主後2003年6月創刊

新竹馬偕電子報第四十期
發行日期:2006-09-01 發行量:3880

發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達
主編:林自謹
執行編輯:柯伶宜
電腦編輯:梁彪達

宗旨

以基督救世之博愛精神,使患者得到肉體、精神、心靈完整的醫治,以達到醫療傳道的使命。 

OBJECTIVE

To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.
 

使命

成為ㄧ個積極照顧弱勢族群,善盡社會責任與重視社區關懷之基督教區域醫院,使所有病患都能得到身、心、靈完整之醫治,以彰顯上帝慈愛,達到醫療傳道之神聖使命。 

MISSION

To be a regional Christian hospital that cares passionately for the disadvantaged and minorities in need fulfilling our social responsibility while emphasizing the community's care. We want to ensure that every patient receives demonstrate God's love, and eventually to complete our ministry's divine mission of medical evangelism.

核心價值

•實踐耶穌愛人如已之訓勉
•效法馬偕博士「寧願燒盡、不願鏽壞」
•積極投入弱勢族群關懷,善盡社會責任
 

CORE VALUES

•To practice Christ's principle of loving others as ourselves.
•To live by Dr. Mackey's motto “Burn out rather than rust out.
•To fulfill our highest social responsibility by actively caring for the disadvantaged and minorities.

願景


*成為新竹地區最受弱勢族群信賴的地區醫院
To be the most reliable community hospital in the Hsinchu area for the disadvantaged and minorities.
*成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區醫院
To be providing the most medical support services to Hsinchu's outlying areas.
*成為新竹地區醫療服務品質口碑第一之醫院
To become the Hsinchu areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services.
*成為新竹各醫療院所教學研究訓練標竿醫院
To be the model for medical research and training in the Hsinchu area.

MMH醫報導

心因性猝死之預防

醫-SATR

最新消息

衛教新天地
溫馨小品
 
心因性猝死之預防
撰稿者/ 心臟內科 黃維健醫師

        所謂心因性猝死,是指由於心臟方面的原因所造成的自然死。病患死前在急性症狀出現一個小時內突然失去知覺。死亡的發生時間及方式是非預期的。所謂的過勞死,也往往跟心臟血管疾病有關。。

        統計上,三份之二的非外傷性猝死(Sudden non-traumatic death)是心因性的。心因性猝死最常見的原因是冠狀動脈心臟病。心因性猝死中,75-80%的心律一開始是心室顫動(ventricular fibrillation)。約5-10%的心因性猝死中,病患沒有冠狀動脈心臟病或心臟衰竭。

        心因性猝死的原因,主要為冠狀動脈心臟病的危險因子,如高血壓、糖尿病、高血脂症、抽煙、老化、男性、遺傳、冠狀動脈開口異常、心肌橋等。其他因子還包括左心室功能障礙、心肌病變(如肥厚性心肌病變,右心室心肌病變,擴張性心肌病變等)、心室頻脈、主動脈瓣狹窄、心肌炎、胸部外傷、竇房節或房室傳導障礙、WPW症候群等。

        高血壓是不僅是冠狀動脈心臟病的危險因子,它同時會透過造成左心室肥大而增加心因性猝死的機率。如果心電圖有左心室肥大的變化,五年死亡率男性達33%,女性達21%。控制高血壓可以改善左心室肥大的程度。

        糖尿病是冠狀動脈心臟病一個非常重要的因子。空腹血糖大於126 mg/dL便可以診斷為糖尿病。大於80%的糖尿病病患的死亡,都和動脈粥樣化有關。在美國,約25%的心臟病發作(Heart attack)病患,有糖尿病;心臟血管疾病的癒後也較差。

        抽煙的Dose-response relationship已被證實。也就是說煙抽的愈兇,心臟血管疾病的機率愈大。抽煙者心臟血管疾病的機率約是非抽煙者的5.5倍。抽煙會引起血栓的產生、血塊的不穩定、及心律不整等。

        在運動方面,適量的運動對身體是有極大的幫助。但是激烈運動會造成心因性猝死。大部份這些猝死病患平常沒有規律的運動。

        有心肌梗塞病史中,如果病人合併有左心室收縮障礙、心室性早期收縮的頻率每小時大於10次及心室頻脈,心因性猝死的機率會增加。心肌梗塞後,如果病人是次堵塞的冠狀動脈(infarct related artery)有打通,心因性猝死的機率會降低。

        治療方面上包括藥物、病患的衛教、一般預防、電氣燒灼術(Radiofrequency ablation)、裝置節律器(Pacemaker implantation)、裝置電擊器(Implantable cardioverter defibrillator)、通血管(Revascularization)等。

        藥物治療主要是針對心臟血管疾病,包括Aspirin或其他抗血小板藥物(如Clopidogrel),Beta-blocker,Angiotensin converting enzyme inhibitor,降血脂藥(Low-density lipoprotein-lowering therapy),硝酸鹽,鈣離子阻斷劑,抗凝血劑,及血栓溶解劑等。

        衛教方面,要讓病患了解本身的情況及緊急狀況的處理,如休息、含舌下片(如果沒有效五分鐘後再含一顆,如果含了三顆請掛急診)。病患的家屬要學習心肺復甦術(CPR)。

        一般預防主要是針對前述的危險因子,要控制高血壓、糖尿病、高血脂、戒煙、增加活動量、攝取少量酒精、減肥等。

        在臺灣,目前的高血壓治療準則以美國為主(JNC VII from NHLBI)。一般來說,約從115/75 mm Hg開始,血壓愈高,心臟血管疾病、腎臟病的機會便愈大。大於五十歲的病患,收縮壓影響較大。在四十到七十歲之間,血壓每增加20/10 mm Hg,心臟血管疾病及腎臟病的機會便會加倍。一般治療目標在140/90 mm Hg,慢性腎臟病或糖尿病患者則130/80 mm Hg。

        糖尿病的治療,以飲食控制,運動,及藥物控制(Oral hypoglycemic agent或 insulin)為主。治療目標為糖化血色素HbA1c小於7%。

        高血脂的治療,也是以飲食控制,運動,及藥物控制(Statin, fibrate)為主。醫師會根據病患的情況而制定不同的治療目標。

        在運動上,運動可以減緩心臟缺氧的狀況,包括慢跑、快步走、騎腳踏車及其他有氧運動。每週至少三、四次,每次至少三十分鐘。此外,要增加日常活動,如上班時多走動、打理庭園、做家務等。

        攝取少量酒精在歐美的標準為:男性,每天少於30cc乙醇ethanol(如啤酒720cc, 葡萄酒300cc);女性及體重較輕者,每天少於15cc乙醇ethanol(如啤酒360cc, 葡萄酒150cc)。台灣人應屬於體重較輕者。在目前的研究當中,酒精可以減低心臟血管疾病的機會。其中可能經由提高高密度膽固醇及其他不明因素。

       體重方面,歐美的標準主要看BMI值及腹圍。BMI是Body mass index的簡稱,BMI等於體重Weight(Kg)除以身高Height(M)平方。BMI在25及30之間為過重(Overweight),如身高172cm,體重80 Kg,BMI等於80/1.722=27。BMI大於30為肥胖Obesity。肥胖會增加氧氣需求,同時也和其他心臟血管疾病的危險因子,如高血壓、糖尿病、高密度膽固醇過低、三酸甘油過高有關。

        電氣燒灼術應用在心律不整的病患身上,如有症狀之WPW症候群患者或無症狀之WPW症候群患者同時合併有心因性猝死之家族病史、高危險職業(機長、礦工…)或運動員等。

        心律不整方面,簡單來說,如果病人罹患陣發性或永久性心膊過慢或傳導障礙,可以考慮裝置心臟節律器。如果病人有左心室收縮障礙同時合併有心室頻脈,或曾經發生心室顫動而被急救起來,可以考慮裝置心臟電擊器(Implantable cardioverter defibrillator)。

        心導管在心因性猝死的角色上,主要應用在運動心電圖結果為高危險群、臨床上為高危險群之病患、猝死後被救回之病患、非侵入性檢查結果無結論,確立診斷的好處大於冠狀動脈攝影的風險、病患無法作非侵入性檢查、職業性需求(如機長),須要冠狀動脈的確立診斷、年輕患者,可能有非粥狀動脈硬化的冠狀動脈心臟病(先天性異常、Kawasaki disease等)、懷疑冠狀動脈痙攣,考慮作誘發測試等。

        總括來說,要預防心因性猝死,就要先從飲食及生活習慣做起,少肉多動,常保喜樂愉快的心情;再配合醫師的建議,施以藥物或其他治療。

 
醫-STAR

黃維健醫師

學歷

  • 國立台灣大學醫學系

經歷

  • 台北馬偕醫院內科住院醫師
  • 台北馬偕醫院心臟內科總醫師
  • 台北馬偕醫院心臟內科主治醫師

現任

  • 新竹馬偕醫院心臟內科及心臟血管加護病房主任

專長

  • 一般內科疾病及心臟病,包括高血壓、心律不整、心臟衰竭、心絞痛、心臟血管疾病、風濕性心臟病、四肢循環不良、血脂肪過高、身心症、心臟病諮詢等、經食道心臟超音波、心導管、冠狀動脈及周邊血管、動靜脈廔管氣球擴張術、支架置放術、暫時性及永久性節律器置放術等

專科

  • 中華民國內科專科醫師
  • 中華民國心臟內科專科醫師

最新消息



9月16日 媽媽教室課程開始嚕!

  • 題目:懷孕後期
    時間:95年9月16日( 星期六) 上午9:30-11:30
    主講者:婦產科 洪芳宇醫師 社區護理 蕭惠芳護理師
    報名地點:請向2樓婦產科門診報名或電話報名:03-6118865
    報名費用:100元(一對夫妻),講座結束有精美小禮物贈送
    諮詢電話:6118865
    活動地點:四樓大禮堂

「五峰之美─尋找失落的足跡」攝影展

  • 新竹縣五峰鄉衛生所的「五峰之美─尋找失落的足跡」攝影展,在一樓大廳展出,歡迎大家踴躍至一樓大廳參觀,來體會發現五峰之美。

健康嘉年華活動-幸福有約活動

  • 日期:  9月9日(星期六)上午8:30-12:00

  • 地點: 新竹市東區水源里原興路200號 靈安宮廣場

  • 飄香區:逗陣來辦桌、農產攤位
    同樂區:造型汽球攤位、造型吸管、捏麵人、跳蚤市場、親子消防宣導、種韭菜等
    健康區:血壓、血糖、體脂肪檢測、骨密度檢查、肺功能、心情篩檢小棧、營養諮詢、登革熱衛教講座、兒童發展評估、兒童視力檢查 、子宮頸抹片檢查、免費乳房攝影登記(50-69歲婦女)

  • 現場備有精美禮物

健康嘉年華活動園遊會-「擁抱希望,健康飛揚」活動

  • 活動時間:95年9月30日(星期六)上午08:30-11:30
  • 地點:馬偕紀念醫院新竹分院旁公園綠地(新源街至水源街-光復路至建中一路)
  • 活動項目:共有四區
                       * 社區天使專區        * 家有寶貝專區        * 檢驗你我他專區        * 健康叢林專區       

新竹市第二屆衛生盃運動會照片出爐嚕!

首長競走
選手之夜-原住民歌舞表演
趣味競賽-你儂我儂第三名
桌球比賽-第二名

 

2006年社區防疫故事媽媽培訓營~防疫媽媽萬歲

 

透過故事的魔力與想像力,讓大朋友與小朋友對傳染病
建立正確的知識、觀念與生活習慣,對傳染病不再恐懼害怕!

  • 活動時間:95年9月21日至95年10月12日早上9點半到11點半
  • 參加對象:竹市故事初階培訓八週以上結業或文化局故事園丁結業,並於學校或社區或機構服務者
  • 活動地點:新竹市文化局二樓習齋
  • 報名地點:科學城社區大學(新竹市光復路一段512號,光武國中內)
  • 洽詢電話:03-6663477(星期一至星期五下午一點到晚上十點)
  • 報名時間:95年8月1日至95年9月18日
  • 報 名 費:100元

社區服務 Community Service

共分為三大項目:

1.社區防疫網 Community Health Work

2. 社區健康營造 Community Health Building

3. 公衛群活動 Public Health Services

馬偕醫院調理包特賣來囉~~~

前所未有的特惠價格,口味多樣,送禮自用都可以哦~~

葷:義大利蔬菜肉醬、蠔油香菇雞、蕃茄雞丁、海鮮白醬、咖哩雞肉、咖哩牛肉、泰式酸辣牛肉、吻仔魚豆腐羹、雙豆燉肉、筍香肉絲鯗、紅酒牛肉。

素:鮮菇素肉、素佛跳牆、素麻婆豆腐、黑胡椒素肉。

『自費』新生兒聽力篩檢(耳聲傳射儀使用)

        本院新生兒聽力篩檢目前使用『耳聲傳射儀』,其特點為:

        ☆ 嬰兒出生即可接受檢測。
        ☆以特製的耳塞放置嬰兒的外耳道內,給予刺激音,接收來自內耳毛細胞的反應。
        ☆檢測時間約10~15分鐘。
        ☆檢測結果當日即可得知,有異常或問題可隨即洽詢耳鼻喉科醫師或聽力師。

        注意事項:
        ※耳聲傳射檢查異常者,可能有以下原因:
        ◎神經性聽障
        ◎羊水或耳垢栓塞
        ◎中耳炎

        ※第一次篩檢異常者,須於一個月後至耳鼻喉科複檢。

        ※由於健保對此項篩檢不予以給付,故每位受檢者須自付費用600元。

        若對上述內容或檢測還有任何疑問,請電洽(03)6119595轉6251耳鼻喉科門診 或 轉2154聽力室


9月份社區營造活動地點及時間
提供免費的測量血壓、血糖、體脂肪及健康諮詢等活動

時間

週別

里別

服務地點

9月06日(三)

09:00-11:30

第一週
武功里
公學甲區 活動中心

9月13日(三)

09:00-11:30

第二週
光復里、東勢里
里民集會所

9月20日(三)

09:00-11:30

第三週
武功里
公學乙區 管理中心

9月27日(三)

09:00-11:30

第四週
光明里
光復路二段165巷14號

 

9月份門診衛教活動宣導

時間

主題

主講者

地點

9月18日
8:40-9:00
憂鬱看招
張麗雯護理師
2F內科候診區
9月20日
08:40-09:00
自殺防治
戴成英護理師
2F外科候診區
9月20日
11:30-11:50
哺餵母乳常見問題
黃靜茜護理師
2F婦產科候診區

馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

時段

看診時段

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

上午
09:30─12:30

家庭醫學科

張榮哲醫師

風濕免疫科

郭孝齡醫師

小兒科

朱斯鴻醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

邱愛珍醫師
下午
14:30─17:30

胸腔內科

黃呈誼醫師/
徐偉樺醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

林啟民醫師
下午14:00-17:00

腎臟內科

徐銘聰醫師
下午14:00-17:00

家庭醫學科

張榮哲醫師
下午14:00-17:00

※清華大學附設診所院址:清大醫輔中心1樓(新竹市光復路二段101號)

※清華大學附設診所電話: 03-5745733或 03-5715131 轉清華大學 校內分機:62088

心因性猝死Q&A
撰稿者/曾秋掬護理師

Q :何謂心因性猝死?

A:心臟方面的原因所造成的自然死亡且死亡的發生時間及方式是非預期的。


Q:心因性猝死常見之原因?

A:2/3之非外傷性猝死是心因性,而心因性猝死最常見原因則是冠狀動脈心臟病 。

Q:那些危險因子易引發心因性猝死?

A:遺傳、老化、高血壓、高血脂症、抽煙、糖尿病、心臟病、心肌炎、心肌病變、胸部外傷、甲狀腺機能亢進或低下………等。

Q:心因性猝死好發時節?

A:秋冬為心血管疾病的好發時節,因寒冬中自律神經活性較高,很容易造成一般人所不自知的慢性心血管疾病的急性發作。

Q:壓力太大會引發心因性猝死嗎?

A:在長期的過度勞累後和過度的壓力下,容易發生嚴重的心律不整,造成心因性猝死 。

Q:心因性猝死有前驅症狀嗎?

A:大多有胸悶、胸痛、心悸等症狀,但多數症狀較輕,往往易被忽視,如自覺無力、非特異性胸痛、氣短及心悸 。

Q:如何預防心因性猝死?

A:1.定期健康檢查 。
2.摒棄不良習慣:首先是徹底戒煙,並避免酗酒。
3.保持理想體重。
4.治療高血壓。
5.降低高血脂。
6.規律的日常生活。
7.保持心情及情緒平穩。

 
別「氣」了!
撰稿者/漫漫

        生氣卻不要犯罪;不可含怒到日落。(以弗所書第4章26節)

        這是一個禮拜六的上午,我因為一件事要求別人完成,他們不但未完成,而且進度落後甚多,我生氣極了,寫了一封嚴厲的e-mail,連罵帶諷地送了出去,雖然我和他們並未面對面,只是透過一封e-mail,但我深深感受到那股「氣」的存在,而且透過了e-mail送了出去。

        之後,一位同事打電話給我,只是一件小事,而我因為前一件事的「氣」未消,加上談得不是很愉快,我又生「氣」了,而且發了好大一頓脾氣,我和他也並未面對面,只是透過一通電話,我感受到那股「氣」持續地存在,而且不斷地發酵,我那可憐的同事,應該是感到莫名其妙。

        禮拜六下午及早上我原本安排了一長列的事要完成,但是我怎麼都提不起勁來,不是窩在沙發上看電視,就是躺在床上睡覺,不像是平時積極努力的我,到了晚上十一點多,我已經是睡了二覺起床了,回想一天生活,什麼都沒做,渡過了空洞的一天,但是較令人欣喜也感到安慰的是我明顯地感覺到我的「氣」消了,更奇妙的是原本一整天不舒服的脹氣,也一下子因為排氣,噗噗噗地,一下子身心感到好釋放。

         「氣」,我們看不見,摸不著,但是真的,它能導引著我們,影響我們的生活。所以若有事煩擾你,就別「氣」了,如此才能常保健康,活出亮麗人生!      

       

 
醫院地址:新竹市光復路二段690號
聯絡電話: (03)6119595
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