主後2003年6月創刊

新竹馬偕電子報第四十一期
發行日期:2006-10-01 發行量:3952

發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達
主編:林自謹
執行編輯:柯伶宜
電腦編輯:梁彪達

宗旨

以基督救世之博愛精神,使患者得到肉體、精神、心靈完整的醫治,以達到醫療傳道的使命。 

OBJECTIVE

To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.
 

使命

成為ㄧ個積極照顧弱勢族群,善盡社會責任與重視社區關懷之基督教區域醫院,使所有病患都能得到身、心、靈完整之醫治,以彰顯上帝慈愛,達到醫療傳道之神聖使命。 

MISSION

To be a regional Christian hospital that cares passionately for the disadvantaged and minorities in need fulfilling our social responsibility while emphasizing the community's care. We want to ensure that every patient receives demonstrate God's love, and eventually to complete our ministry's divine mission of medical evangelism.

核心價值

•實踐耶穌愛人如已之訓勉
•效法馬偕博士「寧願燒盡、不願鏽壞」
•積極投入弱勢族群關懷,善盡社會責任
 

CORE VALUES

•To practice Christ's principle of loving others as ourselves.
•To live by Dr. Mackey's motto “Burn out rather than rust out.
•To fulfill our highest social responsibility by actively caring for the disadvantaged and minorities.

願景


*成為新竹地區最受弱勢族群信賴的地區醫院
To be the most reliable community hospital in the Hsinchu area for the disadvantaged and minorities.
*成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區醫院
To be providing the most medical support services to Hsinchu's outlying areas.
*成為新竹地區醫療服務品質口碑第一之醫院
To become the Hsinchu areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services.
*成為新竹各醫療院所教學研究訓練標竿醫院
To be the model for medical research and training in the Hsinchu area.

MMH醫報導

淺談青光眼

醫-SATR

最新消息

衛教新天地
病安專欄
溫馨小品
 
淺談青光眼
撰稿者/ 眼科 蔡翔翎醫師

        何謂青光眼

        青光眼是一個不同原因與機轉的疾病組合,而他們的共通性是視神經的病變,進而在不知不覺中漸漸地偷走患者的視野與視力。視神經是將視覺訊號由眼睛傳達到大腦的構造,其中含有上百萬纖細的神經纖維,就如同電纜包含了無數的微細電線在其中。青光眼患者若未接受妥善的治療,視神經會慢慢的壞死,進而造成視神經盤的凹陷逐漸增大,最後會引起視野缺損及視力喪失。

     以往的觀念認為眼內壓的升高是造成青光眼的主因,目前的看法則是眼內壓只是青光眼諸多成因中的一個危險因子,其他尚有許多因素會造成青光眼,因此有許多人眼壓正常,卻仍是青光眼患者,即是我們所謂的「正常眼壓性青光眼」。 

        您是青光眼的高危險群嗎?

        任何人都有可能得到青光眼。然而,某些帶有危險因子的高危險群更容易得到青光眼。而那些危險因子易導致青光眼呢?目前公認的危險因子有:

        1.眼內壓升高:一般人的眼壓通常落在10到22毫米汞柱(mmHg)之間,眼壓愈高,視神經纖維受損的機會就愈大。

        2.人種的因素:一般而言,非洲裔美國人得青光眼的機會較白種人高6到8倍;而亞洲人得到隅角閉鎖性青光眼的機會也較高。

      3.年齡增加:青光眼在老年人更為常見。若超過60歲得到青光眼的機率較年輕人高6倍.,所以超過40歲以上最好每年定期做眼科檢查。

        4.青光眼家族史:如果您的直系親屬有青光眼,您得到青光眼的機會會較其他人高。

        5.眼球的外傷

        6.其他可能的危險因子:文獻上有報告高度近視患者、長期糖尿病患者、早產兒視網膜病變患者及心血管疾病患者較可能的到青光眼。

        簡單介紹眼內壓的成因與影響:

      眼睛內的前半部(眼前房)內有清澈的液體(房水)在其內循環。而房水的製造與排出則形成一個動態平衡,也提供眼內恆定的眼內壓,也因為眼睛是個封閉的系統,如果房水的產生過多或排出的路徑受阻,適必造成眼內壓的升高,久而久之,將會壓迫到視神經細胞及其纖維引起視神經病變。

        眼壓的升高,可能因此直接造成機械性的壓迫到視神經細胞,造成視神經病變;或是間接的造成缺血性變化而引起視神經血流減少而形成損傷。所以降低眼內壓來治療青光眼的理論基礎也在於此。

        青光眼的分類

        依據前房水循環阻塞的位置,以及是否合併有其他的致病因素,青光眼可大致分為原發性青光眼、續發性青光眼、及先天性青光眼三大類

1.原發性青光眼:原發性指無合併其他眼疾或全身性疾病,它是青光眼中最常見的一種,約佔所有青光眼的百分之八十。依據前房隅角的大小,可再細分成開放性與閉鎖性兩種。而在中國人主要以閉鎖性青光眼佔多數。

        (1)隅角開放性青光眼:它經常沒有症狀,所以最容易被忽略,因為其眼壓升高並不明顯,病人不會覺得頭痛,一般常在眼科檢查時才被意外發現;在末期病人才會覺得視野狹窄或視力模糊。

        (2)隅角閉鎖性青光眼:當其急性發作時,眼壓急劇升高,病患會有視力模糊、眼睛紅痛、頭痛甚至噁心嘔吐的症狀。而慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕,偶爾病患會覺得眼部酸痛或頭痛,且進到暗房(電影院或隧道等)眼球會更脹痛。

2.續發性青光眼:常會併有其他全身性疾病或眼部疾病、因眼部外傷後、長期使用類固醇引起。

3.先天性青光眼:這類青光眼是由於先天眼球發育異常所引起的眼壓異常升高,其症狀常在出生後數天或數個月便會表現出來,例如:眼球變大(牛眼)、角膜模糊、怕光、流淚等症狀。還好先天性青光眼發生率低,一般眼科醫生數年才會遇見一例。

        青光眼的預防與治療

       治療青光眼乃是控制病情不再惡化,並不能使此病「根治」。治療方法有藥物治療、雷射治療與手術治療。

        藥物的治療:點眼藥或口服藥,這些藥物都是減少房水生成或促進房水的排出,以達降眼壓的效果,使青光眼得到良好的控制。隅角開放性青光眼多以藥物控制為優先考慮,失敗後再考慮施行手術。

        雷射或手術治療:雷射治療主要是利用雷射的方法,促進排水管的暢通或前後房的流通;手術治療則是重造一條新的排水管以便房水的流暢;隅角閉鎖性青光眼以雷射治療為主,藥物治療為輔。雷射治療是一種無痛手術,病患只須點麻醉眼藥水,坐著像一般眼科檢查姿勢即可,治療時間短。

        不論是接受藥物、雷射或手術治療,一旦視神經已被破壞,治療後只能控制眼壓,使其不再繼續破壞視神經。,而已遭破壞部分的視神經是不能再生的,許多人以為青光眼治療後即可恢復視力,這是不正確的想法。青光眼是一種可能導致失明而無法挽回的可怕眼疾,所以一定要接受醫師之定期追蹤檢查;宜避免興奮、憤怒、煩惱或失眠;刺激性之飲料如咖啡、茶、酒,不可多飲;隅角閉鎖性青光眼患者應避免在黑暗的室內。視野的檢查需要追蹤,至少一年一次;使用類固醇眼藥時,需測量眼壓以預防青光眼發生而不自知。如此病患與醫師互相配合,就能使病情控制更理想,一旦惡化,也可早期發現,以便儘快給予最恰當的處理。

 
醫-STAR

蔡翔翎醫師

學歷

  • 台北醫學大學醫學系
  • 美國奧瑞岡州太平洋大學臨床視光學碩士 (Master of science in clinical optometry ,pacific University,Clegon)
  • 美國紐約哥倫比亞大學Edward S. Harkness Eye Institute 視網膜疾病研修
  • 美國密西根州Beaumont Hospital 早產兒視網膜病變研修

經歷

  • 馬偕紀念醫院新竹分院眼科主任
  • 馬偕紀念醫院台北總院眼科主治醫師

現任

  • 馬偕紀念醫院新竹分院眼科主任

專長

  • 視網膜玻璃體病變、視網膜玻璃、糖尿病視網膜病變、早產兒視網膜病變、低視能復健、白內障超音波手術、一般眼科疾病

最新消息



10月14日 星期六 舉辦媽媽教室!

  • 題目:產後保健及新生兒相關照顧注意事項
    時間:95年10月14日( 星期六) 上午9:30-11:30
    主講者:小兒科 鄭崑山醫師 社區護理組 林玫瑩護理師
    報名地點:請向2樓婦產科門診報名或電話報名:03-6118865
    報名費用:100元(一對夫妻),講座結束有精美小禮物贈送
    諮詢電話:6118865
    活動地點:四樓大禮堂

蔡彩妱、李見聯合書畫展

  • 院內一樓大廳有重彩畫、書法、壓克力畫的畫作展覽,歡迎大家踴躍至大廳參觀。

2006年社區防疫故事媽媽培訓營~防疫媽媽萬歲

透過故事的魔力與想像力,讓大朋友與小朋友對傳染病
建立正確的知識、觀念與生活習慣,對傳染病不再恐懼害怕!

  • 活動時間:95年9月21日至95年10月12日早上9點半到11點半
  • 參加對象:竹市故事初階培訓八週以上結業或文化局故事園丁結業,並於學校或社區或機構服務者
  • 活動地點:新竹市文化局二樓習齋
  • 報名地點:科學城社區大學(新竹市光復路一段512號,光武國中內)
  • 洽詢電話:03-6663477(星期一至星期五下午一點到晚上十點)
  • 報名時間:95年8月1日至95年9月18日
  • 報 名 費:100元

新竹馬偕社區醫藥合作服務群網站

「新竹馬偕社區醫藥合服務群網站」已開張了,歡迎參觀,並給予指正。本網站是由衛生署經費補助,主要是建立社區藥局與風城醫療群、新竹馬偕醫院之間的合作關係。內容除了含有一般民眾用藥諮詢之外,更含有e化教育平台,可以讓社區藥局之藥師透過網路進行學習。想知道更多的內容嗎?

請點選以下網站

新竹馬偕社區醫藥合作服務群網站

社區服務 Community Service

共分為三大項目:

1.社區防疫網 Community Health Work

2. 社區健康營造 Community Health Building

3. 公衛群活動 Public Health Services

登革熱校園宣導活動

炎炎夏日是蚊子活躍的季節,同時也是登革熱盛行的季節,你是否擔憂登革熱對你的威脅呢?

現在馬偕醫院的防疫天使,將走進校園,告訴你登革熱的相關知識,讓你無憂無慮,快樂過一『夏』。

時間:95年10月3日 08:00─08:30

地點:建功國小(一年愛班)

馬偕醫院調理包特賣來囉~~~

前所未有的特惠價格,口味多樣,送禮自用都可以哦~~

葷:義大利蔬菜肉醬、蠔油香菇雞、蕃茄雞丁、海鮮白醬、咖哩雞肉、咖哩牛肉、泰式酸辣牛肉、吻仔魚豆腐羹、雙豆燉肉、筍香肉絲羹、紅酒牛肉。

素:鮮菇素肉、素佛跳牆、素麻婆豆腐、黑胡椒素肉。


10月份社區營造活動地點及時間
提供免費的測量血壓、血糖、體脂肪及健康諮詢等活動

時間

週別

里別

服務地點

10月04日(三)

09:00-11:30

第一週
武功里
公學甲區 活動中心

10月11日(三)

09:00-11:30

第二週
光復里、東勢里
里民集會所

10月18日(三)

09:00-11:30

第三週
武功里
公學乙區 管理中心

10月25日(三)

09:00-11:30

第四週
光明里
梅竹山莊大廳
大學路82號

 

10月份門診衛教活動宣導

時間

主題

主講者

地點

10月03日
09 :30-11:00
銀髮族中秋飲食
柯麗玲營養師
2F內科候診區
糖尿病與高血壓
郭聰永醫師
糖尿病與運動
辜麗真護理師
10月18日
09:20-09:40
母乳的收集與儲存
陳淑玲護理師
2F婦產科候診區
10月25日
13:30-13:50
乳癌
葉雅雯護理師
2F外科候診區
10月23日
08:40-09:00
流感疫苗接種問題
李佳蓉護理師
2F內科候診區

馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

時段

看診時段

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

上午
09:30─12:30

內分泌科

郭聰永醫師

風濕免疫科

郭孝齡醫師

小兒科

朱斯鴻醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

邱愛珍醫師
下午
14:30─17:30

胸腔內科

黃呈誼醫師/
徐偉樺醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

皮膚科

謝雅如醫師

家醫科

林啟民醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師
下午14:00-17:00

※清華大學附設診所院址:清大醫輔中心1樓(新竹市光復路二段101號)

※清華大學附設診所電話: 03-5745733或 03-5715131 轉清華大學 校內分機:62088

青光眼知多少 ?
撰稿者/曾皎瑜護理師

Q :如何診斷青光眼

A:主要測量眼壓、檢查眼底及視野,來診斷是否患有青光眼。正常眼壓為10-20(mmhg)毫米汞柱。


Q:青光眼的症狀有哪些?

A:常見的症狀包括視力模糊、眼睛痛、眼睛紅、怕光、流淚、噁心、嘔 吐、眼壓升高、角膜水腫造成光線偏折而看到電燈周圍有彩虹樣的光圈等等。

Q:青光眼要如何治療?可以完全治癒嗎?

A:一般而言,視神經一旦受到傷害,就無法再回復。青光眼的治療,事實上只能算是「控制眼壓,穩定病情」,用來預防進一步的視神經傷害並保存現有的視力,而無法回復原來的視力,所以無法完全治癒。

Q:青光眼要如何治療?

A:青光眼通常可用眼藥水或口服藥來降低眼壓,但是必須持續且按時使用。有時眼壓控制不理想,或病情有需要會再考慮雷射或手術治療等方法來控制。雷射及手術治療,主要乃在眼球之虹膜或房水排出的構造處作小開口以促進房水排流。所有的青光眼病患必須終身定期接受檢查,必要時得增減藥物或改變治療方法。

Q:如何預防青光眼?

A:四十歲以上,必須每年一次檢查眼睛(測量眼壓、檢查眼底;必要時做視野檢查),確定有無青光眼。 若家族有青光眼病史,或身體疾病,如糖尿病、血管硬化、貧血,則屬罹患青光眼高危險族群,更要提高警覺。

Q:哪些人是屬於罹患青光眼的高危險群?

A:1.大年齡超過40歲以上
       2.有青光眼家族史
       3.糖尿病患者
       4.高度近視者(大於600度)
       5.有嚴重貧血,動脈硬化或休克病史者
       6. 眼睛受過外傷
       7. 長期使用類固醇
       8.過量吸菸者

 
淺談病人安全之實驗室危險值通報
撰稿者/檢驗科蔡德龍主任

        在醫療科技的發展無止境的今日,醫療技術為醫療人員從事專業工作所必需的基本條件,醫療品質的提昇不應祇著重在技術,應朝品質與倫理議題方面去探討是否與醫療科技發展有所平衡。在亡羊補牢未獲常規性處理前,事前的防患可能較為重要,而要做好防患或減少醫療失誤的發生以提昇病人就醫安全。病人安全簡單的定義為:「對於健康照護過程中引起的不良結果或損害所採取的避免、預防與改善措施。這些不良的結果或傷害包含了錯誤、偏差與意外。」簡單的說就是「在整個就醫過程中採取某些方法或政策以使患者避免或預防因為某些因素而造成之不良結果或損害」。近年來「病人安全」議題受到世界各國的重視,包括美、英、澳等各國所做的醫療不良事件發生頻率的調查研究顯示,發生醫療不良事件的比率約在2.9﹪-16.6﹪之間,平均約為10﹪。為此各國先後成立病人安全相關之機構或委員會統籌全國醫療不良事件的資訊收集與分析,並藉由教育訓練的推廣與改善活動的介入以降低醫療疏失的再次發生。

        醫療機構中的醫師、藥師、護理師及醫檢師等醫療專業人員是醫療照護過程中之核心人物。而醫檢師在醫師為病人診斷疾病,病情監測,療效追蹤,預後評估等診療過程,皆扮演著重要的角色。在醫院檢驗科的品質取決於報告是否正確可靠、報告是否具時效性(報告完成之速度)、操作流程有無失誤、安全(是否依據標準作業流程操作..等)等四個重點。因為一個錯誤的檢驗報告,極易導致醫師對於病情的誤判,進而危害到病人生命安全。提供正確有效的檢驗結果,使病患得到適當的醫療處置;亦即在適當的時刻,對適當的病人,提供適當的檢驗,一直是檢驗部門的重要使命。

        醫檢師在操作檢驗過程中,經常會發現一些可能危及生命的檢驗結果(本院危險值之訂定由醫務室主任及內科、外科、婦產科、兒科主任依據各科需求所訂出之標準),為儘早讓醫師得知此危險數據,並做必要的處置,以提昇病患的照護品質,本院設計了危險值通報流程,係利用電腦監控,如檢驗報告達到危險值的話,檢驗科資訊電腦系統即會自動跳出危險值之PHS電話及一般電話通報訊息,此時醫檢師必須依照標準作業流程將檢體重驗一次,以確保檢驗數據無誤後,接著將此數據以PHS傳送給該病人的診治醫師,即時讓臨床醫師在短時間內知悉判斷及通知病患進行後續醫療服務,避免造成生命的傷害,在此同時醫檢師亦會以電話同步通知護理站護理人員並留下接收訊息之人員資料,已確保將此數據確實傳送到臨床單位

一個人的旅行
撰稿者/圓頭

       上帝所賜出人意外的平安必在基督耶穌堙A保守你們的心懷意念。(腓力比書第四篇第7節)

        92年的秋天,因為工作不順遂,於是跟主管要了10天的假期,展開了一個人的東部探險之旅。

        台灣的東部,曾經是我最不愛的地方,因為高山的阻隔,讓我回家的路是既漫長又孤獨,沿途只有那藍藍地海,能讓我暫且忘卻孤獨;然經歷了社會的磨鍊,那卻成了我的避風港。每當心情不悅時,只要想到美麗、廣闊而浩瀚的太平洋與峻立而雄偉的中央山脈,所有擾人的不愉快,都能迅速遠離。

        一直記得一句話:「臺灣人比大陸人幸福,因為台灣依偎著全世界最大也最美麗的海洋─太平洋。大陸人終其一生,都可能無法目睹這偉大海洋的真面目,然台灣人卻可以。」。確實如此,台灣四面環海,環島一周,沿途看到的台灣海峽與巴士海峽都比不上看到太平洋在內心所產生的澎湃與激盪。

        比預計的行程晚了一天,一個人帶著簡單的行囊,一早從台中坐車出發到台東,接著租了一台摩托車,沿著台九線騎到花蓮,聽起來很瘋狂也很危險,但這是一次值得紀念特殊人生經驗。山線沿途的美景更勝美不勝收,尤其透過後照鏡去欣賞,更別有一番風情。每次到了東部一次,對這個地方總有新的認識與體驗,一樣的地點,不同的時間與不同的心情,就會有不同的收穫,像這次一個人,旅途樂趣與收穫,又是一次新的體驗;或許有人會覺得可惜無人分享,但真的與他人分享了,卻無法與他人共同享受,那又何必掃了一個人獨樂的悠哉呢?因為沒有時間與隨行團隊的壓力,因此累了就停下來休息,想出發的時候就出發,射手座崇尚悠遊自在的性格,在這趟旅行中獲得完全的享受。

        或許有人會問:為什麼選擇走山線不走海線?這得回溯在東部求學時代,我臨山而居的次數遠超過我臨海而居的次數,對「山」有一份獨鍾的情感,再者是因為一直戀戀著光復糖廠好吃的冰與瑞穗沿途的美景,加上對山線路線也比較熟,所以選擇山線作為旅遊的路線;慶幸當初的選擇是正確的,因為「蝴蝶谷」這個森林公園,讓我決定下次拜訪時,一定要找人與我一起同遊,窺探它自然而神秘的面貌。無論山或海,在東部若都能走一遭,對居住於台灣的人而言,就算不曾出國遊覽,也可說此生無憾一趟東部之旅。

        這次的旅行,大概沒有人運氣跟我一樣,旅行一開始就變了天,氣溫驟降,沒帶禦寒衣物的我,一路騎車抖到了最熟悉的花蓮市才去買衣服,途中更適用了各種禦寒方式;在花蓮要見老朋友,竟比三國的劉備還背,三顧茅廬仍沒找到主人,倒是歸途的火車上遇到了某政黨的重要人士。但這又如何,不過是旅行中的小插曲而已,如果沒有這些插曲陪襯,這趟特別的旅行,一定會變的枯燥乏味。

             

       

 
醫院地址:新竹市光復路二段690號
聯絡電話: (03)6119595
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