第五十九期
主後2003年6月創刊
發行日期:2008-04-01
發行量:4804
發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達院長
主編:劉東玉 / 執行編輯:陳美枝


台北馬偕電子報 台東馬偕電子報 馬偕院訊 門診時間表 網路掛號 交通路線 與我們連絡 馬偕紀念醫院新竹分院以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、靈全人之醫治,以達成醫療傳道之宗旨。
使命
核心價值
願景

以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,
提供民眾身、心、靈全人之醫治,
以達成醫療傳道之宗旨
.

MISSION

To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.

誠實正直,謙遜憐憫
愛人如己,關懷弱勢
寧願燒盡,不願袓a
創新卓越,永續發展

CORE VALUES

Honesty and Integrity, Humility and Compassion.
Loving others as ourselves,actively caring for the disadvantaged and minorities.
Burn out rather than rust out
Pursue innovation and excellence through sustainable development

成為新竹地區最受弱勢族群信賴的社區醫院
成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區之醫院
成為新竹地區服務品質口碑第一之醫院
成為新竹地區教學與研究之標竿醫院

VISION

To be the most reliable community hospital in the Hsinchu area for the disadvantaged and minorities
To be providing the most medical support services to Hsinchu's outlying areas
To become the Hsinchu areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services
To be the model for medical research and training in the Hsinchu area

MMH 醫報導:
女性更年期障礙 | 醫-SATR | 最新消息 
衛教新天地:
淺談女性更年期障礙Q & A
母嬰親善專欄:
支持母親:爭取金牌
溫馨小品:
急診志工服務心得
女性更年期障礙

撰稿者/婦產科 洪芳宇   醫師

       婦女在48 ~ 52歲之間,因為卵巢功能萎縮,女性荷爾蒙(雌激素和黃體素)分泌逐漸減少,月經週期變得不規則,終至完全停止,並且一年內不再有月經,稱做停經。

     婦女停經的前後一段日子, 也就是婦女由具有生育能力進入到不能生育的過渡時期稱為「更年期」 。有些更年期婦女常常會有月經不規則及更年期症狀。

     更年期症狀包括有熱潮紅、盜汗、失眠、心悸; 陰道萎縮、乾澀、性交疼痛; 陰道感染增加; 尿道萎縮、頻尿、尿失禁; 尿道感染增加;腰酸背痛、骨骼疼痛; 疲倦感、失眠, 情緒不穩、容易憂鬱; 皮膚乾燥、老化、皺紋增加; 乳房萎縮。雌激素的缺乏也會導致骨質流失,骨質流失在停經後的頭幾年,平均每年流失 2 - 3%。

    是不是所有的更年期婦女都應接受荷爾蒙治療呢?以下是2004年台灣更年期醫學會荷爾蒙治療指引”(Hormone Therapy Guidelines: 2004 Taiwanese Menopause Society Position Statement)

   (一)、荷爾蒙治療仍是緩解婦女更年期症狀(如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮
             等)最有效的方法。如僅為治療局部性症狀,如陰道萎縮、性交困難、萎縮性尿道炎,建議使用
             局部性雌激素療法。
   (二)、在使用荷爾蒙治療之前及長期使用荷爾蒙時,所有的婦女都應接受完整的健康及風險評估。
   (三)、雌激素加黃體素治療超過五年以上,發生乳癌危險性便會少許升高。但乳癌風險升高的現象,並
             不具統計學上的意義。
   (四)、根據WHI研究報告顯示,子宮切除之停經婦女使用雌激素,會增加中風之危險,減少股骨骨折之危
             險。但使用雌激素6.8年以內乳癌的發生率減少,同時不會影響冠心病發生率。
   (五)、建議不要為了預防心血管疾病而處方荷爾蒙療法,對停經並保有子宮的婦女,可以使用其他藥物或
             方法降低心血管疾病。
   (六)、醫師應提供專業諮詢,告知婦女荷爾蒙療法的好處與可能帶來的風險,以決定是否需使用。
   (七)、黃體素在主要更年期相關適應症中的用途為保護子宮內膜不受未經拮抗之雌激素的影響,對所有正
             在使用雌激素療法且子宮完整的婦女,建議醫師處方適當的黃體素,對無子宮的婦女則不應處方黃
             體素。但黃體素似乎會有明顯促進乳癌及冠心病之不良作用。
   (八)、在降低停經後發生骨質疏鬆性骨折的危險性方面及降低大腸癌的危險性方面,荷爾蒙治療的療效已
             經獲得明確的證實。停經婦女應做一次DXA(Spine AP View)之骨密度測定,若確定為骨質疏鬆
             症,則建議使用荷爾蒙治療五年以上。           
   (九)、荷爾蒙治療在停經初期(3年以內)就開始使用,則其效益高且風險低。使用時應考慮劑量
             較標準量為低的荷爾蒙療法。
   (十)、針劑荷爾蒙療法,因其長期使用之療效及危險性仍未確定,不建議使用。

      其實更年期所產生之症候群,都是可以藉由均衡飲食、規律運動、醫生諮詢,而將不適的症狀減到最低;此外,充分地與家人溝通與朋友分享心情,參加社團如更年期成長團體等,藉學習來肯定自己並與其更年期婦女交換更年期保健心得與經驗,都有助於減緩精神上之沮喪,讓親人與朋友貼近自己的生活,一同陪你走過這一段困擾的歲月。

醫-STAR
  洪芳宇 醫師
學歷:
高雄醫學大學醫學系畢業
經歷:
台北馬偕紀念醫院住院醫師、台北馬偕紀念醫院住院總醫師、台北馬偕紀念醫院主治醫師
專科:
高層次超音波
現任:
馬偕紀念醫院新竹分院婦科主治女醫師
專長:
產前檢查、高層次超音波、3D立體超音波檢查、腹腔鏡手術、婦科腫瘤手術、一般婦產科
最新消息

讚美專欄

因有您們的肯定與支持,給我們很大的動力提供“好還要更好”的優質服務

               * 醫師 *

   * 感謝讚美婦產科翁順隆醫師用心與關心!
   * 感謝讚美急診醫學科卓文進醫師細心照顧!
   * 感謝讚美神經內科林俊豪醫師細心說明病情!
   * 感謝讚美小兒科蕭玥玲醫師態度親切非常用心!
   * 感謝讚美家庭醫學科張榮哲醫師看診十分細心!
   * 感謝讚美急診醫學科周建存醫師問診細心仔細!
   * 感謝讚美小兒科林明恩醫師、林政億醫師細心照料病患!

               * 護理人員 *

   * 讚美感謝急診曾彥菁護理人員細心照顧!
   * 讚美感謝急診單位護理人員的用心照顧!
   * 讚美感謝門診劉姿均護理人員的熱誠與服務!
   * 讚美感謝急診護理人員的貼心細心給予關懷!
   * 讚美感謝急診護理人員的態度溫和且貼心照料!
   * 讚美感謝門診謝佳伶護理人員的態度好且有愛心!
   * 讚美感謝八樓病房單位護理人員的有耐心與愛心!
   * 讚美感謝急診張惠芳護理人員用心仔細照料病患!
   * 讚美感謝九樓病房單位護理人員給予專業醫療服務!
   * 讚美感謝急診盧美言、陳佳伶護理人員的細心服務!
   * 讚美感謝十樓病房單位護理人員的細心親切照顧!
   * 讚美感謝七樓病房單位護理人員的態度佳有愛心及耐心付出!
   * 讚美感謝九樓病房護理長及單位護理人員親切服務並給予病患信心!
   * 讚美感謝急診洪佩君、盧美言護理人員的態度親切,細心照顧病患!

               * 志工 *
  *讚美感謝志工陳滄洲的細心幫忙!

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馬偕紀念醫院新竹分院四月份 教育課程,歡迎院內外人員踴躍參加

類別
時間
主題
講師
上課地點
病人安全

04月02日(W三)

12:30-13:30

可怕的金黃色葡萄球菌
蔡德龍主任

馬偕紀念醫院

新竹分院

四樓大禮堂

病人安全

04月07日(W一)

12:30-13:30

本院病人辨識錯誤案例分析報告

楊宜霖主任

感染勞安

04月09日(W三)

12:30-13:30

員工針扎防治處理

林自謹主任

醫療傳道

04月11日(W五)

12:30-13:30

詩歌見證分享

鄭明堂

管理系列

04月14日(W一)

12:30-13:30

全球投資理財術-介紹拉美、泰國、印度基金

富蘭克林投顧

陳雅鶯經理

感染控制

04月15日(W二)

08:10-08:40

院內穿脫防護衣的標準作業流程【DVD播放】

感控小組

感染控制

04月15日(W二)

16:00-16:30

院內穿脫防護衣的標準作業流程【DVD播放】

感控小組

管理系列

04月16日(W三)

12:30~13:30

馬偕醫學院籌設最新進度報告

醫學院籌備小組

林其鋒管理師

相關法規

04月18日(W五)

12:30~13:30

國民年金與勞保年金制度之說明

新竹勞工保險局

余朴生主任

感染控制

04月21日(W一)

08:20~12:20

愛滋病研習會

台灣紅絲帶基金會

金家玉高專

相關法規

04月23日(W三)

12:30~13:30

報稅注意事項
江富美稅務員
病人安全

04月25日(W五)

12:30~13:30

從病人安全評鑑談病人安全常見缺失
郭許達院長
病安倫理

04月30日(W三)

12:30~13:30

如何與病人溝通

前台北總院副院長前衛生署副署長

黃富源醫師

      四月份 醫院門診團體衛教活動資訊

時間 主題 主講者 地點

04月11日

8:40~9:00

青光眼知多少?
劉竹恩 護理師
2F外科候診區

04月17日

9:10-9:30

哺餵母乳的好處
康素蓮 護理師
2F婦產科候診區

04月23日

13:30-13:50

如何預防疤痕增生?
林淑瓊 護理師
2F外科候診區

04月24日

9:10-9:30

哺餵母乳常見問 ?
李佳伶 護理師
2F婦產科候診區

04月28日

8:40-9:00

肺結核防治
李佳蓉 護理師
2F內科候診區

馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供下午看診服務,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

時段 看診時段 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五
下午
14:30-17:30

心臟內科

劉銘恩醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

皮膚科

謝雅如醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

 抽血時段:週二 、週四上午8:00~9:00

※清華大學附設診所院址:清大醫輔大樓1樓(新竹市光復路二段101號)

※清華大學附設診所電話: (03)5745733 或 (03)5162088 轉清華大學 校內分機:62088 

※清華大學附設診所網址: http://nthu.mmh.org.tw

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新竹馬偕紀念醫院為提供民眾更好的醫療技術及服務品質,己於2007年3月起進行二期醫療大樓興建工程,為配合施工,停車場進行全面關閉,直到工程完成,汽機車請改停至鄰近停車場,過程中造成您的不便,敬祈見諒!

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自2008年3月01日起預計三個月,忠孝路往新竹馬偕紀念醫院之急診方向通道,因二期大樓施工之故,暫時封閉,車輛及行人請改自光復路進出,送貨車輛請改至水源街進入地下室卸貨,造成不便,敬祈見諒。

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四月份 好厝邊社區健康營造活動:地點及時間

時間
週別
里別
服務地點

04月02日(三)

09:00-11:30

第一週
武功里
公學甲區 (水源街106號1樓)

04月09日(三)

09:00-11:30

第二週
東勢里、光復里
東勢里、光復里里民活動中心

04月16日(三)

09:00-11:30

第三週
武功里
公學乙區 管理中心

 04月25日(五)

09:00-11:30

第四週
光明里
光明里 里民活動中心

              ※※提供免費的測量血壓、血糖、體脂肪及健康諮詢等活動

衛教新天地

淺談女性更年期障礙 Q & A

撰稿者/ 社區護理 姚文華 護理師

Q什麼是更年期?
A:台灣婦女進入更年期的平均年齡約在45-55歲,由於卵巢功能的退化,造成月經永久停止。以最後一次
       月經停止來計量,通常一年內不再有月經即確定診斷。

Q:走出更年期症狀的迷失?
A:根據調查台灣的更年期女性自己覺得最困擾的症狀是腰酸背痛、睡眠障礙、頭暈、心情焦慮、心悸、
       陰道乾燥、盜汗、熱潮紅和頻尿、尿失禁等十大問題。

(一)、腰酸背痛
       對更年期女性而言,腰酸背痛多數是因脊椎肌肉持續緊張造成及以為骨質疏鬆的早期症狀,由於
       卵巢功能衰退女性荷爾蒙分泌減少,而賀爾蒙具有維持骨中鈣質的重要功能,一但缺乏時鈣質就
       會逐漸流失,嚴重時為骨質疏鬆症。

       建議改善女性骨質疏鬆的生活方式,最好從年輕就開始執行,包括:戒菸,攝取足夠維生素D和
       鈣質及定時運動。

       運動-即將進入更年期的女性,未出現骨質疏鬆問題,可從事負重運動,如走路、跑步、跳躍、
       跳舞、網球、舉重或跳來跳去的運動,幫助新的骨頭增長和預防骨質流失,但不包括游泳,因水
       有浮力所以不算是負重運動。兩個短時間的運動,每次二十分鐘,比做一次長時間的運動對骨骼
       比較好,以及緩慢地開始並且漸進。

(二)、睡眠障礙
       夜晚好眠的幾個方法,規律的生活和睡眠時間、一定要運動-每天找出20~30分鐘的運動時間、
       避免含有咖啡因的飲料、煙和酒也會破壞睡眠、睡前放輕鬆成為習慣性行為、睡不著時不要躺在
       床上輾轉難眠,及安排舒適睡眠環境。

(三)、熱潮紅、盜汗、心悸、頭暈
       由於體內賀爾蒙分泌減少,造成中樞神經控制體溫的功能失去平衡,使得身體自律神經處於不穩
       定的狀態,血管會突然之間收縮和放鬆,就會發生熱潮紅心悸盜汗和頭暈等現象。

       熱潮紅、盜汗-是一種自然現象,故無法避免,由於生活忙碌而緊張容易誘發熱潮紅症狀,減輕
       症狀最好的方式為規律運動,注意自己穿衣服的方式(容易穿脫的多層次穿法),避免過度緊張和
       壓力的生活步調。

       心悸-典型心悸症狀是心跳忽然間加快,喘不過氣來,通常持續時間不長,一兩分鐘之內就會恢復
       正常。減輕症狀最好方法為:避免含有咖啡因和辣味的食物,例如咖啡、辣味和麻辣鍋等刺激性
       的食物,可能會加重和引起心悸症狀。

       頭暈-更年期女性常常發生頭暈的問題,雖然無法確定原因,但還是與賀爾蒙分泌減少,進而造成
       血管和神經系統系統失調有關,但也有可能是因為其他如內耳問題等部位引起的症狀,需要耐心的
       找出病因再加以治療。

(四)、心情焦慮
       發生在更年期的情緒障礙,與荷爾蒙的缺乏有關。此外對於停經或是老化的恐懼心理,深怕自己變
       老、變醜、失去曲線、甚至失去先生的愛、擔心得到癌症或死亡,或是空巢期的空虛感,對於更年
       期女性都會產生很大的壓力。這時候應徵詢醫師的意見,尋求家人的支持,和充分自我心理建設。  

(五)、陰道乾燥
       因賀爾蒙減少而造成陰道乾燥,如果在性生活時會疼痛,可以選擇女性荷爾蒙軟膏或水溶性潤滑液
       稱K-Y軟膏,塗抹在陰道口內外的部位,來潤滑陰道口解決陰道乾燥疼痛。不要使用凡士林或是其他
       油性的軟膏,由於不容易溶解很難清洗,可能會造成陰道感染等問題。

(六)、頻尿、尿失禁
       原因與女性懷孕生產有很大的關係,胎兒在子宮內成長,壓迫膀胱及尿道,造成支撐骨盆的韌帶
       鬆弛,進入更年期後,女性荷爾蒙減少分泌,膀胱及尿道黏膜萎縮,泌尿道系統的神經反應減弱,
       會使得尿失禁情況更為嚴重。

       尿失禁分兩類:

      一、急迫性尿失禁-有尿意時,會憋不住尿而漏出來。目前可以用藥物治療減少膀胱肌肉不自主收縮,
              另一種治療方式為行為療法-出門前記得先上廁所、外出旅遊記得造訪休息站廁所、晚餐後減少喝
              水量、少吃容易引起尿失禁的刺激品,例如:咖啡、辛辣食物和果汁等食物,選擇易穿脫或有鬆緊
              帶的褲子、臥房準備便盆方便夜間如廁,試著憋尿忍一忍再去尿,逐漸延長憋尿時間,撐大膀胱
              容積。如果前兩種方法皆無效,就要考慮手術。

      二、應力性尿失禁-當腹部有壓力增加時,例如:咳嗽、打噴嚏、大笑等,只要腹部用力尿就會漏出
              來。
              目前治療方式以提肛運動為主,也稱為凱格爾運動,就是在如廁解尿時不要一次尿完,讓它突然
              中斷,試著憋住過一會兒再尿,每次解尿或是平常時候也可反覆練習,讓提肛肌恢復彈性可改善
              尿失禁的問題。

      對大多數人而言,更年期反而是一個重新發現自我、建立自我的時期。正如著名的學者瑪格麗特發表於「女性健康」一書的一段話:「對一個女人而言,更年期是充滿活力和創造力的時期,更是充分散發出女人香的時期。」

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母嬰親善專欄
母嬰親善: 支持母親爭取金牌

    支持母親=支持她給予每個孩子最好的開始

     母乳是嬰兒最好也是最完整的食物,其不僅可以提供營養、預防疾病、促進健康,另一方面,哺育母乳的過程對嬰兒在未來身、心的發展,更是有深遠的影響。哺育母乳同時可對婦女及嬰兒帶來相當的益處,因此提升母乳哺育率是我國推動公共衛生政策之要務之一。為配合推廣母乳哺育相關政策,創造一個讓母乳哺育成為常規的醫療照顧環境,給予每個嬰兒生命最好的開始,並能持續落實相關政策,新竹馬偕自九十一年底開幕後,積極配合母嬰親善相關活動,並於九十二年、九十三年、九十四及九十五年連續四年通過母嬰親善評鑑,實屬難得。

母嬰親善醫院的推廣主要的目標:經由十個步驟來改變醫院及產科單位

  * 措施一:訂定明確的支持哺餵母乳政策
  * 措施二:提供照護母嬰相關工作人員教育訓練
  * 措施三:提供孕婦哺餵母乳之相關衛教與指導
  * 措施四:幫助產婦產後儘早開始哺餵母乳
  * 措施五:提供母親哺餵母乳及維持奶水分泌等相關指導及協助
  * 措施六:除有醫療上的需求之外,不得提供母乳以的食物或飲料給嬰兒
  * 措施七:實施母嬰同室
  * 措施八:鼓勵依嬰兒的需求哺餵母乳
  * 措施九:不得提供嬰兒人工奶嘴餵食或安撫奶嘴
  * 措施十:鼓勵院所內成立母乳哺餵支持團體,並建立轉介系統
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      97年度本院將與新竹市衛生局、新竹市護理師護士公會合作,配合四月份婦幼節,舉辦哺餵母乳相關宣導活動。同時,為照顧婦女朋友的身體健康,亦擴大主動結合子宮頸抹片檢查、母乳哺育居家訪視到府服務(自費)等活動,其中研習會及講座教室、母乳哺育居家訪視到府服務需要報名,詳細活動內容請洽03-6118865。

日期 教學活動 團體衛教 經驗分享 子宮頸抹片

04月07日(一)

哺餵母乳時嬰兒的觀察

(1)哺育期的營養
(2)哺餵母乳常見的問題及處理

04月08日(二)

母嬰研習會
 
病房觀摩

04月10日(四)

母乳哺餵基本認識
(1)哺育期的營養
(2)母乳哺育的好處及技巧

04月11日(五)

母乳哺育與藥物
(1)哺育期的營養
(2)職業婦女哺餵母乳的方法

04月12日(六)

媽媽教室講座

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                     77急診志工服務心得                                             

志工:張泳思                                 
就讀長庚技術學院護理系一年級 

      一切的開始,只是為了實現心中一個偶然閃現的想法,沒想到卻因此讓我看到了一個對生命態度充滿熱忱的世界。

     一開始,只是想在寒假中做一些有意義的事情,於是我報名了馬偕紀念醫院新竹分院的急診室志工服務,希望能藉由這次的志工服務,對社會作些許的回饋,也期許藉著這次的學習經驗,能讓自己有所成長。

     在接受志工職前訓練時,醫院內的講師教導我們做一個志工的基本態度『同理心』和告知我們需遵守的事項規範、服務的流程及院內感染的防護措施…等等。這些課程使我深深瞭解到馬偕紀念醫院新竹分院對病患服務品質的重視及對志工培養的用心,也使我知道擔任志工服務時,不只要付出愛心,同時也須具備足夠的知識才能勝任。看到馬偕紀念醫院新竹分院的用心,使我不禁提醒自己在往後的一個禮拜志工服務中,一定要好好的加油才行!

     第一天前往我的服務單位急診室時,心中不免有些忐忑不安。因為在我兒時住院的回憶中,急診室給我的印象是一個充滿藥水臭味、急重症病患的哀鳴,醫生護士總是皺著眉頭忙進忙出、人與人之間的關係冷冰冰的、節奏快到讓人沒有喘息機會似的渾沌地帶。所以心中除了面對挑戰的期待,也有點擔心自己是否能給病患一個完好的服務,顯得有些戰戰兢兢的。

     但是當我進入馬偕紀念醫院新竹分院的急診單位後,我對急診室的觀感頓時完全改觀了。在我眼中看到的病房,穿著粉橘色制服的護士小姐們穿梭在病床之間,敬業服務著虛弱的病患,為病患的身、心、靈帶來溫暖和舒適。這景象對我的心靈產生了不小的鼓舞,於是展開了我的服務學習之旅。

     我在急診的工作項目是推送病床、護送病人做檢查、為病人帶路就診、協助病人領藥、關懷病人…等。在服務期間,我在醫生、護士、檢驗師、志工前輩們的身上看到了對病患生命充滿尊重與熱忱服務的態度。因此,讓我深切瞭解到良好醫療,不單只是依賴精湛的醫療技術、專業的照護而已,而是同時要具有親切的服務態度及充滿熱忱關懷的心。

     在這次的志工服務中,我最大的收穫就是學習到這種對人生充滿熱忱的生命態度及當我用心的為病人付出 時,所得到的那一聲聲誠摯的感謝與滿意的笑容。這些體會和感動,我會銘記在心,並且運用於往後的生活中,抱持著熱愛生命、尊重生命的態度去面對未來人生中每個挑戰。

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醫院地址:新竹市光復路二段690號
聯絡電話:(03)6119595
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