主後2003年6月創刊

新竹馬偕電子報第四十八期
發行日期:2007-05-01 發行量:4332

發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達
主編:林自謹
執行編輯:鄭雅文
電腦編輯:梁彪達
攝 影:莊智明

宗旨

以基督救世之博愛精神,使患者得到肉體、精神、心靈完整的醫治,以達到醫療傳道的使命。 

OBJECTIVE

To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.
 

使命

成為ㄧ個積極照顧弱勢族群,善盡社會責任與重視社區關懷之基督教區域醫院,使所有病患都能得到身、心、靈完整之醫治,以彰顯上帝慈愛,達到醫療傳道之神聖使命。 

MISSION

To be a regional Christian hospital that cares passionately for the disadvantaged and minorities in need fulfilling our social responsibility while emphasizing the community's care. We want to ensure that every patient receives demonstrate God's love, and eventually to complete our ministry's divine mission of medical evangelism.

核心價值

•實踐耶穌愛人如已之訓勉
•效法馬偕博士「寧願燒盡、不願鏽壞」
•積極投入弱勢族群關懷,善盡社會責任 

CORE VALUES

•To practice Christ's principle of loving others as ourselves.
•To live by Dr. Mackey's motto “Burn out rather than rust out.
•To fulfill our highest social responsibility by actively caring for the disadvantaged and minorities.

願景


*成為新竹地區最受弱勢族群信賴的地區醫院
To be the most reliable community hospital in the Hsinchu area for the disadvantaged and minorities.
*成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區醫院
To be providing the most medical support services to Hsinchu's outlying areas.
*成為新竹地區醫療服務品質口碑第一之醫院
To become the Hsinchu areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services.
*成為新竹各醫療院所教學研究訓練標竿醫院
To be the model for medical research and training in the Hsinchu area.

MMH醫報導

高血壓

醫-SATR

最新消息

衛教新天地
溫馨小品
 

高血壓
撰稿者/ 心臟內科 原博榮 醫師

        

        高血壓是心臟血管疾病最主要的危險因子之一。根據研究報告顯示,血壓愈高,並持續愈久,得到中風、心肌梗塞、心臟衰竭、及腎臟病等的機會便愈高。高血壓引起的臟器損害之合併症所導致的殘廢問題,更是令人關切。高血壓是能預防及治療的疾病,有效治療可以避免目標器官(Target Organ)之損傷所造成的合併症,能降低心血管事件。但是目前高血壓的治療效果尚不理想。高血壓治療的重要是全世界注意的課題。所謂預防勝於治療,患者必須嚴格控制其血壓。

        血液沖到血管壁的壓力,我們稱之「血壓」。血壓有二種表現法:

        1.收縮壓:收縮壓又叫心縮壓,是當心臟收縮把血液打到血管所測得的血壓。
        2.舒張壓:舒張壓又叫心舒壓,是心臟在不收縮所得的壓力。

        每個人的血壓不盡相同,在一天之中並非一成不變,會隨著生理、心理的活動、和環境的不同而波動,而且又受體內自主神經系統和某些調節機轉的晝夜起伏所影響。傳統的血壓測量是隨機性的,短時間的,次數也少;從臨床觀點而言, 經過一小時休息後, 如果血壓高, 才代表高血壓 ,可是在一般門診,無法有如此長休息,因此,至少五分鐘的休息是要的而且測量3次以上才能決定有無高血壓。

       根據最新的高血壓定義(The seventh report of he joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure),連續二次以上的門診,平均(二次以上)舒張壓大於90mmHg或收縮壓(三次以上)大於140mmHg,便可診斷為高血壓。但事實上,這種定義是武斷的。有些人的血壓,可能本來就比較高或較低。

        第七次美國聯合國家委員會(JNC-VII)報告,正常血壓收縮壓<120mmHg及舒張壓<80mmHg,偏高正常血壓是指收縮壓介於120~139mmHg及舒張壓介於80~89mmHg,稱為高血壓前期。

        高血壓可分為原發性〈Primary〉及次發性〈Secondary〉:

            1.原發性高血壓:是目前醫學還沒有找到確切引起這類高血壓的原因。百份之九十以上的高血

               壓,皆為原發性。然而,有一些因子,會使我們的血壓昇高。這包括肥胖、大量酒精攝取、高

               鹽分攝取、老化、慣坐的生活、壓力、低鉀及低鈣攝取等。

            2.次發性高血壓主要是由腎臟病、腎臟血管疾病、腫瘤等引起。

        治療上,病人應遵照醫師的指示,調整飲食及生活習慣、多運動、保持標準體重、及定期服用藥物等。此外,病患必須同時治療和中風、心肌梗塞等有關的疾病與習慣,如戒煙、控制血糖及血脂肪等。初期目標,血壓須控制在140/90 mm Hg以內。糖尿病及腎功能不全患者,則在130/80 mm Hg以內。最終目標為120/80 mm Hg。當然,如果患者沒有辦法忍受太低的血壓,則不能勉強。

        血壓控制的方式可分為「非藥物治療」與「藥物治療」。「非藥物治療」主要以生活型態、飲食、體重控制、運動…等的改變來控制血壓,有些人只需要改變生活方式血壓就可以獲得控制。雖然生活型態的改變對治療很重要,但對很多人而言是不夠的 ,必須同時配合「藥物治療」,讓血壓獲得控制。以下就治療高血壓藥物分類,其藥物作用與副作用,作介紹與說明:

        在用藥方面,六類主要治療藥物,分別為: 利尿劑(Diuretics)、乙型阻斷劑(β-Blockers)、鈣離子阻斷劑(Calcium Antagonists),血管收縮素轉化?抑制(ACEI),血管收縮素?接受體拮抗劑 (Angiotensins Antagonists),甲型阻斷劑 (α-Blockers)。醫師會根據病人的情況,選擇不同的藥物。有些藥物可以同時治療心臟衰竭、攝護腺肥大、或尿蛋白等。服藥期間,醫師再依據病人的血壓及副作用的出現等情況,調整用藥。病人遇到任何問題,可以與醫師討論,應避免擅自停藥。 如果血壓控制得當,合併症出現的機率,便會大大降低。

 
        治療高血壓藥物有以下幾大類,其藥物作用與副作用,作以下說明:

         1.利尿劑
            作    用:增加尿液中鈉離子的排泄功能,藉此降低血壓。
            副作用:低鉀血症、高尿酸血症、脂質代謝功能惡化。


          2.乙型阻斷劑
             作    用:

                         (1)阻斷兒茶酚胺之作用,降低血壓。
                         (2)阻斷心臟之β感受體。
                         (3)抑制腎素之分泌。
            副作用:緩脈、心臟衰竭惡化、糖質代謝不良、支氣管阻塞惡化、末梢

                            血管血流受阻、陽萎。


        3.血管收縮素轉化酶抑制劑ACEI
           作    用:降低血管收縮素I轉化的作用,降低血壓。不會影響脂肪代謝。
           副作用: 咳嗽、水腫…等副作用現象 。


        4.血管收縮素II接受體拮抗劑
           作    用:直接作用在血管血縮素II的主要接受器第一型上。
           副作用:相當低,偶會讓病患有咳嗽、水腫…等副作用現象。

        5.鈣離子拮抗劑
           作    用:抑制鈣離子進入細胞,降低血壓。
           副作用:緩脈、房室傳導阻滯、頭痛、頻脈、心悸、臉部發熱。

        6.甲型阻斷劑
           作    用:阻斷兒茶酚胺之感受體,降低血壓。
           副作用:站立昏眩、心悸、陽萎。


        不過每個人對各藥品副作用的適應姓以及效果都不一樣,因此服藥血壓不降,副作用不舒服時,勤與醫師聯絡找出最適合自己的藥,至為重要,按時服藥,提高生活品質。
 

 

醫-STAR

 

原博榮 醫師

學歷

  • 國立台灣大學醫學系畢業

經歷

  • 台北馬偕醫院內科住院醫師

  • 台北馬偕醫院心臟內科總醫師

  • 台北馬偕醫院心臟內科主治醫師

現任

  • 馬偕紀念醫院新竹分院心臟內科主治醫師

專長

  • 一般內科疾病及心臟病包括心臟衰竭、缺血性心臟病、高血壓、風濕性心臟病、先天性心臟病、二尖瓣脫垂、心因性神經症、心律不整、心雜音、血脂肪過高、動脈硬化、心血管重症照護及心臟血管危險因子評估諮詢等。經皮冠狀動脈介入性治療〈PCI〉、心導管冠狀動脈檢查〈cardiac cath〉、周邊血管汽球擴張術〈PTCA〉、血管支架放置術〈Stenting〉、經食道心臟超音波(TEE)、主動脈幫浦放置術〈IABP〉、暫時性及永久性心臟節律器置放術〈Pacemaker〉。

 

最新消息

「擁抱希望,健康飛揚」五峰鄉健康嘉年華

日        期:5月2日 星期三

時        間:上午08:30~12:00

地        點:五峰鄉體育館

活動內容:

媽媽教室

日        期:96年5月19日 星期六

時        間: 上午9:30-11:30

地        點:馬偕醫院4樓大禮堂

講座主題:產後保健及新生兒的照顧

講        師:

  • 小    兒    科   鄭崑山醫師
  • 社區護理組   林玫瑩護理師

報名方式:(1)請至二樓婦產科門診索取報名表
                    (2)電話報名:03-6118865

※注意事項:本講座為收費講座,參加者每對夫妻酌收100元報名費。課後有精美小禮物贈送,    歡迎踴躍參加※

歡迎來電了解講座詳細內容:03-6118865(服務時間:8:00~17:00)
 

 

馬偕醫院低脂低膽常溫調理餐包~~五支調理包超值專案

 

自2/28起,為配合新竹馬偕二期大樓興建工程施工,停車場進行全面關閉,直到工程完成,汽機車請改停至鄰近停車場,過程中造成您的不便,敬祈見諒!

 

馬偕紀念醫院新竹分院院內教育課程,歡迎院內外人員踴躍參加為免費參加的課程

類別

時間

主題

講師

上課地點

管理系列
05月22日(W二)
08:30─17:30
品管統計課程─
管制SPC

陳瑞照 教授

〈輔仁大學應用統計研究所〉

吳文祥 副教授

〈元培科技大學醫務管理系〉

馬偕紀念醫院新竹分院四樓大禮堂

管理系列 05月29日(W二)
08:30─17:30
品管統計課程─
管制SPC
 

陳瑞照 教授

〈輔仁大學應用統計研究所〉

吳文祥 副教授

〈元培科技大學醫務管理系〉

5月份醫院團體衛教活動資訊

時間

主題

主講者

地點

05月16日
08:40~09:00
戒菸的好處
王惠美護理師
2F外科候診區
05月17日
09:10~09:30
更年期 劉玟均護理師 2F婦產科候診區
05月23日
13:30~13:50
經前症候群的預防保健
薒紫梅護理師
2F外科候診區

 

馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

時段

看診時段

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

上午
09:30─12:30

家醫科

張榮哲醫師

風濕免疫科

郭孝齡醫師

小兒科

朱斯鴻醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

邱愛珍醫師
下午
14:30─17:30

胸腔內科

黃呈誼醫師/
徐偉樺醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

過敏免疫科

郭孝齡醫師

家醫科

林啟民醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師
※清華大學附設診所院址:清大醫輔大樓1樓(新竹市光復路二段101號)

※清華大學附設診所電話: (03)5745733 或 (03)5162088 轉清華大學 校內分機:62088

 

高血壓 Q&A
撰稿者/顧子奇 護理師

 

Q:什麼情況叫做高血壓?

A:依中華民國防高血壓協會刊登自1999年2月世界衞生組織新公佈的「高血壓定義與分類」:

成年人之血壓分期

血壓分類

收縮壓〈毫米汞柱〉

舒縮壓〈毫米汞柱〉

理想血壓 <120毫米汞柱 及<80 毫米汞柱
正常血壓 <130毫米汞柱 及<85毫米汞柱

正常但偏高

130-139 毫米汞柱

或85-89 毫米汞柱

高血壓
第一期 140-159 毫米汞柱 或90-99 毫米汞柱
第二期 160-179 毫米汞柱 或100-109 毫米汞柱
第三期 >=180 毫米汞柱 或>=110 毫米汞柱

※所列之血壓分期,只適用於沒有服用降血壓藥物及沒有急性疾病之患者,並且病患需測量血壓

   兩次或兩次以上,以求其平均血壓值。※

Q:高血壓如果沒控制好會有什麼害處?

A:如果高血壓經多年不理,可能引致嚴重的併發症,症狀視乎器官受影響的程度:

  • 心臟:引至心臟肥大,心臟衰竭(浮腫,氣喘),心絞痛,及冠狀性心臟病等。

  • 腦部:高血壓性腦病變,腦血管破裂,腦溢血,腦血管栓塞等而引起中風。

  • 腎臟:腎病,腎功能衰退,尿毒症等。

Q:高血壓有何症狀?

A:後頸部僵硬、耳鳴、頭重、暈眩、發脹、呼吸急促及心跳加快等。但許多有高血壓的人 

       常沒有特別的症狀而疏忽,因此高血壓被人稱為「隱形殺手」。但這些症狀不能作為判

       斷血壓高低的依據,唯一可以正確掌握血壓高低的方法就是定期「量血壓」。

Q:高血壓患者該如何注意生活注意事項?

A:

  • 多吃清淡及高纖食物。少吃刺激性食物或飲料,如咖啡、煙酒、過鹹或辛辣食品等,少吃高油脂高膽固醇、加工食品、調味料。
  • 注意冷熱變化。如冬天進出室內外,或溫差較大的季節,泡溫泉及三溫暖時要特別注意身體狀況。
  • 保持情緒平穩。控制情緒勿過於激動。
  • 要有適當休息。勿操勞過度,避免壓力太大。
  • 持續運動但勿過於劇烈。慢跑、快走、騎腳踏車、游泳、健身操、土風舞、爬樓梯都是適合的運動。運動會短暫增高血壓,但養成規律運動習慣能有效降低血壓。沒有運動習慣者,可從運動15分鐘開始,慢慢增強到30分鐘。有運動習慣者至少每次運動需維持30分鐘,運動頻率每週至少三次,然後逐漸養成每天運動的習慣。

Q:該如何預防高血壓?

A:

   一、健康飲食:
                   均衡飲食是健康的基礎,要獲得均衡營養,必須均衡的從五穀根莖類,蔬菜類,肉、魚、

           豆, 蛋類,奶類,油脂類,水果類等六大類基本食物中,依個人生理需要,適質適量的攝取,

           用三低(低鹽、低糖、低油)飲食改善症狀,並注意少菸酒。


   二、維持理想體重:
                   高血壓患者維持理想體重,將有助於症狀的減輕,列出兩種適合國人的理想體重簡易計算  

           公式,供參考:
            1. 身高(米)x身高(米)x22=標準體重 例:1.7(m)x1.7(m)x22=63.58公斤(標準體重)
            2. 男性:(身高(cm)-80)x0.7=理想體重 例:(170-80)x0.7=63公斤(理想體重)
            3. 女性:(身高(cm)-70)x0.6=理想體重 例:(160-70)x0.6=54公斤(理想體重)

 
  三、適度運動:
                  運動可改善高血壓患者症狀,增加心肺耐力,及加速血液循環。所謂適度運動,甩掉贅肉,

          健康自然上門來。高血壓患者,宜進行和緩的有氧運動,散步、體操、騎腳踏車等。而避免激烈

          消耗體力的運動,如球類、跑步等。

       
  四、定期量血壓:
                  一有機會就量血壓,若是已經收縮壓超過130豪米汞柱,必須每天量血壓。

          若是高危險群,如肥胖或有家族史,或血糖及血脂肪過高病史者,須每三個月

          檢查一次。多吃清淡及高纖食物。少吃 刺激性食物或飲料,如咖啡、煙酒、過

          鹹或辛辣食品等,少吃高油脂高膽固醇、加工食品、調味料。

 

珍惜身旁愛你的人
撰稿者/小凡 

        

        假若最近大家問我說:「你最想要什麼?」我會回答說:「我要親情,並且希望大家平平安安。」這話怎麼說勒?小時候總是覺得,家裡的長輩,對你好是應該的,要什麼本來就應該有什麼,且週遭有許許多多愛我的家人關心著我,當時的我,好幸福喔!但在前些日子,最疼愛我的祖父,因為生病過世了,這讓我體驗到,當家人還身體健全時,更要珍惜現今與家人相處互動的時間。  

        當我看到我的祖父嚥下最後的一口氣的時候,我崩潰了,頓時間我無法接受他將離我們遠去,所以我放聲大哭,哭到沒有力氣時,我發現祖父的表情是多麼的安詳,剎那間,我認真的思考,人的一生過程就是如此嗎?

        或許現在的人,對於人與人之間相處的「關心、愛心、擁抱、問候」,還有些難以啟齒且不好意思,因此無法完全呈現出來。但換個角度來想,當對方離你們遠去的時候,我們還有機會去表達你對他們的關心與愛嗎?所以,自從這件事以後,我不吝嗇多付出對父母、姊姊的愛,且希望身旁的人,可以健健康康、平平安安。     

         阿公,願您在天上,一樣可以保護著我們大家,我們也會深深把您留在我們的心中最深的位子,懷念著您...

 

 
醫院地址:新竹市光復路二段690號
聯絡電話: (03)6119595
本報著作權由馬偕紀念醫院新竹分院所有,未經同意,請勿擅用文字及圖案!