無力感及些許的不甘心,在幾經挫敗後,終究黯然地選擇離開這個戰場。無可諱言地,不孕症的治療往往不是一次就能成功,對整個醫療團隊而言,的確也是令人沮喪;因此,身為不孕症醫師的我,對於從事此項充滿挑戰性的高科技醫療行為,為敦促自己堅持完美原則,及追求更卓越的臨床技術,於民國八十八年毅然決然卸下繁忙的醫療工作負笈美國,進入美國試管嬰兒發源地──維吉尼亞州的諾福克瓊斯(Norfolk Jones)不孕症醫學中心,進一步學習不孕症生殖內分泌之各項臨床醫療,並於東維吉尼亞醫學院(Eastern Virginia Medical School)完成不孕症生殖醫學碩士學位;該醫學中心每年施術高居全美排名前三名,於生殖醫學專業領域中頗負盛名。

        我懷著感恩的心戒慎恐懼地將學有專精之醫療,奉獻於新竹馬偕紀念醫院婦產科,期能於最短期間內建立高品質的醫療服務,以嘉惠當地不孕症病患。

        何謂不孕症,乃夫妻結婚之後,,有正常的性行為關係,每週2至3次以上的頻率,,且沒有採取任何避孕的措施,超過一年以上,仍然沒有懷孕的跡象,稱之為不孕症。目前在台灣2,300萬人口中,每7對夫妻,就有ㄧ對夫妻患有不孕症,每對夫妻面臨不同程度的婦女生育問題,因此困擾著整個家庭,而直接影響到家庭的生活品質及夫妻的婚姻關係, 進而衍生出許多社會的問題。

        通常不孕症又可分為原發性不孕症(Primary infertility)和繼發性不孕症(Secondary infertility)。所謂原發性不孕症就是指從來沒有懷孕過的病人,稱為原發性不孕症;繼發性不孕症就是指過去曾經懷孕過,或是正常生產之後,而再也沒有懷孕的病人,都稱為繼發性不孕症。

        一般婦女生殖時間的高峰期是在21~25歲之間,是最容易受孕的年齡,受孕的機率隨著婦女年齡的增加會逐年下降,而流產的機率,隨著年齡的增加而提高,這種現象可能牽涉到高齡婦女容易產生胎兒染色體異常的原因。另外先生隨著年齡的增加,精蟲的品質也會比較不好,也會影響到染色體的異常,因此我們建議適婚的朋友們應儘量避免晚婚,趁早生育,以避免不孕。

        造成不孕症的因素頗為複雜,大體上包括:男性因素(Male factor)佔30%,女性因素(Female factor)佔30%,共同因素(Common factor)佔20%,免疫因素(Immuno- factor)佔10%,以及不明原因(Unexplained factor)佔10%。

        目前接受不孕症的治療,是利用人工生殖科技的方法,以達到懷孕生子的目的,它結合先進醫療科學的技術,精密醫療儀器的設備以及醫療團隊高度默契的精神,才能夠完成這項艱鉅的任務。而人員的組合包括:1.不孕症專科醫師 2.男性學專家或泌尿科專科醫師;3.技術員和諮詢員。

        本院生殖醫學中心提供的服務如下:

        子宮內人工受精 ( IUI )

        子宮內人工受精是在排卵日當天,將先生取出來的精液,經洗滌篩選濃縮後,將活動力良好的精子經由子宮頸管注入子宮腔,藉此達到懷孕的協助性人工生殖方式。治療時間約半個月。
適應症:1.輕度男性不孕症
    2.輕度精蟲抗體症
    3.子宮頸病變
    4.排卵功能不良
    5.輕度子宮內膜異位症
    6.不明原因不孕症

        試管嬰兒 (IVF-ET、TET)

        IVF-ET 或 TET 皆是將卵取出人體外,與先生的精子在體外完成受精後,培養成為胚胎。由陰道經過子宮頸,將胚胎植入子宮腔內稱之為IVF-ET;若經由腹腔鏡,將胚胎植入輸卵管內稱之為TET。

        治療時間約需一個月,在治療過程中每天打排卵針以誘發卵巢產生許多卵泡,並以超音波追蹤偵測卵泡發育的數量及大小,以決定取卵日,用超音波經由陰道取卵。

       IVF-ET 之適應症: 1.輸卵管阻塞或切除
                 2.嚴重性子宮內膜異位症
                 3.嚴重性男性不孕症(加做ICSI)

       TET 之適應症: 1.中度子宮內膜異位症
               2.嚴重性男性不孕症(加做ICSI)
               3.多次試管嬰兒失敗(輸卵管健全者)
               4.不明原因不孕症

        顯微操作技術

        ICSI(Intracytoplasmic Sperm Injection, 單一精蟲卵細胞質顯微注射術) ,若精液內無精蟲,可以從副睪丸或睪丸取出少量的精蟲;若先生的精子過於稀少,即使在體外也很難自然受精,可在顯微鏡下將一隻健康的精蟲直接注射入卵細胞質內,以完成受精。

       Assisted Hatching(協助孵化) ,對於孵化困難的胚胎,可在植入前先用雷射將胚胎外的透明層打薄,以使胚胎順利孵化出透明層而著床。
適應症:1.多次試管嬰兒失敗
    2.胚胎外的透明帶太厚
    3.年紀大

       精蟲染色檢查

       檢測精液的體積,精蟲的濃度及數量,並使用特殊的染色法將精蟲放大1000倍,檢查精蟲的形態,可以更精確的判斷其受精能力。

       精蟲抗體檢測

       夫妻的任何一方把精蟲當做外來物,引起身體的免疫反應而產生的抗體即為抗精蟲抗體。這些精蟲抗體如果出現在生殖道及精蟲上和精液裡﹐會造成受孕困難的可能,當然就常常變成不孕症。常規性的抗體檢查以「MAR Test」於精液分析時合併檢查:將取出的精液經過三十分鐘的液化,吸取約十微毫升,放於載玻片上再加入抗原抗體反應劑,直接置於顯微鏡下觀察。若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過百分之十,就判定為陽性。

       精液冷凍

適應症:1.先生因故無法配合妻子的排卵日,可以事先冷凍精蟲備用。
                2.副睪取精及睪丸切片取精手術後,將所分離純化出的珍貴精子予以冷凍保存。

       胚胎冷凍

       若有剩餘的胚胎,可以冷凍保存,來日解凍後植入子宮內,將有多次懷孕的機會。

       不孕症診斷及諮詢

       本院生殖醫學中心設有不孕症早安特約門診,每日8:00∼9:00,採美式看診,由翁醫師親自約診,隱密性高,不需排隊等待,免去看診之苦。

 
醫-STAR

翁順隆醫師

學歷

  • 台北醫學院醫學系
  • 美國東維吉尼亞醫學院不孕症生殖醫學碩士
  • 美國諾福克 Jones 不孕症生殖醫學中心臨床研究醫師
  • 新加坡大學不孕症生殖醫學技術研究醫師

經歷

  • 馬偕紀念醫院新竹分院婦產科主任
  • 馬偕紀念醫院婦產科資深主治醫師
  • 馬偕紀念醫院不孕症科資深主治醫師
  • 教育部部定講師
  • 嘉南科技藥理大學講師

現任

  • 馬偕紀念醫院新竹分院婦產科主任
  • 新竹馬偕紀念醫院生殖醫學中心主任
  • 台灣婦產科醫學會理事
  • 台灣婦產科醫學會醫院組評鑑委員

專長

  • 試管嬰兒、不孕症檢查治療、生殖內分泌、人工授精、婦科腫瘤、輸卵管手術、腹腔鏡手術、子宮腔內視鏡手術、一般婦產科、經期異常、更年期障礙、產前檢查

專科

  • 試管嬰兒、人工授精、不孕症、生殖內分泌

最新消息



7月15日媽媽教室開始嚕

  • 題目:生產方式之選擇及懷孕後期相關注意事項
    時間:95年7月15日 星期六 上午9:30至11:30
    主講者:婦產科王卜璀醫師、社區護理林玫瑩護理師
    報名地點:請向2樓婦產科門診報名或電話報名:03-6118865
    報名費用:100元(一對夫妻)
    諮詢電話:6118865
    活動地點:四樓大禮堂

「五峰之美─尋找失落的足跡」攝影展

  • 新竹縣五峰鄉衛生所的「五峰之美─尋找失落的足跡」攝影展,在一樓大廳展出,歡迎大家踴躍至一樓大廳參觀,來體會發現五峰之美。

「你的健康知識-你知道嗎?」

  • 疾病是無時無刻在生活週遭,在全球化的今日SARS就隨著飛機及人群到世界的各個角落。當新聞不斷報導傳染病到來時,你是否想起當初擔憂不已的日子。當大家正注意著禽流感疫情時,別讓其他疾病悄悄找上自己喔!現在有一個機會可以讓您擁有正確的健康知識,遠離疾病的威脅。

社區服務 Community Service

共分為三大項目:

1.社區防疫網 Community Health Work

2. 社區健康營造 Community Health Building

3. 公衛群活動 Public Health Services

『自費』新生兒聽力篩檢(耳聲傳射儀使用)

        本院新生兒聽力篩檢目前使用『耳聲傳射儀』,其特點為:

        ☆ 嬰兒出生即可接受檢測。
        ☆以特製的耳塞放置嬰兒的外耳道內,給予刺激音,接收來自內耳毛細胞的反應。
        ☆檢測時間約10~15分鐘。
        ☆檢測結果當日即可得知,有異常或問題可隨即洽詢耳鼻喉科醫師或聽力師。

        注意事項:
        ※耳聲傳射檢查異常者,可能有以下原因:
        ◎神經性聽障
        ◎羊水或耳垢栓塞
        ◎中耳炎

        ※第一次篩檢異常者,須於一個月後至耳鼻喉科複檢。

        ※由於健保對此項篩檢不予以給付,故每位受檢者須自付費用600元。

        若對上述內容或檢測還有任何疑問,請電洽(03)6119595轉6251耳鼻喉科門診 或 轉2154聽力室

7月份社區營造活動地點及時間
提供免費的測量血壓、血糖、體脂肪及健康諮詢等活動

時間

週別

里別

服務地點

7月05日(三)

09:00-11:30

第一週
武功里
公學甲區 活動中心

7月12日(三)

09:00-11:30

第二週
光復里、東勢里
里民集會所

7月19日(三)

09:00-11:30

第三週
武功里
公學乙區 管理中心

7月26日(三)

09:00-11:30

第四週
光明里
光復路二段165巷14號

7月份門診衛教活動宣導

時間

主題

主講者

地點

7月19日
8:40-9:00
登革熱
王惠美護理師
2F外科候診區
7月24日
08:40-09:00
健康防疫總動員-預防禽流感
謝佳伶護理師
2F內科候診區
7月26日
13:30-13:50
結石患者須知
魏佳慧護理師
2F外科候診區

馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

時段

看診時段

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

上午
 7-8月暑假上午休診,9月起上午恢復正常看診
下午
14:30─17:30

胸腔內科

黃呈誼醫師/
徐偉樺醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

林啟民醫師

皮膚科

蔡宗樺醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

※清華大學附設診所院址:清大醫輔中心1樓(新竹市光復路二段101號)

※清華大學附設診所電話: 03-5745733或 03-5715131 轉清華大學 校內分機:33007

不孕症
撰稿者/陳春蓮護理師、高美華護理長

        所謂不孕症是指夫妻有規律的性生活,在沒有避孕的情況下一年內未受孕者稱之。目前台灣約有10-15%的夫婦有不孕症的困擾,而且有逐年增加的趨勢。

Q :為什麼會不孕?

A:1.女性因素佔30-40%,原因可能為排卵功能異常和荷爾蒙失調、子宮頸黏液分泌異常,使精子無法進入子宮腔、 子宮結構或功能異常、輸卵管沾黏或阻塞、腹腔內因素(如子宮內膜異位症或骨盆腔.卵巢附屬器官沾黏)。
2.男性因素佔10-30%,原因可能為(1)精液異常:精子減少、精子活動力異常、畸形精子症、前三項缺陷同時存在、無精子症(2)睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、慢性疾病、外傷、環境毒素、 睪丸腫瘤、藥物影響、自體免疫疾病等。
3.夫婦雙方因素佔15-30%。
4.不明原因佔5-10%不孕的夫婦在接受一般不孕評估檢查後,仍然找不到特定原因,則歸類為不明原因的不孕,包含現有醫學技術無法診斷的不孕症。


Q:不孕夫婦的心理調適

A:不孕夫婦常會歷經哀傷、憤怒、否認、內疚、罪惡感、自尊心喪失等心理問題,並出現焦慮、憂鬱、強迫性症狀等精神症狀。不孕症婦女往往比先生有較高的心理及精神困擾。面對不孕問題時,夫婦之間的調適相當重要,建議如下:
1. 支持與溝通:需要雙方一起面對困難,互相體諒,勿一味指責或認為是一方的問題;夫妻有良好的溝通管道,努力瞭解對方的想法;誠實說出自己的感覺不要有所隱瞞。經常相互溝通,有助於哀傷、憤怒等情緒的分擔。
2. 及早就醫:不要為忌諱就醫,在大部分情況下,不難找出病因而對症下藥,大約有一半以上可以達成懷孕的願望。尋求醫師的治療必須是雙方共同決定, 以免意見不同傷害夫妻之間感情,也會間接影響夫妻的性生活。
3. 充實相關資訊:找時間充實自己的醫學知識,讓自己充當最可靠的醫學顧問。並替自己訂下治療目標,例如何時作腹腔鏡檢查,再半年若不成,可能要做人工授精或是管嬰兒……,讓自己可以重新掌握生活秩序。
4. 尋求協助:多聆聽不同的意見,可獲較多的答案。尋求的對象包括專業治療不孕的醫師、專業護士、心理醫師或精神科醫師、社工人員、其他不孕夫婦,都可以提供不同層面的協助

Q:如何預防或減少不孕症

A:1.健康生活型態:避免煙、酒、藥物影響生殖細胞,導致不孕。調適工作、情緒、壓力以減少排卵障礙、性慾降低、性功能失常、精蟲製造減少。均衡營養的飲食習慣,控制適當體重,勿過度肥胖或太瘦。遠離環境中化學和放射性物質等汙染。勿使陰囊長期暴露再高溫環境或長時間穿緊身褲維護精蟲品質。
2.注意性生活的安全:單純的性關係和使用保險套,減少發炎或感染、有效使用避孕方法,減少施行墮胎手術所造成的不孕症。性行為須全程使用保險套預防感染,若發現有泌尿生殖道的性病感染時應提早就醫,避免輸精管阻塞導致不孕。
3.子宮內膜異位症應及早診斷與治療:不正常的經痛疾病,須及早就醫。有子宮內膜異位症或家族史時,可早計劃生育,提防受孕能力受影響。
4.年齡與懷孕的關係:生殖高峰期在21-30歲間,女性在35歲之後明顯降低,男性則40歲後明顯降低。

 
讚美主
撰稿者/藥局林育成主任

        在一個陽光燦爛的初夏午後,我望著床上熟睡的小磊,可愛的模樣令人愛憐。現在的他已經三歲多,語言能力已很流利,偶而會說出令人莞爾的童言童語,逗得全家人開懷大笑。

        記得阿秋剛懷小磊的時候,我心中的那分喜悅是難以言喻的。阿秋懷孕期間經歷了初期的孕吐與不適,期間還懷著身孕去日月潭去參加一個基督徒團體的特會,似乎一切都還構不成大礙。在懷孕約30週時,阿秋突然感覺到腹部有下墜感,在一次例行性的產檢中,醫師發現了她的子宮收縮頻率太高,幾乎是即將臨盆的頻率。醫師立即要求阿秋住院,因為她有先兆性流產的跡象,這一診斷嚇壞了她,擔心、害怕立刻湧上心頭,畢竟預產期還沒到啊!況且若真的孩子早產,我們無法想像會有什麼不可承受的結果等著我們。當晚阿秋住進了待產房,她身上的胎心音偵測器,砰砰砰地作響,點滴中加上了安胎針,不斷地經由管路注射到了阿秋身上。一整夜下來,我們兩個人都未得安歇,只有在禱告中仰望主。

        隔天,宮縮的情況似乎緩解了,所以阿秋可以轉到普通的安胎房。白天立刻來了兩位教會的老師母來探望,頓時安慰了她的心。原本以為大概住院一週安胎大概就可以出院回家了,沒想到情況並非想像的樂觀。同病房的「同學」,也就是其他的安胎孕婦,來來去去,大部分情況好出院了,少數人安不住提早生了。可是阿秋仍無法出院,宮縮嚴重時,除了安胎針外,甚至得另外口含「鈣離子阻斷劑」以緩解子宮收縮的情形。阿秋痴痴的望著窗外,看著熙來攘往的人群,心想自己要是能像飛離牢籠的小鳥,那該多好!

        就這樣挨了49天,終於主治醫師說:「可以拔掉安胎針了。」這時恰巧是安胎健保給付的期限,一般是給付到胎兒36週又6天。出院的時候,恰巧遇到了幫阿秋作高層次超音波的張醫師,看見我們時露出了一臉詭異的笑容,問道:「還沒生啊?」,說完就笑著離開了。

         搭計程車回到家堳寣A阿秋在床上休息,我則忙著整理家堙C約半小時後,阿秋緊張地說好像破水了,這時我們趕忙撥119求助,就這樣坐著救護車狂飆到台北馬偕,當晚小磊就平安地出生。比起別的小嬰孩,小磊有點迷你,身高47公分,體重2760公克,身體狀況一切正常。我們滿心感激地讚美主,祂垂聽了我們的禱告。

         小磊最近學了一首英文歌,他開心地唱著:「Jesus loves me, this I know. For the bible tells me so. Little ones to him belong. We are weak, but he is strong. Jesus loves me! Jesus loves me! Jesus loves me! The bible tells me so.」是的,我們雖軟弱,但是主是剛強的,祂以大能護衛著我們,才能使我們這些軟弱肢體得以安然度過一切的驚濤駭浪!

       

 
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