第一百七十七期
主後2003年6月創刊
發行日期:2018-04-01
發行量:6619
發行所:新竹馬偕紀念醫院
發行人:蘇聰賢院長
主編:蔡德龍 / 執行編輯:吳倩慧


台北馬偕電子報 台東馬偕電子報 馬偕院訊 門診時間表 網路掛號 交通路線 與我們連絡 無菸醫院專區
詩篇七十三篇26節:我的肉體和我的心腸衰殘;但 神是我心裡的力量,又是我的福分,直到永遠。
使命 (MISSION) 核心價值 (CORE VALUES) 願景 (VISION)
以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、靈全人之醫治,以達成醫療傳道之宗旨。
(To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.)

誠實正直,謙遜憐憫
(Honesty and Integrity, Humility and Compassion)
愛人如己,關懷弱勢
(Loving others as ourselves,actively caring for the disadvantaged and minorities)
寧願燒盡,不願鏽壞
(Burn out rather than rust out)
創新卓越,永續發展
(Pursue innovation and excellence through sustainable development)
成為竹苗地區最受弱勢族群信賴的社區醫院
(To be the most reliable community hospital in the Hsinchu-Miaoli's area for the disadvantaged and minorities.)
成為投入最多醫療資源在竹苗偏遠地區之醫院
(To be providing the most medical support services to Hsinchu-Miaoli's outlying areas.)
成為竹苗地區服務品質口碑第一之醫院
(To become the Hsinchu-Miaoli's areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services.)
成為竹苗地區教學與研究之標竿醫院
(To be the model for medical research and training in the Hsinchu-Miaoli's area.)
淺談新生兒先天性心臟病篩檢
醫師介紹
小兒外科「腹腔鏡總膽管囊腫切除併重建手術」 醫學中心等級重大手術 成功個案分享
淺談急性腎損傷
新手爸媽毋免驚!常用育兒社會資源報你知 社會服務醫療基金捐款-感謝您的愛心
Moment˙貓們  
新竹馬偕慶元宵 守護健康 點亮幸福 賀!蜜蜂圈獲醫療品質成果發表競賽 佳作
醫事放射職系師資培育課程 會後分享 「口腔癌防治的NUDGE新思維」 課後花絮
2017年微笑之星 頒獎 糖尿病衛教團體活動 熱情開課中!
家庭日攝影比賽活動 成果發表 繳費免手續費!門診行動繳費APP啟用囉!
皮膚科醫學美容中心 為您帶來自信與亮麗 預防癌症 從癌篩做起
詐騙手法翻新招  
醫務人員 護理人員 行政人員
新生兒及產後訪視
教育課程 門診團體衛教課程
社區民眾健康講座 五峰鄉巡迴門診表 清大附設門診表
感謝有您
復活節禱詞
 
文/小兒科醫師 劉綠杭
新手媽媽抱著剛出生沒幾天、小小軟軟的娃娃來門診,憂心表示月子中心的醫師說寶寶心臟有雜音,全家人都很擔心,媽媽甚至開始質疑自己是不是因為懷孕過程吃了什麼不該吃的東西,或同事在用微波爐時沒有躲開,才會讓寶寶心臟出問題。聽診後安排了心臟超音波檢查,發現了一個小的心室中膈缺損,及尚未閉合的卵圓孔。由於個案寶寶心室中膈缺損非常小,而生理性卵圓孔未閉合也是新生兒的常見情況,兩者都有可能自行閉合,通常不需要立即介入治療,建議三個月後再追蹤一次超音波,確認沒有其他併發症發生。因此提醒家人目前不需太焦慮,照正常寶寶照顧即可,並記得定期門診追蹤。

每個新生兒都是全家的寶貝,目前產前檢查的技術與儀器也越來越精密普及,但還是有少許心臟問題,即便是做了仔細的高層次超音波,也無法在出生前發現,包括最常見的心房與心室中膈缺損,開放性動脈導管,及部分肺動脈瓣狹窄,其餘較少見但可能引起發紺的心臟病,也可能受限於胎兒的姿勢或活動,到出生後才被檢查出來。
研究資料顯示,台灣每 1,000位新生兒中約有13名患有先天性心臟病,其中約有1~2名罹患危急型先天性心臟病,是指在出生一年內(多數在一個月內)需要外科手術矯正或心導管治療的十數種先天性心臟病,主要有左心發育不全症、肺動脈瓣閉鎖、法洛氏四重症、全肺靜脈回流異常、大動脈轉位、三尖瓣閉鎖、共同動脈幹、主動脈窄縮及主動脈弓中斷等疾病。罹患心臟病的寶寶也有些是在出院返家後才出現缺氧發黑發紫(發紺)的症狀,有些則可能沒有早期症狀,直接發生心臟衰竭,若未能即時給予適當治療,將會導致寶寶因此死亡或留下嚴重的後遺症。
目前針對新生兒的心臟病篩檢有幾種作法:第一種是一般的聽診與身體檢查,在寶寶出生頭一天與出院當天由醫師仔細評估,是否需要轉介給兒童心臟專科醫師,優點是不受偏遠地區或儀器限制,但缺點則是有部分心臟病在出生頭幾天不但聽不到心雜音,也不會有肉眼可見的發紺或喘的症狀,所以無法立即診斷發現。
第二種是自費心臟超音波篩檢,優點是非常詳細,幾乎可以確診所有形式的先天性心臟疾病,但缺點是需自費篩檢,且不是所有醫院都有兒童心臟專科醫師可提供此項檢查。自費心臟超音波篩檢通常安排於滿月時篩檢,主要是因為大部分剛出生的嬰兒都有正常生理性的卵圓孔及動脈導管未閉合的情況,不能當作是疾病,為避免過度診斷而造成不必要的恐慌,所以延後至大部分寶寶都能經歷自動閉合的一個月後再檢查,即便如此,仍有些正常寶寶的卵圓孔更遲到半年才自動閉合。
第三種是使用脈衝式血氧儀篩檢,在寶寶出生後24~36小時檢測血氧飽和度,以判斷寶寶是否為危急型先天性心臟病的高危險群。目前部分歐美國家已普遍施行,台灣則是少部分縣市政府才有補助此項篩檢服務,優點是可以早期發現一般聽診與肉眼偵測不到的高危險群,缺點則是因護理人力的需求較高並不普及,新竹地區目前則尚未普及。以上檢查都無侵害性,但需要寶寶在安靜不哭鬧的情形下才不會干擾檢查結果。
在台灣,雖然只有部分地區的寶寶可以完整接受上述三種篩檢,但如果只有經過第一種一般檢查的寶寶,家屬也不需太過擔心,只要在家照顧時,每天觀察寶寶的呼吸與膚色,若發現寶寶喝奶十分費力、平靜休息時也明顯較喘,肋骨下緣隨著用力呼吸而凹陷,或不是在大哭到憋氣的情況下看到唇色發黑發紫時,都要盡快帶到醫院請醫師檢查,仍可以得到及早且適當治療。反之,經由精密的篩檢而發現小小的心臟問題的家屬,也不需太過焦慮,只要配合醫師的說明,定期追蹤或治療即可。
大部分心臟問題都跟產婦的飲食或日常生活沒有任何關係,統計上只有毒癮、少數特定藥物、糖尿病的產婦生下的寶寶才有較高機率的心臟問題,若產婦孕期感冒不舒服時,吃一點感冒藥或止痛藥,都是沒有影響的,不過,若家族有特定遺傳疾病,或是產前檢查疑似心臟有問題的寶寶,則建議優先考慮接受完整的篩檢。

 
 
小兒科 劉綠杭醫師
   
學歷: 臺北醫學大學 醫學系
   
經歷: 台北馬偕醫院 兒科住院醫師
  馬偕兒童醫院 兒童心臟科總醫師
  衛生福利部澎湖醫院 兒科主治醫師
   
現任: 新竹馬偕紀念醫院 小兒科主治醫師
 
專長: 兒童心臟血管疾病、心雜音,胸痛、心律不整,川崎症檢查追蹤及心臟超音波檢查、一般兒科呼吸、一般腸胃道疾病
 
門診: 週三上午診;週五下午診
 
小兒外科醫療水準全面升級!
新生兒腹腔鏡「總膽管囊腫切除併重建」手術
雙主治操刀高規格 手術時間短、麻醉風險低
醫學中心等級重大手術 新竹馬偕成功個案分享
文/小兒外科主任 杜奕成、醫師 黃富煥
媽媽懷胎時定期產檢未有異常,於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時,發現女嬰有總膽管腫大的情況,抽血檢查血中膽紅素也持續升高,後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫,囊腫大小約1.6公分,已是嬰幼兒正常膽道(約0.2~0.4公分)的數倍大,若未治療,恐影響膽汁排放出現黃疸,甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等,建議手術切除。於是在女嬰八天大、3公斤時,以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫,並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口,疼痛輕出血少,第四天恢復進食,第七天出院,門診追蹤沒有任何併發,復原良好。
新竹馬偕為具備小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除併重建能力之醫療院所
總膽管囊腫切除併重建屬重大手術,原因是手術內容複雜,包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管,取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑,吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點,然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口,傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數,術後恢復較慢。相較起來,腹腔鏡手術傷口小恢復快,病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食,傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心,新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級,卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。
技術標準高:兒童體型小腹腔鏡操作空間有限 突顯醫師技術與經驗
腹腔鏡手術屬微創手術,較傳統手術困難度及技術要求高,醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練,技術養成時間較長。再者,兒童身體器官比成人精細脆弱,為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術,操作空間更是受到極大限制,且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎,囊腫與周邊組織沾黏嚴重,須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果,能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護,較傳統術式精細度更為提升,突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗,才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%,新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒,年齡最小體重最輕者即此個案,術後均未出現併發症,顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。
團隊素質佳:雙主治醫師執刀 加快手術效率達50%,降低麻醉風險
目前小兒外科兩位醫師皆有豐富的小兒胸、腹微創手術經驗,也均能獨立執行腹腔鏡總膽管囊腫手術,然而為提高兒科醫療品質、降低病童麻醉風險,新竹馬偕不惜提高成本,將總膽管囊腫手術提升至由兩位主治醫師共同執刀的照護水準,就是希望藉由兩位嫻熟腹腔鏡術式的醫師共同合作、相互補位,可較單一醫師縮短時間達50%,平均僅需約3小時左右即可完成手術,將大幅減少病童暴露在麻醉下的風險。兒童麻醉困難度及風險性較成人高,除了兒童身體代謝和生理機能變化快速,也因為術中需在病童小小的腹腔中打入二氧化碳氣體以維持器械操作空間,但灌入氣體後容易使腹壓上升而增加麻醉的呼吸控制困難度,且必須隨時監測病童血液中二氧化碳濃度,因此手術挑戰之處不僅在於外科團隊的執刀經驗,也需要技術純熟的麻醉團隊為後援相互配合,才能在醫療品質和病人安全雙贏的前提下完成手術。
初期症狀不明顯 仰賴醫師警覺 並搭配醫檢、影像資源協助診斷
人體結構中,總膽管先與胰管匯入共同管道後(類似一Y字型結構),再與十二指腸結合,「總膽管囊腫」指的就是膽管胰管在進入十二指腸前提早匯合,引起胰液逆流造成膽管發炎囊腫,是一種先天性的結構異常。若不予治療,除了反覆腹痛造成生活不適外,還容易因為膽汁排出受阻引發肝組織受損,尤其長期胰液逆流和反覆發炎可能引起上皮細胞變性,患者有5~30%的膽道相關癌症罹病率,且隨年紀增加而提高。總膽管囊腫初期症狀不明顯,待囊腫日漸腫大,則容易出現黃疸、右上腹腹痛或腫塊等症狀,然而這些症狀與許多腸胃疾病類似,仰賴有經驗的醫師提高警覺,並透過血清生化檢查及腹部超音波等協助鑑別。醫院有小兒胃腸科專科醫師,也抽血檢查或超音波、核磁共振等高階影像資源,幫助醫師根據病童臨床表現、病史、抽血數據、影像報告等綜合評估,確診後,也有小兒外科醫師掌握早期治療契機即時手術。
團隊資源互惠、協力共照 給予兒童「內外科一站式」完整照護
新竹馬偕擁有醫學中心等級的小兒科醫療團隊,小兒外科方面,除了小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術成果獲肯定外,近五年團隊也以胸腔鏡、腹腔鏡術式完成食道閉鎖及膀胱輸尿管逆流輸尿管重置等醫學中心等級重大手術,累積經驗的同時並積極自我突破,將微創手術應用範圍延伸至各式新生兒手術,或如消化性潰瘍胃十二指腸穿孔、腸扭轉復位固定、腸套疊復位手術、小腸梅克爾憩室炎切除縫合等各類型兒童急性腹症。隨新竹市馬偕兒童醫院籌備進度日趨明朗,小兒外科期許能成為竹苗地區兒童微創手術中心,會同陣容整齊、次專科最完備的小兒內科團隊,孩子從問診、檢查、診斷到治療,將由完整內外科醫護團隊「一站式」掌握病情變化並給予整體治療照護,不但家長免除轉送外縣市醫療院所奔波之苦,也讓家中寶貝就近享有醫學中心等級的診療水準與照護資源,健康平安長大。
【腹部超音波影像中,
可見總膽管有腫大情形(紅箭頭處)】
【核磁共振影像中, 紅箭頭處為總膽管囊腫病灶,黃箭頭處為膽囊】

【杜奕成主任(左一)及黃富煥醫師(右二)
合作腹腔鏡手術】
【新竹馬偕不斷精進小兒外科醫療品質,期待提供竹苗兒童醫學中心等級的診療水準與照護資源(右起蘇聰賢院長,小兒外科黃富煥醫師、小兒外科杜奕成主任、翁順隆副院長)】
 
淺談急性腎損傷
文/腎臟內科醫師 黃永新
急性腎損傷(Acute Kidney Injury, AKI)是臨床上的常見病情,尤其住院中重症患者發生嚴重急性腎損傷時,死亡率更超過50%。急性腎損傷的定義是急性(48小時內)腎功能下降(血清肌酸酐(SCr)上升0.3mg/dl),或腎功能損害發生7天內,SCr上升至大於基礎值的1.5倍或每小時尿量少於0.5ml/kg,持續6小時。近年來隨著醫療進步及人口老化和慢性病患的增加,急性腎損傷的發生率不斷增加。住院中病患發生敗血症,使用腎毒性藥物,檢查、治療或手術(如顯影劑檢查、心導管檢查、心血管手術等),都很容易造成急性腎損傷。
而門診病患則多是較輕型的急性腎損傷,包含有慢性疾病如糖尿病、心衰竭、慢性腎疾病的患者,發生短暫性體液血液容積減少(如腹瀉、嘔吐、大量流汗),使用腎毒性藥物,運動過量引發之橫紋肌溶解症等。
急性腎損傷可區分為腎前(pre-renal),腎因(intrinsic)及腎後型(post-renal)腎損傷。各種疾病造成的血液容積量減少引發之腎損傷為腎前型,三者中,腎前與腎因型腎損傷可為因果關係,亦可同時並存。腎因型是重症病患最常見的急性腎損傷,長期研究發現這些患者日後腎臟功能常常無法完全恢復而導致長期併發症,變為慢性腎疾病,進入透析之危險性甚至增加死亡的風險。腎後型是阻塞性尿路疾病(膀胱尿滯留)引發之腎損傷,一旦解除阻塞問題,腎功能就會恢復,一般預後較好。
預防和治療方面,最主要是適時給予輸液治療來維持足夠的體液容積及腎臟灌流,減少接觸腎毒性藥物,尤其高危險群的病人(如老年人、已有心、腎與肝功能異常者等)須依照腎絲球濾過率調降藥物劑量。若是重症病患併發系統性低血壓時,則應適當給予升血壓藥物,補充足夠的腸內營養,體液容積過量時使用利尿劑,必要時執行緊急血液透析治療等。
急性腎損傷是一個系統性疾病,其病理生理機轉相當複雜。未來研究仍希望發現高敏感且快速的診斷指標,如生物標記(biomarker),以能夠提早診斷及治療,增加腎功能恢復的機會,減少合併症及死亡發生。
 
 
 
新手爸媽毋免驚!
常用育兒社會資源報你知
文/社會服務課社工師 張靖伶
35歲的志明(化名)和30歲的春嬌(化名)第一胎喜獲麟兒,剛出院三天,緊張的抱著寶寶回來醫院求助,據了解是因家中長輩都住在南部,出院後,新手爸媽不敢幫身體還軟趴趴的寶寶洗澡,不知道該怎麼辦....。
新竹市因年輕人口工作聚集,為台灣本島生育率最高的城市,顯見新竹家庭對育兒資源的迫切需要,家有新成員本是充滿喜悅的事,但隨著寶寶出生之後,生活照顧、教養等問題接踵而來,也常常讓新手爸媽手足無措。以下為常用的育兒資源,提供有新生兒的家庭參考應用:
資源內容
內容
洽詢單位
免費育兒指導
育兒需求、各種相關親子教養新知資訊
新竹市政府社會處
(03)539-6000
友善新竹小兒科
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四大貼心功能:急診看醫生、週日看醫生、附近找醫生及醫生的專長,讓新竹的家長們再也不煩惱
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打開就可找到臨近哺乳室,有現場照片、設備清單(開水、溫奶、尿布、清潔、充電等)、聯絡電話,還有路線指引
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新竹市托育資源
中心暨親子館
親子遊戲場所、嬰幼兒與兒童課程活動、新手父母育兒課程、教養諮詢、親職教育講座、早療篩檢評估
FB

(03)533-0761
全民健康保險
1.持「孕婦健康手冊」即可享有10次產檢免部分負擔
2.持「兒童健康手冊」,7歲以下兒童,享有7次兒童預防保健服務免部分負擔
3.3歲以下兒童就醫免部分負擔
健保諮詢服務專線
0800-030-598
兒少福利諮詢
弱勢兒少家庭為優先,並負責一般家庭、社區福利諮詢、福利宣導及普及性福利服務方案
家庭福利服務中心
(03)535-5510
婦女生育津貼
1.生育一胎補助一萬五千元、第二胎以上每胎增加五千元
2.該胎次為雙胞胎補助五萬元、三胞胎以上或第二次以上雙胞胎補助新台幣十萬元
戶籍地戶政事務所
職業保險生育給付
1.給付金額為月投保金額*2個月
2.軍、公、教、勞、農、漁、國保皆可申請
投保單位
育嬰留職停薪
1.子女滿3歲前可申請育嬰留職停薪最長2年
2.育嬰留職停薪津貼:申請當月起前6個月平均月投保薪資60%
投保單位
育兒津貼
1.補助對象:2足歲以下兒童
2.資格條件:
(1)父母至少一方因育兒需要,致未能就業者
(2)父母最近1年綜所稅稅率未達20%者
3.補助金額:2,500元
戶籍地公所
保母托育補助
1.補助對象:2足歲以下兒童
2.資格條件:父母雙就業,最近1年綜所稅稅率未達20%者
3.補助金額:親屬保母2000元,證照保母、托嬰中心3,000元
東區 (03)575-3677~79
北區 (03)525-3282
南/香山區 (03)530-1632
居家托育服務中心
1.托育人員諮詢媒合轉介
2.辦理托育費用補助
3.托育人員教育訓練
 
社會服務醫療基金捐款-感謝您的愛心
新竹馬偕紀念醫院【社會服務醫療基金】
捐款明細2018年2月1日至2018年2月28日
本院社會服務醫療基金成立宗旨在於協助本院就醫之貧困病患,捐款方式如下:現場捐款或至郵局劃撥,郵政劃撥帳號:19733206 戶名:新竹馬偕紀念醫院。
● 社服醫療基金
*五十元:劉○德
*一百元:李○書、李○洳、鄧○明、黃○玟
*二百元:杜○卿、杜○玲、杜○芬、陳○華、陳○中、陳○真、王○花、施何○英、李○慶、彭○英、李○忠
*三百元:林○宏、林○銘、施何○英、李○慶、彭○英、李○忠、施○美、李○書、李○洳
*五百元:洪○鈴、林○玉、杜○圓、孫○雪、邱○梅、林○培、施○美、陳○嘉、曾○、
林○鋐
*六百元:郭○振
*一千元:陳○川、梁○英、蕭○瑜、胡○昌、張○忠
*一千五百元:姜○君
*二千元:劉○蕙、溫○龍
*三千五百元:賴○家
*五千元:翁○美、范○慧、陳○君
*六千元:蔡○達
*一萬元:彭○鼎
*二萬元:張○娥
*七萬五千元:新唐科技股份有限公司
*十萬元:劉○鑫
● 照護安置基金
*一千元:李○雲
● 南山幸福基金
*十萬元:財團法人南山人壽慈善基金會
 
 
Moment˙貓們
展覽地點:平安樓13樓 馬偕藝廊
展出時間:3月8日至5月31日
主辦單位:新竹馬偕紀念醫院
【現場剪影】
【現場剪影】
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新竹馬偕慶元宵
守護健康 點亮幸福
文/編輯部
歡樂的元宵節到來,小朋友最期待的就是提燈籠賞花燈;新竹馬偕紀念醫院為了讓醫院病童也能歡度元宵佳節,於3月2日元宵節當天上午9點在兒童病房及小兒科門診區,由蘇聰賢院長帶領翁順隆副院長、王柏川副院長等一級主管,親自發送「一定幸福小提燈」給門診及住院病童們,祝福早日康復、元宵節快樂!
為迎接狗年到來,新竹市政府今年特別致贈新竹馬偕元宵燈籠,精緻的狗年造型燈籠,鮮紅歡騰色彩搭配小狗意象,相當討喜,且這款燈籠有著浪漫的名字叫「一定幸福小提燈」,希望門診及住院病童即使在醫院也能有一盞點亮幸福的小提燈,能讓病童們暫時忘卻住院的不適,同時組合燈籠也能增加親子互動的相處時間,讓病房內充滿元宵節慶喜悅的氛圍。
新竹馬偕是竹苗地區兒科資源最完備的醫療院所,不僅致力於堅強的醫療資源外,也重視病童及家屬們就醫感受,今日也透過發送提燈的溫馨互動,期望讓病患在特殊節慶時感受到滿滿溫暖與祝福。未來新竹市馬偕兒童醫院成立後,新竹馬偕也將以堅強的兒科醫療資源搭配人文關懷,提供完善的兒童醫療及環境,帶領竹苗地區兒童照護水準與國際同步,為身心健康的下一代做出貢獻。
【蘇聰賢院長帶領院內一級主管至兒童病房
發送「一定幸福小提燈」】
【蘇聰賢院長(右二)致贈住院病童
「一定幸福小提燈」,祝福病童早日康復】



【蘇聰賢院長祝福就醫病童及家長元宵節快樂,
並致贈「一定幸福小提燈」】
【蘇聰賢院長致贈「一定幸福小提燈」,
為病童加油打氣】
 
賀!蜜蜂圈獲環台醫療策略聯盟醫療品質成果發表競賽 佳作
文/病歷組組長 魏秀芬
為提升患者醫療品質,促進院內整合病情並便於院際就醫應用,及響應節能減碳、智慧醫療等政府政策,本院已陸續報備新竹市衛生局多項電子病歷表單;然而電子病歷上線後,在紙本病歷與電子病歷並存的過渡期,病歷組人員因部份病歷無實體紙本可查詢,導致影印病歷的作業複雜度增加,也進而影響了整體作業效率。因此,蜜蜂圈即鎖定希望透過品管改善流程,提升病歷組人員對電子病歷的認知,使日常工作流程更順暢。
本次蜜蜂圈改善主題為「提升病歷人員電子病歷認知正確率」,由病歷組與品質管理中心共同合作,圈員從發現問題之要因分析、針對要因分析找出最佳對策,並經過多次對第一線執行人員進行病歷表單清查及教育訓練、製作查詢手冊等後,在對於電子病歷表單認知正確率方面,前測結果僅52.12%,後測結果已進步至96.19%,認知正確率改善後較改善前明顯提升,此外,目標達成率為202.62%及進步率為84.55%,整體改善成效明顯。
感謝院方不僅營造出推動醫療品質提升的文化,更透過各式訓練、輔導及品管圈競賽等多元管道,讓病歷組蜜蜂圈圈員能有機會從理解品管精神,到實際利用QCC手法,具體改善工作流程,不但精簡工作時間,更重要的是提升病歷人員對電子病歷的認知正確率,提供民眾正確性及高效率的影印病歷服務。很榮幸蜜蜂圈的改善成果受到肯定並代表參與第13屆環台醫療策略聯盟醫療品質成果發表競賽,榮獲佳作佳績,這不僅是對本院品管團隊的肯定,也標誌本院往確保病人就醫權益、提供高品質醫療服務的使命,又向前邁進了一大步!
【蜜蜂圈圈員透過小組會議,討論改善手法】
【蜜蜂圈於醫療品質成果發表競賽進行發表】
 
醫事放射職系師資培育繼續教育課程 會後分享
文/放射線科放射師 林智晴
醫療工作中,除了臨床照護病人的職責外,另外還負起承先啟後,培育更多優秀醫護人員的重擔,此次於福音樓四樓大禮堂舉辦的「107年醫事放射職系師資培育繼續教育課程」,即是為了教學相長而特別舉辦的培訓課程。
開始即由教學經驗豐富的姜義雄放射師打頭陣,不吝嗇地與大家分享他帶領新進放射師的教學經驗和過程。次堂課程,則由即將完成新進人員訓練的章文嘉放射師,與臨床教師們分享他進入放射線科後,跟隨臨床教師的學習心得,及期間遭遇的困難。本次課程最特別之處,是邀請到台積電特約講師-林雅芬老師,教授臨床教學溝通技巧,以不同角度分析老師與學員/學生之間如何了解彼此的需求,例如如何取捨與學生培養感情及執行教師責任之間,又或在學員/學生需要協助之際適時伸出援手,卻又不失學員成長的機會。
老師與學員/學生之間跨越不同世代,在世代的壕溝中利用「溝通」建立彼此了解的管道,此次課程不單純針對實質教學技巧的彼此學習,更多的是心靈的滋養。
【姜義雄放射師分享他擔任臨床教師的經驗】
【林雅芬講師(左二)以小組討論方式教學】
 
「檳榔口腔癌防治的NUDGE新思維」 課程花絮
暨 2018年戒檳斑∼開課資訊∼
文/癌症資源中心護理師 張芸甄
根據國民健康署最新的104年癌症登記報告指出,民國104年初次診斷為口腔惡性腫瘤者共計5,662人,當年死因為口腔惡性腫瘤者共計1,822人,口腔癌發生率及死亡率皆為男性十大癌症排名第四名,而其他研究也顯示,嚼食檳榔者的口腔癌罹病率,較未嚼食檳榔者高出28倍;其實檳榔子本身就是致癌物,國際癌症研究機構(IARC)就曾將檳榔子歸為第一類中混合物類的致癌物。嚼食檳榔的副作用包括流汗、身體腸胃不適、心悸、患心血管疾病,且除了會造成牙齒本身和牙周組織很嚴重的破壞外,更可能引發口腔、咽、喉與食道的癌症,口腔黏膜的硬化,或其他多種屬於癌症前兆的癌前病變(如白斑、紅斑、疣狀增生)。
為營造及推動員工健康並促進健康醫院風氣,癌症中心特別邀請國立東華大學教育與潛能開發學系李明憲教授來院講授「檳榔口腔癌防治的新思維」。講師透過實證醫學及實例影片播放,讓同仁了解改變行為可以透過輕推(NUDGE)的方式,帶動戒除檳榔的動力,而這套措施(Intervention),不只可以運用於檳榔,同時可運用於洗手衛生、菸酒等健康行為以及日常生活型態的改變。本院希望藉此學習過程,引進行為經濟學推力的「NUDGE思維」,不僅協助醫護人員以嶄新思維思考驅動改變的可能性,更能夠藉此帶動醫院整體健康環境的改善與品質的提升。
本院推廣戒檳不遺餘力!除了為同仁開課,講授戒檳新觀念外,想擺脫「紅唇族」稱號的民眾,也可以透過本院開設的戒檳班學習戒除檳榔的技巧哦!開課資訊如下,有興趣的民眾,歡迎來電報名(03)611-9595轉分機6206(張護理師),或直接至福音樓2樓癌症資源中心報名。
*參 加 對 象 吃檳榔民眾
*報名及上課地點 福音樓2樓 癌症資源中心
*上 課 日 期 隨報隨上
*課 程 方 式 一對一衛教
*課 程 內 容 設定目標及檳榔危害、口腔自我檢查、口腔保健實作、拒絕技巧等
【講師仔細回覆學員提問】
【感謝講師特別來授課,學員收穫滿滿!】
 
2017年微笑之星表揚
文/編輯部
為提升本院第一線員工的服務品質,提供患者親切熱情的服務,特地舉辦「微笑之星」票選活動,感謝同仁這一年來在工作上的用心付出,也讓我們獲得許多病患與家屬的讚美與肯定,希望未來一年裡大家繼續努力,為就醫民眾提供溫暖、體貼的服務與良好就醫感受!
醫師:
單位
姓名
婦產科部
王萱
胸腔外科
劉洋帆
醫技:
單位
姓名
單位
姓名
復健科
張琇琇
藥劑科
蔡欣宜
放射線科
劉世清
健康檢查中心
徐淑娥
放射線科
張菊櫻
生理檢查科
唐秀煌
醫事檢驗科
康怡茹
生理檢查科
林曉含
醫事檢驗科
王仲達
核子醫學科
郭俊良
藥劑科
黃翊慈
放射腫瘤科
劉怡禎
護理:
單位
姓名
單位
姓名
門診
陳怡秀
IV TEAM
陳怡文
急診
房怡慧
手術室
徐珮瑜
產房
謝佳霓
血液透析室
林寶娜
7病房
曾曼柔
血液透析室
蘇雅真
8病房
李偉吟
傳護送小組
蘇文鈴
9病房
許幼穎
社區健康中心
姚文華
36病房
胡雅惠
內科加護病房
羅秋燕
36病房
賴采妮
內科專科護理師小組
梁郡玲
38病房
巫孟環
外科專科護理師小組
張雅慧
39病房
張淑媛
手術室專責護理師小組
林瑋庭
39病房
曾馨玉
行政:
單位
姓名
單位
姓名
業務組
姚淑玲
庶務組
鄭香膺
業務組
林宣珆
環衛組
曾金珠
守衛組
王維中
公共事務課
沈巧芸
【獲獎醫師與院長合影】
【獲獎醫技同仁與院長合影】
【獲獎護理同仁合影】
【獲獎行政同仁合影】
 
糖尿病衛教團體活動 熱情開課中!
∼歡迎「糖友」參加∼
文/內分泌暨新陳代謝科
為什麼我會得糖尿病?糖尿病治的好嗎?一定要打胰島素嗎?糖尿病控制不好會怎麼樣?我的視力越來越模糊、腳上的傷口總是癒合不好,怎麼辦?這也不能吃、那也不能吃,我到底還能吃什麼?
親愛的「糖友」,我們聽到您的擔心與疑惑了!您想要體驗關於糖尿病不一樣的衛教方式嗎,今年度糖尿病衛教團體活動持續開課中,若您想報名或進一步了解如何控制好血糖,可洽(03)611-9595,轉分機6219,與我們一起了解糖尿病、戰勝糖尿病!
*上課地點: 福音樓2樓 11診(內分泌暨新陳代謝科診間)
*課程時間與主題請見下:
日期
時間
主題
4/6(五)
10:30~11:30
MAP-什麼是糖尿病
4/20(五)
10:30~11:30
STENO(糖尿病對話卡)-藥物
 
家庭日攝影比賽活動 成果發表
〈參獎〉:趣味競賽-奔跑吧 馬偕人!(急診 陳建仁護理師 )
繳費免手續費!本院門診行動繳費APP啟用囉!
對於經常需要上醫院看門診、掛號的病人有福啦!本院行動掛號APP的功能有「行動掛號、看診進度、掛號查詢、本機記錄、病症參考、交通指引」等,目前又新增「行動繳費」的服務,使用步驟:1. 安裝系統:(1) Android手機在Android Market、(2) iPhone手機在App Store上搜尋「馬偕行動掛號」下載。2. 點選行動繳費。3. 看完診後,若批價單右上角出現「批價/自助繳費機/行動繳費條碼」字樣,即可直接掃描。4. 請輸入病人本人銀行帳號,立即免費線上迅速繳費,省去許多排隊的寶貴時間,敬請多加利用。新竹馬偕紀念醫院關心您!
 
由裡到外 散發光采
皮膚科醫學美容中心 用我們的專業為您帶來自信與亮麗
本院皮膚科醫學美容中心堅持為每位顧客提供身、心、靈全方位的醫學美容照護,自2009年成立至今,專業團隊陣容堅強,包括數位皮膚科專科主治醫師及資深美容護理師,且為提供更完善的服務,持續更新硬體與增加雷射設備,並重新規劃優雅舒適的美容專區。擴充後的美容空間兼顧獨立性與隱密性,休息室也提供電視、音樂、書報、飲料、保養品試用品,與專業的美容諮詢等服務,讓您在享受專業醫學美容的同時,也能感到舒適與自在!
本中心提供的服務如下:
青春痘肌膚
脈衝光、淨膚雷射、光電緊膚儀、果酸換膚、焦葡萄酸換膚
美白淡斑除痣
美白導入、極佳白煥膚、銣雅鉻雷射、淨膚雷射、脈衝光、光電緊膚儀、二氧化碳雷射
緊緻拉提微整型
飛梭雷射、美魔電波、肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射
多毛困擾
柔絲光除毛雷射
凹疤毛孔粗大
飛梭雷射、美魔電波、鉺雅鉻雷射、淨膚雷射
本中心環境舒適、溫馨、優雅,設備一應俱全,希望能以最先進的醫學美容儀器與經過嚴格篩選的醫學美容專用保養品,為您打造柔滑光嫩的肌膚,同時紓解身心疲憊,讓您擁有最貼心滿意的美麗體驗!歡迎致電(03)611-9595轉分機6293進一步了解。
 
預防癌症 從癌篩做起
近年來國人罹癌比例不斷升高,行政院衛生福利部國民健康署針對四項罹患比例較高的癌症,提供免費的篩檢服務,包括口腔黏膜檢查(口腔癌)、子宮頸抹片檢查(子宮頸癌)、乳房X光攝影檢查(乳癌)和糞便潛血檢查(大腸癌)。自從政府推出免費四癌篩檢活動以來,已有不少符合資格的民眾接受篩檢,其中有民眾因接受篩檢發現罹癌,即早治療後而重拾健康;為了鼓勵更多符合篩檢資格的民眾不要放棄自己的權益,本院配合國家醫療政策提醒民眾接受預防篩檢的重要性,符合資格但尚未接受篩檢的民眾手腳要快,才不會讓自己的權益睡著囉!
服務窗口: 福音樓2樓 癌症諮源中心篩檢窗口(電扶梯右前方)
服務時間: 週一至週五8:30~17:00、週六上午8:30~12:00
篩檢項目
對象
口腔黏膜檢查
18歲以上嚼檳榔原住民、30歲以上有吸菸或嚼檳榔者,每2年1次
子宮頸抹片檢查
30歲以上婦女,每年1次
乳房X光攝影檢查
45~69歲婦女,或40至44歲二等親曾有乳癌家族史的婦女,每2年1次
糞便潛血檢查
50歲~75歲民眾,每2年1次
如果您或家人符合以上四項癌症篩檢的條件,請儘速攜帶健保卡至本院福音樓2樓癌症資源中心接受免費癌症篩檢服務,諮詢電話(03)611-9595 轉分機6210。
 
詐騙手法翻新招,
敬請民眾提高警覺!
詐騙手法翻新招!例如有人假冒醫院名義,向民眾佯稱「到醫院看病,打電話預約掛號,可退掛號費用,」企圖詐騙民眾依指示至自動提款機(ATM)轉帳匯款,而因歹徒已事先取得部分民眾資料,並以竄改來電顯示之手法,取信於被害者。事實上,自動提款機沒有任何金融設定功能,民眾若聽到需操作自動提款機的電話通知,可撥打全國「165反詐騙諮詢專線」查詢求證, 若發現有人持手機正在操作自動提款機,也可趨前關心詢問,適時發現異狀可幫助他人挽回被騙損失。
日前有民眾反應,接獲自稱馬偕紀念醫院控管中心或衛生福利部中央健康保險署人員電話,表示有重複領藥或慢性處方箋等相關問題,需與患者核對個人資料,本院針對此一事件說明如下:
馬偕紀念醫院台北、淡水院區及新竹與台東分院,均並無控管中心之單位,此一電話係屬詐騙集團之作為,務請民眾提高警覺,切勿受到不肖人士利用,若您對本院就醫過程有任何疑問,可致電本院洽詢,或撥打全國「165反詐騙諮詢專線」查詢求證,以免受騙。
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因為您們的肯定與支持,給我們很大的動力持續提供「好還要更好」的優質服務!
三月份受到病患或家屬讚美的本院員工名單如下:
醫務人員:
單位
員工姓名
眼科 蔡裕棋、李致名
小兒科 林千裕、張家穎、連啟宏
皮膚科 李幼華、謝雅如、侯明妙、洪淑貞、張雅惠
麻醉科 林婉萍
婦產科 蘇聰賢、王卜璀、蔡金翰、王萱
腎臟內科 黃永新
胸腔內科 謝文郁
整形外科 蔡永發
神經外科 徐至貝、黃柏憲
放射線科 章文嘉、筆國峰
血液腫瘤科 鄭弘毅、許彥寧
醫事檢驗科 黃莉萍
急診醫學科 王振宇、卓文進、陳德理
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護理人員:
單位
員工姓名
門診 朱珈瑩、宋孟真、徐素文、康素蓮、張秀汝、張雅雯、許聘偉、陳怡秀、黃玉玲、廖敏年、蔡寶如
急診 孔翠屏、李玫佳、李蒨如、房怡慧、林育如、林姿伶、邱真如、洪佩君、胡乃元、唐崇惠、徐珮敏、徐禎遙、張雅媛、張筱柔、蘇碧秀
產房 林育靜、鄭貽心
嬰兒室 鍾淑惠
手術室 張心瑜、賴慧鈞
8病房 林怡均、林芝妘、張家綺、陳思妤、陳郁婷、賴玉玫
9病房 莊芝君、簡秋涵
36病房 吳映厲、姚懿珊、胡雅惠
38病房 巫孟環、林鈺珊、林麗君、陳雨汝
39病房 范筑軫
41病房 王嬿甄、周美慧
傳護送小組 蘇文鈴
血液透析中心 許繡菕B游蕓柔、劉力萍、陳淑珠、傅筑涓、伍曉珮、成侑玲、林曉婷、邱慧美、蔡秀霞、蘇雅真、林月嬌
外科加護病房 紀雯玉、戴玉安、鍾如屏
內科專科護理師小組 梁郡玲
外科專科護理師小組 李美鴻
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行政人員:
單位
員工姓名
業務組 李秀珠
社會服務課 蔡明珊
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新生兒及產後訪視
服務對象
產後二個月內的媽媽及新生兒
服務地段
新竹市、新竹縣
服務項目
第一次
(1)
身體評估(囟門、頸部、肩膀、心跳、髖關節),及測量新生兒:體溫、呼吸、頭圍、身長、教導新生兒沐浴、臍帶護理
(2)
教導母乳哺餵方式、餵食注意事項(唇色變化、溢吐奶)、排氣技巧,並測量產婦:體溫、呼吸、血壓、子宮收縮、子宮底高度、傷口評估、惡露評估、產後飲食衛教、家庭衛生環境評估
第二次
第一次服務項目+黃疸評估、發奶及脹奶處理
第三次
第一、二次服務項目+奶量評估、生理性脫水評估、新生兒體重測量、紅臀處理、分辨腹瀉及便秘差異及處理方式、回覆示教新生兒沐浴、臍帶護理
第四次
第一、二、三次服務項目+新生兒預防注射注意事項、避孕措施、產後運動、回覆示教新生兒沐浴、臍帶護理、母乳哺餵技巧、溢吐奶處理、排氣技巧
備註
費用或其他服務問題,歡迎來電洽詢(03)611-9595 轉分機2330,或(03)611-8865社區健康中心
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歡迎院內外人士踴躍參加教育課程!
日期
時間
題目
講師
地點
4/2
(一)
12:30~13:30
布服資訊系統上線說明會
總務課
宋文娟 課長
沛展公司
游青穆 經理

















福音樓
4樓
大禮堂


/
平安樓
13樓
國際
會議廳

4/6
(五)
12:30~13:30
震,知道了!真知道了嗎?
《視訊》
金宏管理顧問有限公司
林金宏 執行長
4/6
(五)
7:30~8:30
【師培課程-一般醫學】
新竹馬偕組織庫出入庫流程教學
醫學教育研究部
曾一展 助研究員
4/9
(一)
9:00~12:00
品質改善工具理論及應用(二)
《視訊》
財團法人中衛發展中心
毛綺如 顧問
4/11
(三)
12:30~13:30
地方稅節稅暨網路便捷服務&
106年度綜合所得稅申報實務介紹
新竹市稅務局
北區國稅局
新竹分局講師
4/11
(三)
16:00~17:00
抗生素適當使用管理
《視訊》
林口長庚紀念醫院
感染醫學科
黃景泰 主任
4/12
(四)
9:00~10:00
抗生素管理新知
《POWERCAM課程》
小兒感染科
林千裕 主任
4/12
(四)
12:00~13:00
【QCC】問題類型與解決模式介紹
《POWERCAM課程》
國立臺灣大學公共衛生學院健管所所長
鍾國彪 教授
4/13
(五)
12:30~13:30
107年員工定期健檢網路預約
流程說明
職業安全衛生室
林雅惠 護理師
健康檢查中心
陳美鈴 護理師
4/18
(三)
12:30~13:30
高齡友善健康照護核心能力訓練1
《POWERCAM課程》
神經內科
許彥偉 醫師
4/19
(四)
12:30~13:30
高警訊藥品用藥安全
藥劑科
胡雅姿 技術主任
4/20
(五)
7:30~8:30
用藥安全
藥劑科
胡雅姿 技術主任
4/20
(五)
12:30~13:30
四癌篩檢實證醫學
《powercam課程》
家庭醫學科
張榮哲 醫師
4/23
(一)
12:30~13:30
「日日是好日」談職場紓壓
《視訊》
中華健康管理協會
江明芬 培訓老師
4/24
(二)
12:30~13:30
107年員工定期健檢網路預約
流程說明
職業安全衛生室
林雅惠 護理師
健康檢查中心
陳美鈴 護理師
4/25
(三)
12:30~13:30
危害性化學品通識規則
職業安全衛生室
何建宗 管理師
4/27
(五)
12:30~13:30
談性騷擾防治
教育部
性別平等教育師資
詹益信 牧師
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門診團體衛教課程
日期
時間
活動主題
主講者
活動地點
8:40~9:00 4/3(二) 認識口腔癌 謝永陵 護理師 福音樓2樓 骨科門診候診區
8:40~9:00 4/6(五) 淺談帕金森氏症 張泳思 護理師 福音樓1樓 神內科門診候診區
8:40~9:00 4/9(一) 認識慢性阻塞性肺病 歐秀美 護理師 福音樓2樓 內科門診候診區
9:10~9:30 4/12(四) 哺餵母乳的禁忌介紹 鄭佳琪 護理師 平安樓2樓 婦產科門診候診區
9:10~9:30 4/19(四) 淺談小兒異位性皮膚炎 葉雅雯 護理師 平安樓2樓 兒科門診候診區



【感謝民眾熱情參與、專注聆聽】
【感謝參與有獎徵答,希望您收穫滿滿!】
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社區民眾健康講座
為落實照護鄰近社區居民健康,增進民眾學習健康知識與保健技能,使民眾達到維持「健康的生活型態」境界,本院於每週三上午9:00~11:30,提供健康篩檢及衛生教育等相關課程,歡迎民眾踴躍參與。
日期
里別
活動主題
活動地點
4/11 武功里(乙區) 兒童生長發育評估/健康諮詢 公學乙區 管理中心
4/18 光復里、東勢里 健康諮詢 光復里、東勢里活動中心
 
五峰鄉巡迴醫療 門診時間表
五峰鄉巡迴醫療服務於每週六下午、晚上及週日上午為偏遠山區民眾提供看診服務,歡迎五峰鄉民眾多加利用。
看診時間
週 六 下 午
15:00~17:00
週 六 晚 上
18:30~20:30
週 日 上 午
8:30~11:30
看診醫師
血液腫瘤科 鄭弘毅醫師 4/7 竹林教會 4/7 桃山長老教會 4/8 五峰天主堂
皮膚科 李幼華醫師 4/14 舊十八兒三鄰 4/14 桃山長老教會 4/15 五峰長老教會
骨科 葉雅菱醫師 4/21 清泉真耶穌教會
入口處的涼亭
4/21 桃山長老教會 4/22 河頭部落空地
大腸直腸外科 陳建彰醫師 4/28 花園國小-操場 4/28 桃山長老教會 4/29 嵨瀨教會
服務科別:血液腫瘤科、皮膚科、骨科、大腸直腸外科
服務項目:醫師診療、藥品服務、簡易檢驗等,就醫請記得帶健保卡喔!
 
清華大學附設診所 門診時間表
時 段
看診時段
週一
週二
週三
週四
週五


下 午


14:00~17:00

心 臟 內 科

楊翔惟醫師

家庭醫學科

羅佑珍醫師

家庭醫學科

羅佑珍醫師

家庭醫學科

羅佑珍醫師

家庭醫學科

張榮哲醫師

*抽血時段:每週二、週四上午8:00~9:00
*4/3(二)家庭醫學科由林啟民醫師代診
*看診醫師如臨時有變動,請依現場公告為準
清華大學附設診所院址:國立清華大學 醫輔大樓1樓(新竹市東區光復路二段101號)
清華大學附設診所電話:(03)574-5733 或 (03)516-2088轉清華大學校內分機62088
清大附設診所網址:http://www.hc.mmh.org.tw/
 
 
復活節禱詞
文/漫漫
編按:4/1適逢基督教的重大節日-「復活節」。復活節是基督教最重要的節日,意義超過聖誕節,是為了紀念耶穌基督被釘死在十字架後第三天復活的日子,象徵著重生與希望。本期特別刊載禱詞一則,期盼藉由紀念生命的活復,為眾人帶來新的希望與目標。

主耶穌
求您讓我們按您要我們的樣式而活,
可以心悅臣服地活出您要我們成為的樣式。
求您讓我們知道您在我們身上的旨意為何,
求您讓我們了解,
惟有順服您,這才是我們存在的意義。
求您讓我們平心靜氣地面對生活工作中各種突發的狀況,
求您讓我們為著每件事的都能感到您的引導,
求您讓我們不論身處何處,都發自內心樂意地充滿感謝。
讓我們知道您的生是為眾人,
釘上十字架的死也是為眾人,
讓我們期待您的復活,並明白當中的真理。
奉主耶穌基督的名禱告,阿門!

 
 
 
 
 
醫院地址:30071 新竹市東區光復路二段690號
聯絡電話:(03)611-9595 本報著作權由新竹馬偕紀念醫院所有,未經同意,請勿擅用文字及圖案!