第五十四期
主後2003年6月創刊
發行日期:2007-11-01
發行量:4615
發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達院長
主編:劉東玉 / 執行編輯:陳美枝


台北馬偕電子報 台東馬偕電子報 馬偕院訊 門診時間表 網路掛號 交通路線 與我們連絡 馬偕紀念醫院新竹分院以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、靈全人之醫治,以達成醫療傳道之宗旨。
使命
核心價值
願景

以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,
提供民眾身、心、靈全人之醫治,
以達成醫療傳道之宗旨
.

MISSION

To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.

誠實正直,謙遜憐憫
愛人如己,關懷弱勢
寧願燒盡,不願袓a
創新卓越,永續發展

CORE VALUES

Honesty and Integrity, Humility and Compassion.
Loving others as ourselves,actively caring for the disadvantaged and minorities.
Burn out rather than rust out
Pursue innovation and excellence through sustainable development

成為新竹地區最受弱勢族群信賴的社區醫院
成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區之醫院
成為新竹地區服務品質口碑第一之醫院
成為新竹地區教學與研究之標竿醫院

VISION

To be the most reliable community hospital in the Hsinchu area for the disadvantaged and minorities
To be providing the most medical support services to Hsinchu's outlying areas
To become the Hsinchu areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services
To be the model for medical research and training in the Hsinchu area

MMH 醫報導:
慢性阻塞性肺病 | 醫-SATR | 最新消息 
衛教新天地:
淺談慢性阻塞性肺病Q & A
溫馨小品:
約定
慢性阻塞性肺病

撰稿者/胸腔內科 謝文郁   醫師

        慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)是一種呼吸道氣流阻塞的疾病,導因於肺部吸入有害微粒或刺激性氣體後,產生不正常的發炎反應,病情通常是漸進式惡化。其中吸入的物質包括香菸(含二手煙)、職業粉塵、化學物質和空氣污染等。

     慢性阻塞性肺病通常年齡越大,罹患比例也越高,男性比女性高,是目前世界人口死亡原因的第四位,預期未來數十年盛行率和死亡率仍將持續上升,所造成的社經負擔亦持續增加之中。根據世界衛生組織推估,2020年慢性阻塞性肺病將可能成為全球第三大死因。

     任何病人如果有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難或者曾有暴露在危險因子的病史時,都要考慮是否罹患慢性阻塞性肺病。由於疾病早期辨別不易,再加上民眾對於不適症狀的輕忽,因而往往失去最佳診斷與治療時機。

     目前診斷的重要依據是病史紀錄和肺量計(spirometry),若使用支氣管擴張劑後用力呼氣一秒率(FEV1/FVC)小於70%,加上用力呼氣一秒量(FEV1)小於預測值的80%時,可以確定呼氣氣流受限,而且是不可完全恢復的。

     患者若是診斷出罹患慢性阻塞性肺病,必需及早降低暴露在這些危險因子中;正常人若不吸菸,用力呼氣一秒量每年減少約30毫升,但吸菸者減少速度則可到每年150毫升;戒菸可使肺功能惡化的速度減緩到與不吸菸者相同。但對於已缺損的肺功能則無法恢復。目前有幾種幫助戒菸有效的藥物,研究指出尼古丁取代治療確實可以增加戒菸的成功率,而尼古丁取代治療種類包括:尼古丁口香糖、吸入劑、鼻噴劑、貼片、舌下錠或口服錠劑。

     慢性阻塞性肺病的治療,是以支氣管擴張劑為主軸,並依嚴重度逐漸增加治療藥物,雖然目前並無單一種藥物可以改善患者肺功能逐漸下降的事實,但適當的藥物使用,可以預防及控制症狀,減少併發症,減低惡化頻率和嚴重度,增進健康和運動耐受度。

     支氣管擴張劑一般優先考慮使用吸入型製劑,種類包括抗膽鹼藥物、乙二型交感神經刺激劑、茶鹼類等藥物,患者應學習正確的吸藥技巧,並遵從醫師指示用藥以達到最佳療效。

     吸入型類固醇適合用於對FEV1<50%預測值(重度和極重度患者)和反覆急性惡化的病人有幫助,並且需規則的合併使用長效乙二型交感神經刺激劑。目前為止,規則的使用吸入型類固醇不會改變患者長期一秒量下降的事實,但可減少急性惡化的頻率和改善病人健康狀態。

     祛痰藥物可以改善患者多且粘稠的痰液,如果痰量增多且黃稠,則必需考慮是否併有細菌性感染,可併用抗生素予以治療。流感疫苗可減低約一半病患急性惡化及死亡,建議一年接種一次。至於肺炎球菌疫苗含23種血清型,則建議接種於65歲以上病人或不到65歲但FEV1<40%者。此外,使用中藥、針炙等治療效果,因證據力仍不足,目前無法建議使用。

     針對患者病況給予適當的呼吸訓練,內容包含運動耐力訓練、上肢運動訓練,以及正確的使用腹式呼吸與噘嘴呼吸等,可以減少呼吸道症狀,提高病患生活品質,及增進日常的身心活動,更進而減少住院次數及住院日數。

     戒菸是減少慢性阻塞性肺病發生的最有效方法,全民應致力打造一個無菸害的環境,以期盼防範疾病於未然。

醫-STAR
  謝文郁 醫師
學歷:
中國醫藥大學中醫學系畢業
經歷:

馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師、馬偕紀念醫院淡水分院內科加護病房專責主治醫師、馬偕紀念醫院淡水分院呼吸照護中心專責主治醫師、馬偕醫護管理專科學校兼任講師

現任:
馬偕紀念醫院新竹分院主治醫師

專長:

一般胸腔及呼吸系統疾病、氣喘、肺結核、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺腫瘤。肺功能、超音波、支氣管鏡等檢查及治療。
最新消息

讚美專欄

因有您們的肯定與支持,給我們很大的動力提供“好還要更好”的優質服務

*感謝婦產科洪芳宇醫師對於病患狀況給予正確判斷及處理,同時秉持真心誠意的心幫助病患。
*讚美急診陳聖代醫師是一位有耐心、看診仔細的醫師,目前現今醫療所欠缺的就是有耐心愛心的醫師,像這樣的醫師確實值得表揚!
*感謝新生兒加護病房全體醫護人員對住院病童的細心照顧。
*讚美及感謝小兒科加護病房護理人員以耐心及愛心照顧病童。
*感謝院牧室詹牧師及吳慧如關懷師對於病患就診的熱心協助與關心。

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8五峰鄉農業產業文化 – 甜r

銷售日期:96年11月1日~11月10日

銷售時間:
週一~週五 AM 8:00 ~ PM 16:00
週六 AM 8:00 ~ 12:00

銷售地點:馬偕紀念醫院新竹分院一樓大廳

五峰鄉擁有好山好水,堪稱人間仙境,為溫帶水果,生長於海拔五百至八百公尺,品質優良,歡迎前來品嚐國產好水果,增加原住民農民收益並創造就業機會。

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96年度全民CPR(心肺復甦術)社區推廣活動

一、 主辦單位:新竹市衛生局
二、 承辦單位:馬偕紀念醫院新竹分院
三、 報名資格:新竹市市民
四、 活動地點:馬偕紀念醫院新竹分院四樓大禮堂(新竹市光復路二段690號)
五、 活動日期及活動時間:11月15日,下午13:30-15:30
六、 報名費用:免費(不包含汽機車停車費)
七、 報名截止日期:即日起至活動日期之3天前截止報名
八、 報名方式:
1. 傳真報名專線03-6111384 : 傳真後請來電03-6119595 ext.2297姜小姐 確認!
2. 網路報名信箱L200@ms7.mmh.org.tw
3. 電話報名專線03-6119595轉2297(姜小姐)

報名及簡章表

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馬偕紀念醫院新竹分院十一月份 教育課程,歡迎院內外人員踴躍參加

類別
時間
主題
講師
上課地點
服務品質

11月02日(W五)

12:30-13:30

藝術講座-雲門舞集(九歌)    【視訊】
雲門舞集行銷部
梁越美 專員

馬偕紀念醫院

新竹分院

四樓大禮堂

感染管制

11月05日(W一)

12:30-13:30

認識紅眼症與預防措施【視訊】

小兒感染科
黃瑽寧 醫師

相關法規

11月06日(W二)

12:30-13:30

職業災害勞工保護法權益說明

勞保局余朴生主任

相關法規

11月07日(W三)

12:30-13:30

兩性工作平等法解析【視訊】

常青國際法律事務所
王如玄 律師

相關法規

11月13日(W二)

12:30-13:30

醫院評鑑最新發展趨勢
李淑娟管理師

相關法規

11月19日(W一)

12:30-13:30

談健保相關制度

健保局北區分局
黃拱恆 組長

信仰醫療

11月21日(W三)

12:30-13:30

患難中的祝福-發明家的心路歷程
優樂開發股份有限公司
劉保伸 創辦人
感染管制

11月28日(W三)

12:30~13:30

品管工具介紹與使用(感染管制)
台北馬偕胸腔內科
林芳杰 醫師
服務品質

11月30日(W五)

12:30~13:30

醫品圈簡報技巧製作教導
鄭雅文 管理師

十一月份 醫院門診團體衛教活動資訊

時間 主題 主講者 地點

11月13日

9:30~11:00


兒童與青少年之糖尿病
郭聰永 醫師

2樓內科候診區

糖尿病外食技巧
林靜宜 營養師
改變糖尿病的未來

辜麗真 護理師

11月19日

8:40~9:00

愛滋病的臨床症狀
張麗雯 護理師
2F內科候診區

11月21日

8:40~9:00

糖尿病飲食須知
許聘偉 護理師
2F外科候診區

 

馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,自96年7月1日起,提供下午看診服務,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

時段 看診時段 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五
下午
14:30-17:30

心臟內科

劉銘恩醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

皮膚科

吳南霖醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

 抽血時段:週二 、週四上午8:00~9:00

※清華大學附設診所院址:清大醫輔大樓1樓(新竹市光復路二段101號)

※清華大學附設診所電話: (03)5745733 或 (03)5162088 轉清華大學 校內分機:62088 

※清華大學附設診所網址: http://nthu.mmh.org.tw

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新竹馬偕紀念醫院為提供民眾更好的醫療技術及服務品質,己於2007年3月起進行二期醫療大樓興建工程,為配合施工,停車場進行全面關閉,直到工程完成,汽機車請改停至鄰近停車場,過程中造成您的不便,敬祈見諒!

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十一月份 好厝邊社區健康營造活動:地點及時間

時間
週別
里別
服務地點

11月07日(三)

09:00-11:30

第一週
武功里
公學甲區 (水源街106號1樓)

11月14日(三)

09:00-11:30

第二週
東勢里、光復里
東勢里、光復里里民活動中心

11月21日(三)

09:00-11:30

第三週
武功里
公學乙區 管理中心

              ※※提供免費的測量血壓、血糖、體脂肪及健康諮詢等活動

衛教新天地

淺談慢性阻塞性肺病 Q & A

撰稿者/ 陳雅琦 護理師

Q請問什麼是慢性阻塞性肺病(COPD)?
A:慢性阻塞性肺病,是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起氣流阻塞之一種病況。

Q:我要如何知道我是得到慢性支氣管炎或肺氣腫呢?
A:慢性支氣管炎為一臨床診斷用詞,乃指呼吸道分泌過多黏液以致連續兩年中每年至少三個月以上的
       大部份時間有咳痰症,但此種慢性咳痰不是由其他因素或病況引起。
       肺氣腫為病理解剖用詞,是指末端細支氣管以下之氣道有不正常且永久性之擴大,合併肺泡壁破壞
       而造成空氣滯留於不正常擴大之氣囊內之現象。其致病的危險因子包括家族遺傳、過敏源、刺激物、
       感染、抽煙、空氣污染等。

Q:慢性阻塞性肺病患者會有什麼症狀?
A:最明顯的表現為長期咳嗽有痰和呼吸困難,長期咳嗽有痰是許多病患最初的表現,此症狀常於清晨
       或冬天較惡化。在急性惡化期或併發感染時,咳嗽加劇,咳膿痰、哮鳴,氣促加劇,痰量會增加、
       偶爾痰中會帶血絲、有時伴有發燒現象、呼吸困難也是緩慢逐漸地加重,終至影響日常生活活動。

 Q:慢性病阻塞性肺疾病有哪些治療方法?
A:(1)藥物治療:此病患需有著恆心與耐心長期使用藥物來控制疾病,常使用的藥物有支氣管擴張劑、
           怯痰劑、類固醇、抗生素等。

      (2)飲食治療:在飲食方面需採用碳水化合物(低醣)、高脂、高纖維、避免產氣食物。

      (3)居家氧氣治療:病患需要時可依醫師的指示在家使用氧氣。

      (4)呼吸運動如噘嘴呼吸、腹式呼吸。

Q:慢性病阻塞性肺疾病日常生活有什麼需要注意的?
A:(1)避免感染

      (2)不要到人多的公共場所,避免和感冒的人接觸。

      (3)要有良好的營養狀況和充足睡眠,以增加抵抗力。

      (4)適時添加衣物避免受寒。

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25約定

Luna

     窗外仍滴滴答答的下著雨,耳邊聽著音樂頻道播放的流行歌曲,一邊整理著房間,「當初見面的不安、彼此探索,也許有些茫然迷惑,朝夕相處才發現這世界中,沒有人比你們更懂我,朋友、姐妹都已不夠來形容………”」隨著這段歌詞飄進耳裡,腦海中也浮現了這四年多來在醫院工作的許許多多畫面。

     回想四年前,第一次進入醫院這個大家庭工作的我,當時是抱著少許的不安、茫然的心情。但隨著日子一天一天的過去,漸漸的就和工作上的同事們熟稔了起來。間接的,也發現同事們工作之外的另一面。例如:外表看起來不茍言笑的美女一號,其實只要多” ㄌㄨˊ”一下,冰山就會融化,另一個看起來很兇的大眼睛美女二號,是虛有其表的紙老虎,人其實超熱心的;至於其他的美女同事們更是內外皆美,同事間相處起來可以互相了解,凡事都是有問必答、有求必應呢!除此之外,還在醫院發現到一個同事,她跟我的是大家公認比自己親姐妹長得還像姐妹,差一點想回去問問父母,小時候家裡有沒有走失的小孩?

     有時腦中偶爾會閃過,在工作職場上與同事們一起渡過的點點滴滴。當自己在工作上有困難時,同仁們二話不說,馬上變成「超人」伸出援手,提供協助;遇到挫折時,搖身一變,成了「心理諮商的對象」讓我吐苦水,還外加一個溫馨的大擁抱;碰上難題時,更是會同心協力一同想出解決的方法。有時會包容小女子我的任性妄為,有時一個眼神或是語氣變化就可以知道對方想做什麼,或是心情不好,哪裡不對勁。真的真的想告訴親愛的美女同事們「好姐妹們~來打勾勾,約定在人生的旅程中,我們要一路到永久喔~」。

     在醫院工作的職場上,除了遇到一群好姐妹外,也從許多人身上學到了許多,尤其是在主管身上,雖然主管的外表很嚴格,但其實都有顆柔軟無比的心,回想起剛開始向主管報告工作進度時,真的是小心翼翼外加結結巴巴,就深怕一個不小心會講錯話,處理交辦的事項也是戰戰競競的。直到有一次在事情的處理上有些問題,覺得自己在事件中受了委曲,走進辦公室回自己座位前,就先到放飲水機的角落調適心情。此時,就聽到主管說了句:「怎麼啦?發生了什麼事?」。然後,從座位上向我走了過來,聽到這句話時,在眼眶中努力不流下來的淚水,很不爭氣的流了下來,只見她摟著我的肩,輕輕拍著我,說道:「受了委曲嗎?就想說你的腳步聲聽起來怎麼這麼奇怪。來!跟我說發生了什麼事?」。帶著我進入她的辦公室,聽我說明事情的原委後,給了建議,協助將事情順利處理完成。那是第一次深刻體認到,主管對同仁無時無刻的關心,而在那之後,偶爾在和同仁間的聊天中會聽到,某位同仁u自己有次出了個錯,但主管在整個事情的處理上,卻是讓她感受到付出了無比的「用心」。

     「我們若彼此相愛, 神就住在我們堶情A愛衪的心在我們堶控o以完全了」(約翰一書4:12)。在位者對同仁付出全然的關懷時,就像母親在看孩子學步一般,教導同仁如何往前走,在碰上阻礙前,會提醒,如果不小心跌跤了,會溫柔的鼓勵,讓我們可以站穩自己的腳步,繼續再往前走。發現有危險時,會挺身站出來,有被保護的感受。是因著「用心」對待,讓同仁也在無形中學會了要對他人付出關懷及全然的信任,連帶的也使同事間的感情更融洽。同事間的互動,將會在人生的旅程中一路陪伴,可以踏穩每一步繼續往前走。現在,自己常懷感謝的心,謝謝每一位與自己真誠付出用心的人。「神既是這樣愛我們,我們也當彼此相愛」(約翰一書4:11)。     

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聯絡電話:(03)6119595
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