第七十二期
主後2003年6月創刊
發行日期:2009-05-01
發行量:4787
發行所:馬偕紀念醫院新竹分院
發行人:郭許達院長
主編:劉東玉 / 執行編輯:李佩珊


台北馬偕電子報 台東馬偕電子報 馬偕院訊 門診時間表 網路掛號 交通路線 與我們連絡 馬偕紀念醫院新竹分院以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、靈全人之醫治,以達成醫療傳道之宗旨。
使命(MISSION) 核心價值(CORE VALUES) 願景(VISION)
以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、靈全人之醫治,以達成醫療傳道之宗旨。(To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.) 誠實正直,謙遜憐憫
(Honesty and Integrity, Humility and Compassion)
愛人如己,關懷弱勢
(Loving others as ourselves,actively caring for the disadvantaged and minorities)
寧願燒盡,不願袓a
(Burn out rather than rust out)
創新卓越,永續發展
(Pursue innovation and excellence through sustainable development)
成為新竹地區最受弱勢族群信賴的社區醫院
(To be the most reliable community hospital in the Hsinchu area for the disadvantaged and minorities)
成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區之醫院
(To be providing the most medical support services to Hsinchu's outlying areas)
成為新竹地區服務品質口碑第一之醫院
(To become the Hsinchu areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services)
成為新竹地區教學與研究之標竿醫院
(To be the model for medical research and training in the Hsinchu area)
MMH 醫報導:

認識氣喘

 

醫-SATR

 

最新消息

衛教新天地:

氣喘 Q & A衛教

溫馨小品:

從『心』開始、重『新』出發

認識氣喘

撰文者/胸腔內科主治醫師 謝文郁 醫師

  氣喘是慢性的呼吸道發炎疾病,主要為氣管、支氣管受到刺激,而產生的支氣管痙攣與收縮,黏膜水腫及分泌大量的黏液,造成呼吸道阻塞,亦為過敏的一種,是台灣兒童最常見的慢性疾病,時常發生在季節交替、夜晚與運動過後,發作時症狀持續很久,包括呼吸困難、胸悶及慢性咳嗽都會出現,有些病人會有喘鳴聲,常被視為一般感冒而疏於治療,若沒有獲得良好的控制可能會造成呼吸道永久性的損傷。

   引起氣喘的兩大原因包括遺傳因素及環境因素。遺傳因素是我們所常說的過敏體質,又稱為異位性體質,這與親子間的遺傳有很大的關係。根據統計,雙親的一方有過敏體質,子女遺傳過敏體質的機會為四分之一,而雙親都有過敏體質時,其後代遺傳過敏體質的機率增為三分之二。然而有一點必須強調的是,一個有遺傳過敏體質的人並不一定會發生過敏性疾病。環境因素就是大家所熟知的過敏原,氣喘病人常具有超敏感的呼吸道,當與引起氣喘發作的激發物,如:居家環境中常見的家塵、塵d、黴菌、寵物、花粉、煙、清潔劑、化妝品、化學性揮發物等接觸後,呼吸道就會變腫,產生黏液,緊接著平滑肌收縮,引發氣喘症狀。甚至運動、冷空氣、食物(如:海鮮、花生)、感冒也會誘發氣喘。如果對生活周遭的過敏原存有疑慮,可接受皮膚或血液過敏反應試驗。

  氣喘的診斷,由於沒有一個絕對數值的定義,診斷時只有依賴病史、理學檢查及實驗室的檢查,更重要的是參考各方面的資料綜合判斷以確立診斷。實驗室的檢查可提供參考的檢驗項目,包括:

(1) 肺功能的測試,包含有:
第一秒呼氣容積(FEVl)、尖峰呼氣流速(PEFR)及用力呼氣肺活量(FVC)的測定。
(2) 支氣管激發試驗或支氣管擴張劑試驗。
(3) 血清免疫球蛋白(lgE)、抗原特異性IgE抗體(如RAST)是否上升。
(4) 痰液的嗜伊紅性白血球的染色檢查。
(5) 胸部X光。

值得一提的是並非所有檢查非做不可,詳盡的病史問診、理學檢查及實驗室檢查,可以提供診斷及評估嚴重度的完整資料,進而建立適當的治療計劃。

   根據氣喘嚴重度不同使用適當的藥物,是控制氣喘的重要環節。目前治療氣喘的藥物有兩大類:支氣管擴張劑(如:乙型交感神經刺激劑、茶鹼、抗膽鹼製劑)與抗發炎藥物(如:吸入性皮質類固醇、Intal、Nedocromil、口服皮質類固醇)。一般患者聽到「類固醇」即退避三舍,其實適當使用類固醇可以有效控制氣喘。目前居家使用的類固醇多為吸入性噴劑,主要作用在肺部,不像口服類固醇會出現水腫、月亮臉等副作用,病人只要於使用後正確漱口,避免口腔黴菌滋生即可。

   對於有過敏體質或氣喘病人而言,在這個乍暖還寒、冷熱交替的時節,更應該小心謹慎,做好保暖,避免讓感冒或過敏症狀發生。尤其建議氣喘病人須天天接受尖峰流速測驗,測定當日吹出的呼吸量以掌握病情變化,並隨身攜帶支氣管擴張劑,如果症狀仍未見緩解,應及早就醫。


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醫-STAR
謝文郁 醫師
學歷: 中國醫藥大學中醫學系畢業
經歷: 馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師、馬偕紀念醫院淡水分院內科加護病房專責主治醫師、馬偕紀念醫院淡水分院呼吸照護中心專責主治醫師、馬偕醫護管理專科學校兼任講師
現任: 馬偕紀念醫院新竹分院主治醫師
專長: 一般胸腔及呼吸系統疾病、氣喘、肺結核、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺腫瘤。肺功能、超音波、支氣管鏡等檢查及治療。
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最新消息
h1n1
H1N1新型流感訊息

  H1N1新型流感疫情,繼續在全球蔓延,目前全球已經有九個國家〈包括墨西哥、美國、加拿大、西班牙、德國、英國、紐西蘭、以色列、哥斯大黎加和南韓〉有確診的新流感病例。

 



  新竹馬偕醫院提醒民眾要前往醫院求診前或要到院探訪的民眾,請注意個人衛生務必勤洗手並養成良好衛生習慣有咳嗽等呼吸道症狀時應配戴口罩



  提醒您:近期曾前往H1N1新型流感流行地區的民眾,回國後出現發燒等類似H1N1新型流感症狀,應配戴口罩並儘快就醫。

  若您對H1N1新型流感仍有相關疑問,請參閱行政院衛生署疾病管制局網站(http://www.cdc.gov.tw)或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢;新竹馬偕醫院關心您的健康!

45er

極力抗結核,都治保健康

  本院與新竹市衛生局於98年4月13起至4月17日共同主辦結核病防治校園行動劇之宣導,由知名六藝劇團現場演出行動劇,一連在新竹市南寮國小、香山國小、民富國小、新竹國小、龍山國小、載熙國小、舊社國小、大庄國小、北門國小與亞太美國學校等十所學校表演。

  此外,本次活動開創先例進入亞太美國學校,除了透過生動活潑的劇情,特別邀請本院胸腔內科謝文郁醫師,全程以「英文」宣導正確結核病之衛教知識,讓小朋友能更加瞭解與認識什麼是肺結核?如何預防及治療肺結核…等健康觀念,藉由校園宣導力量深入家庭,並建立民眾正確的防癆概念。
 
.
圖片說明:六藝劇團行動劇演出。 圖片說明:邀請學童上台參與活動。
圖片說明:本院胸腔內科謝文郁醫師 (左二)
     至亞太美國學校進行宣導衛教。
圖片說明:謝文郁醫師全程以『英文』宣導正確結核病之衛教知識。
圖片說明:本院護理師至校園衛教及有獎徵
     答,學童們反應熱烈。
圖片說明:學童們與六藝聚團人員一同宣誓
   『極力抗結核,都治保健康』。

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擁抱希望,健康飛揚
五峰鄉健康嘉年華

  光輝五月,五峰鄉公所及新竹馬偕醫院與五峰鄉衛生所,將一同合作舉辦健康嘉年華活動,歡迎大家前來共襄盛舉!

日期:98年05月07日
時間:上午08點半至中午12點
地點:五峰鄉多功能體育館

活動內容包括:
成人健檢、眼科列車〈眼壓測量、電腦驗光機、眼隙燈檢查〉、肝炎篩檢〈肝功能檢驗、超音波檢查〉、子宮頸抹片篩檢、胸部X-ray攝影、口腔篩檢、CO檢測、菸害防治宣導......等多項檢查。

         新竹馬偕醫院關心您的健康!

本活動免費歡迎大家一同來參與喔!

媽媽教室
5/23媽媽教室開課囉!
時  間: 98年5月23日 星期六 早上9:30~11:30
地  點: 馬偕醫院四樓大禮堂
上課主題: 產後保健及新生兒照顧
講  師: 小兒科王淑美醫師
社區健康中心蕭惠芳護理師
報名方式: 至二樓婦產科門診索取報名表報名或打電話:03-6118865報名
備  註: 每對夫妻繳交報名費100元


新生兒及產後自費訪視

服務對象:

產後二個月內的媽媽及新生兒
服務地段: 新竹市、新竹縣
服務項目: 第一次:
(1) 身體評估(囟門、頸部、肩膀、心跳、髖關節)、測量新生兒:體溫、呼吸、頭圍、身長、教導新生兒沐浴、臍帶護理。
(2) 教導母乳哺餵方式、餵食注意事項(唇色變化、溢吐奶) 、排氣技巧、測量產婦:體溫、呼吸、血壓、子宮收縮、子宮底高度、傷口評估、惡露評估、產後飲食衛教、家庭衛生環境評估。
第二次: 第一次服務項目+黃疸評估、發奶及脹奶處理。
第三次:
第一、二次服務項目+奶量評估、生理性脫水評估、新生兒體重測量、紅臀處理、分辨腹瀉及便秘差異及處理方式、回覆示教新生兒沐浴、臍帶護理。
第四次:
第一、二、三次服務項目+新生兒預防注射注意事項、避孕措施、產後運動、回覆示教新生兒沐浴、臍帶護理、母乳哺餵技巧、溢吐奶處理、排氣技巧。
服務時間及收費方式:
(方案一)

產後第一個月四次訪視共2000元、續第二個月兩次800元。
(方案二) 產後第一個月兩次訪視共1200元、續第二個月兩次800元。
(以上方案不含來回計程車費;如住家離本院1.25公里內,酌
收基本交通費)。
備  註: 歡迎來電洽詢03-6119595轉2330或03-6118865社區健康中心。


讚美專欄

因有您們的肯定與支持,給我們很大的動力提供“好還要更好”的優質服務

為落實「成為新竹地區服務品質口碑第一醫院」之院景,進而提升全院服務禮儀
風氣,四月份受病患或家屬讚美之員工如下:

* 醫療人員 *

4月份
感謝讚美婦產科張幸治醫師!
感謝讚美胃腸肝膽科王柏川醫師!
感謝讚美胃腸肝膽科陳青富醫師!
感謝讚美胃腸肝膽科陳重助醫師!
感謝讚美牙科周豐智醫師!
感謝讚美牙科陳怡玲護理師!
感謝讚美牙科林宗胤醫師!
感謝讚美急診醫學科呂家興醫師!
感謝讚美整型外科蔡永發醫師!

* 護理人員 *

4月份
門  診 李美女、謝素瓶、洪錦枝、黃玉玲
內科加護病房 曾皎瑜
五樓病房 陳春蓮
七樓病房 游碧玲護理長、徐曉雯、劉姨z、王秋月、林麗鳳
九樓病房 周美慧
血液透析 許繡袹@理長、林寶娜、李汝琳、林曉婷




馬偕紀念醫院新竹分院五月份教育課程 ,歡迎院內外人員踴躍參加

日期
時間
主題
講師
地點
5月4日(一)
12:30-13:30

醫院災難應變體系-HICS

蔡維謀主任

馬偕紀念醫院

新竹分院四樓

大禮堂

5月6日(三)
12:30-13:30
罕見疾病及生命故事之分享
巫錦輝先生
5月13日(三)
12:30-13:30
服務禮儀系列(二)
顧客服務禮儀及應對技巧
林育成主任
5月15日(五)
12:30-13:30
牙周疾病及敏感性牙齒保健
高露潔口腔保健事業部盧錫茂藥師
5月21日(四)
12:30-16:30

上半年消防教育訓練

慕嘉麟工程師
5月22日(五)
12:30-13:30
醫院管理與病人安全
郭許達院長





馬偕紀念醫院新竹分院五月份學術活動課程 ,歡迎院內外人員踴躍參加

日期
時間
主題
講師
地點
5月2日(六)
(視訊)
7:20~9:00
醫院於社區防疫功能之探討
(以醫師觀點論)
繆偉傑副指揮官

馬偕紀念醫院

新竹分院四樓

大禮堂

5月7日(四)
7:00~8:00
超音波引導之介入性疼痛治療
黃崇信醫師

5月9日(六)
(視訊)

7:20~9:00
醫學研究與論文寫作系列講座
陳培哲院士
5月14日(四)
7:00~8:00
Systemic Antivirus agent use in Dermatologic disease
林揚志醫師

5月16日(六)
(視訊)

7:20~9:00
台灣國際醫療的現況與未來展望
朱子斌副祕書長
5月21日(四)
7:00~8:00
Introduction of periodontal disease
顏瑞昌醫師
5月23日(六)
(視訊)
7:20~9:00
如何成為快樂的臨床教師
蔡淳娟醫師





五月份 醫院門診團體衛教活動資訊

時間
地點
主題
講師
5月08日08:40-09:00
2F外科候診區
戒煙的好處
王惠美護理師
5月14日09:10-09:30
2F婦產科候診區
更年期
洪錦枝護理師
5月20日08:40-09:00
2F外科候診區
如何自行換藥及照顧傷口
徐美鳳護理師
5月21日09:10-09:30
2F小兒科候診區
小兒發燒的處理
黎淑貞護理師
5月25日08:40-09:00
2F內科候診區
淺談心肌梗塞
王如秀護理師





●馬偕紀念醫院新竹分院與清華大學合作成立─清華大學附設診所,提供下午看診服務,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,歡迎附近民眾、清大師生,及教職員多加利用。

時段
看診時段
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
下午 14:30-17:30

心臟內科

劉銘恩醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

皮 膚 科

謝雅如醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

抽血時段:週二、週四上午:8:00~9:00


※清華大學附設診所院址:清大醫輔大樓1樓(新竹市光復路二段101號)

※清華大學附設診所電話:(03)5745733 或 (03)5162088 轉清華大學 校內分機:62088

※清華大學附設診所網址: http://nthu.mmh.org.tw

●馬偕紀念醫院新竹分院與交通大學合作成立─交通大學附設診所,提供最方便、最具經濟效益的醫療服務,自97年9月1日起,提供下午看診服務歡迎附近民眾、交大師生,及教職員多加利用。

時段
看診時段
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
下午 14:00-17:00

胸腔內科

謝文郁醫師

一般內科暨感染科

何信緯醫師

家庭醫學科

童惟新醫師

家庭醫學科

童惟新醫師

家庭醫學科

童惟新醫師

※交通大學附設診所院址:交大學生活動中心2樓 (新竹市大學路1001號)

※交通大學附設診所專線電話:(03)5734922

※新竹馬偕紀念醫院為提供民眾更好的醫療技術及服務品質,己於2007年3月起進行二期醫療大樓興建工程,為配合施工,停車場進行全面關閉,直到工程完成,汽機車請改停至鄰近停車場,過程中造成您的不便,敬祈見諒!

※新竹馬偕紀念醫院之急診方向通道,於98年1月起入口以光復路為主,出口改往忠孝路。送貨車輛請仍至水源街進入地下室卸貨,造成不便,敬祈見諒!


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氣喘Q&A衛教
撰文者/內科病房 徐曉雯 護理師


Q
什麼是氣喘?
A
(一) 氣喘是一種呼吸道的疾病,而其症狀是由呼吸道發炎所造成。呼吸道發炎會導致呼吸道變紅、腫、更窄以及對有刺激性的異物過度敏感,而這種情形會引發反覆或持續的氣喘發作、症狀包括有:喘不過氣、呼吸急促、胸腔的壓迫感與咳嗽等。
(二) 如果只有輕微的症狀發作,有時可以不用經過治療而痊癒。但是適當的治療可以縮短痊癒的時間,並同時預防未來有症狀發作或是復發的可能與風險。假使有很嚴重的症狀發生,必須盡快去就醫與治療。
Q
為什麼會發生氣喘?
A
(一) 目前為止引發氣喘的原因仍然是個謎。氣喘很可能是基因遺傳〈天生具來的〉與各種環境因素的搭配所導致,但是這些因素是如何去搭配而導致氣喘仍然是未知的。
(二) 由家庭塵d與寵物過敏原所引發的氣喘為最常見的因素,但是其他過敏原,如花粉與霉菌也會引發氣喘。但有些氣喘的病患並沒有任何明顯的過敏症狀。
Q
引起氣喘發作的因素有那些?
A
會誘發氣喘發作的因素很多,包括:
(1) 過敏原: 塵d,花粉,黴菌,動物毛屑,家塵等都是常見的過敏原。
(2) 感 染: 不論是病毒,細菌,或黴菌的呼吸道感染,都可引起呼吸道發炎而誘發氣喘發作。
(3) 藥 物: 有一些種類的高血壓藥物,阿斯匹靈,某些食用色素等。
(4) 運 動: 某些病人可因運動而誘發氣喘,尤其是較激烈的運動,或是在乾泠環境下所從事的運動。
(5) 氣溫的變化。
(6) 情緒因素。
(7) 其 他: 如油漆,香水,香煙,空氣污染,月經週期的變化,胃食道逆流等,都可能誘發氣喘。
Q
氣喘是不是一種慢性疾病?
A
(一)
氣喘是一種慢性〈長期〉的疾病。而這個疾病會導致支氣管的發炎與變窄。即使沒有察覺到任何的症狀,也可能有一定程度的發炎存在。未經完善的評估與治療治療,氣喘症狀將有可能反覆或持續的發作。
(二)
氣喘的嚴重度與症狀不會維持固定不變的,是會隨著時間一直改變,也因這樣,每個人的狀況會有時好時壞的差別〈每個人發作與痊癒的時間也會不一,有些人就是比較久〉。不過,如果有正確的去治療氣喘,可以長期不受到任何氣喘的症狀或是發作的影響,一樣享受著正常過日子的快樂。
Q
如何預防哮喘的發作?
A
「預防勝於治療」只要清楚了解致病的原因,並確實做好平時的預防保健;多數的疾病和後遺症,都可以防範於未然!
(一) 聽從專科醫師指示按時服藥,並定期檢查肺功能,追蹤病情。
(二) 控制環境,並且避免環境中所有會引發氣喘發作的因子。
(1)
時常清洗居家環境掃地、拖地、擦拭傢俱,枕套、被套、窗簾、布沙發套…等,都得時常換洗。
(2)
改變和簡化居家擺飾儘量避免使用繁複或不易清洗的傢飾;例如:地毯、窗簾、布類沙發、彈簧床…等;改用方便清潔的磁磚或木質地板、百葉窗、皮類沙發、矽膠床墊…等。
(3)
不養寵物很多氣喘患者能夠聽從醫師建議,將居家環境清潔乾淨;但就無法割捨寵物。要知道,愛寵物;先要學會愛惜自己的健康!
(三) 戒菸。
(四 避免食用刺激性食物及飲料。
(五) 注意氣候變化,避免感冒。
(六) 保持良好運動習慣,強健體魄,改善體質。
總之,氣喘是一種長期的炎症反應,應早期治療,長期追蹤。而且,患者必須對本身氣喘能得到真正的控制,負起責任,家屬也應擔負協助的角色;而非完全依賴醫師。重視氣喘問題,別讓氣喘擊倒!




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溫馨小品

 撰文者 Ivy 



從「心」開始、重「新」出發

  回頭望去,來到了馬偕已經好幾個年頭,猶記剛畢業隨即進入職場,職場的生活確實遇到了許許多多有別於以往的經驗,但隨著資歷增長,生活的忙碌與經歷挫折、生命中遇見傷痛與失落。我又總是喜歡犯懷舊病,總希望能夠失憶讓我忘卻生活煩惱與免除一切遺憾與罪惡感,但負面的思維縈繞著仍擾亂心思。也因為這般的心靈態度,原有的一顆熱忱的心消沉,對於生活與職業出現了倦怠感。

  生命總是會有一線曙光。幸運的,一次的機會轉換了單位,每星期二能參與院內的大禮拜,同事的邀約,加入了聖歌隊。正面積極的話語,信仰就在此時進入了我的生活,我想這是信仰的力量吧!生活的步調切入了新事物,雖然一樣忙碌,但這卻能讓我緩下腳步,稍作休息放鬆心靈,像待充電後又重新出發。爾後,更在好朋友的邀約下,上教會並受洗成為基督徒。

  往往,初入社會的新鮮人總是滿懷理想,滿懷信心的直往向前,但卻在一次次生活的歷練與挫折中,能抱持初衷繼續向前的人卻寥寥無幾,不是蠻怨對一切產生倦怠,就是停滯不前甚至放棄一切。一切都是太多的衝擊取而代之變成負面的想法,而不再積極與正向思考。

  重新檢視現在的自己,現在的我絕不沉緬於過去,決不專注於生活與工作上不愉悅的事物,更不覺得一切乏味可陳。是什麼改變了呢?我想是我心靈的態度,信仰讓我具備了信心與能力。您是否也曾有過對事物倦怠感?在生活中注入一股新氣息吧!那會是什麼?上帝說過「尋找就尋見」。箴言十五章13節說到「心中喜樂,面帶笑容;心理憂愁,靈被損傷」,常常調整自己,檢視心靈一切抱持良好態度才會帶來喜樂喔!



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