第一百九十四期
主後2003年6月創刊
發行日期:2019-09-01
發行量:6650
發行所:新竹馬偕紀念醫院
發行人:蘇聰賢院長
主編:蔡德龍 / 執行編輯:黃湘梅


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哥林多後書四章16節: 我們不喪膽。外體雖然毀壞,內心卻一天新似一天。

使命 (MISSION) 核心價值 (CORE VALUES) 願景 (VISION)
以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、靈全人之醫治,以達成醫療傳道之宗旨。
(To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.)

誠實正直,謙遜憐憫
(Honesty and Integrity, Humility and Compassion)
愛人如己,關懷弱勢
(Loving others as ourselves,actively caring for the disadvantaged and minorities)
寧願燒盡,不願鏽壞
(Burn out rather than rust out)
創新卓越,永續發展
(Pursue innovation and excellence through sustainable development)
成為竹苗地區最受弱勢族群信賴的社區醫院
(To be the most reliable community hospital in the Hsinchu-Miaoli's area for the disadvantaged and minorities.)
成為投入最多醫療資源在竹苗偏遠地區之醫院
(To be providing the most medical support services to Hsinchu-Miaoli's outlying areas.)
成為竹苗地區服務品質口碑第一之醫院
(To become the Hsinchu-Miaoli's areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services.)
成為竹苗地區教學與研究之標竿醫院
(To be the model for medical research and training in the Hsinchu-Miaoli's area.)
「乳癌」 女性癌症的頭號殺手
醫師介紹  
新竹馬偕引進血友病長效型藥物
成立「跨科別整合醫療團隊」
老年人的視力殺手 : 新生血管型老年性黃斑部病變
《憧憬 衝景》劉春生攝影個展
2019年愛滋感染者照護研討會
歡迎參加∼母乳支持團體
糖尿病團體衛教活動
五峰鄉巡迴門診表
感謝有您
 
「乳癌」 女性癌症的頭號殺手
文/血液腫瘤科醫師 許彥寧
《櫻桃小丸子》原作者櫻桃子於去年8月15日因乳癌逝世, 終年53歲,如此有才華的作者就這樣消逝,除了感到惋惜,也喚起社會大眾對乳癌的重視。
衛福部國民健康署之前發表的105年癌症登記報告顯示,乳癌一年新發生個案數為12672人,個案數增加的排名僅次於肺癌,發生率在所有癌症中排名第一。台灣乳癌病人好發年齡在45∼55歲間,相較於歐美國家年輕了10歲。乳癌的危險因子除了家族史、基因異常、初經早、停經晚外,長期使用賀爾蒙補充劑、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖都與乳癌有密切的關係。
乳癌基因是什麼?這就不得不提到美國影星安潔莉娜裘莉。2013年年方38歲風華絕代的她,因為測出了有BRCA1 與 BRCA2 基因,接受了預防性乳房切除,當時震驚全世界。以裘莉為例,她的外婆45歲時因卵巢癌去世,母親則是罹患乳癌,後來癌細胞轉移,56歲死於卵巢癌,阿姨也是罹患乳癌,後來發現帶有乳癌變異基因,做了卵巢預防性切除,最後死於乳癌,得年61歲。根據研究,約有5-10%的乳癌來自遺傳。有乳癌基因者,罹患乳癌的平均年齡比一般婦女提早約10年。故有家族成員先後罹患乳癌或卵巢癌,家族中以二人或二人以上在五十歲前罹患乳癌,或家族中有男性罹患乳癌可考慮諮詢醫師看是否要接受檢測。
乳癌的常見症狀有:乳房出現不痛的腫塊、乳房局部變硬。除此之外,還可能有腫塊固定在胸壁上,皮膚出現凹陷或橘子皮甚至紅腫潰爛,乳頭凹陷且有不正常分泌物,或腋下淋巴結腫大。
乳癌的治療早期以手術開刀為主,若接受保留手術的話會再加上放射治療,術後依風險及病理特徵來決定是否接受化學治療、標靶或賀爾蒙治療;臨床第二期以上可考慮術前的化學治療來縮小腫瘤並測試治療反應;第四期的病患以化學治療、標靶治療或賀爾蒙治療為主。目前藥物選擇眾多,很多都能增加存活期及生活品質。
乳癌發病時,並不像無聲無息的其他癌症如肝癌、胰臟癌,乳癌的早期徵兆在乳房是有跡可循的,如果能早期發現,第一期的存活率是超過九成的。故早期診斷、早期治療是最好的預防乳癌方法。
【血液腫瘤科 許彥寧醫師正在詢問病人最近身體狀況(圖非文章當事人)】
【透過X光片,可以清楚看到病患的乳癌腫瘤位置(醫師手指處)】

 
 
血液腫瘤科 許彥寧醫師
   
   
學歷: 台北醫學大學醫學士
  中山醫學大學醫學研究所博士班進修中
   
現任: 新竹馬偕紀念醫院 血液腫瘤科主治醫師
 
專長: 腫瘤內科:各種癌症之診斷及化學治療、手術後輔助化學治療。
血液內科:貧血、凝血異常、血球減少、血球過多、急慢性白血病、血小板疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓移植評估及後續照顧等血液疾病。
癌症安寧緩和:癌症末期緩和治療。
   
門診: 週一夜診、周二上午診、周四上午診、周六上午診
 
 
新竹馬偕引進血友病長效型藥物
成立「跨科別整合醫療團隊」
文/編輯部
11歲A小弟弟為血友病患者,過去只要輕輕碰撞就會造成四肢關節嚴重瘀青,或是血流不止狀況。由於A小弟弟情況特殊,對於血友病的救命藥物「凝血因子」有抗藥性,治療上更需要各科緊密聯繫與協助。新竹馬偕醫院成立「血友病整合醫療團隊」,將血液腫瘤科、牙科、復健科、骨科等跨科別資源整合,對於陳小弟弟的病情,有更完善的醫療照護。
5歲B小弟弟出生後一個月,家長即發現小孩身上有許多不明原因的瘀青,經過檢查確認為A型血友病患者(血液缺乏第8凝血因子),因此每兩至三天就需至醫院施打藥物以維持血液中足夠的凝血因子成份。新竹馬偕為竹苗地區第一間提供長效型藥物醫院,並且提供免費寄藥與施打服務,對B小弟弟一家來說,可以減少來往醫院間的奔波,而且也能由專業護理人員幫小朋友進行藥物注射。
血友病是一種先天血液凝固異常的疾病,好發於男性。因身體無法自行產出充足的凝血因子,常伴隨突發自發性出血狀況。對於一般人洗牙、拔牙,或是碰撞擦傷、跌倒等,對血友病患恐導致血流不止,嚴重更可能危及生命。新竹馬偕醫院小兒科醫師黃鼎煥表示,血友病患因血液凝血不易,因此不適合太激烈的碰撞運動。為減少病患的自發性出血採取「預防性注射」治療,依照患者身體狀況,透過每週施打2至3次藥劑來維持體內凝血因子濃度。
因血友病患者一生仰賴凝血因子藥物施打,病患每周須往返醫院數次,新竹馬偕醫院副院長陳重助醫師表示,了解血友病患來回奔波醫院的辛勞,因此醫院特別成立「血友病整合醫療團隊」,引進病患所需的長效型藥物,且免費提供藥物寄放與施打,目前廣受病友們好評。
血液腫瘤科主任鄭弘毅補充,血友病患長大後最常見的就是關節受損嚴重,因反覆出血導致四肢關節、髖關節腫脹變形,或是軟骨磨損而需要靠輪椅、輔具行走。如果病患從小就按時接受預防性注射治療,對於年長後常面臨的關節置換問題可以大幅降低。
【由新竹馬偕院長蘇聰賢(後排右四)帶領血友病整合醫療團隊為病患服務。】 【本院血友病整合醫療團隊五大特色。】

 
老年人的視力殺手 : 新生血管型老年性黃斑部病變
文/眼科醫師 黃松盈
平時務農的58歲房先生,工作時突然感覺右眼視力模糊,中心黑影一大塊,到眼科診所檢查發現黃斑部有一大片視網膜下出血,因而轉診至本院眼科,右眼視力只剩下0.05,視網膜光學共軛掃描發現有黃斑部病變,進一步做螢光眼底血管攝影及循血綠眼底血管攝影,確診為老年性黃斑部病變其中一種,「多足型脈絡膜血管病變」,馬上安排了玻璃體內抗血管新生藥物注射,再合併光動力治療,經過一次光動力治療及三次玻璃體內抗血管新生藥物注射後,視力恢復至0.5,目前病人定期返診追蹤。
老年性黃斑部病變是目前55歲以上族群影響視力主要的原因,和年紀、太陽光紫外線照射、以及抽菸最相關,「多足型脈絡膜血管病變」屬於新生血管型老年性黃斑部病變的一種,好發於亞洲人種,病灶通常在視神經周圍或黃斑部,可見脈絡膜血管擴張,容易合併色素上皮細胞下積液與反覆視網膜下出血。目前新生血管性老年性黃斑部病變主要的治療方式為玻璃體內抗血管新生藥物注射,如果是「多足型脈絡膜血管病變」再合併光動力治療。
在日常生活可以多吃深綠色青菜補充葉黃素,出門戴太陽眼鏡保護,如果有中心黑影、視力模糊、視物扭曲,儘快到眼科檢查。早期診斷,早期治療,定期追蹤,可以維持或改善視力。
本院眼科新成立視網膜中心,具備完整新穎的視網膜檢查儀器,包括:黃斑部病變檢查需要的螢光眼底血管攝影、循血綠眼底血管攝影及視網膜光學共軛掃描,還有廣角眼底攝影、眼電位及視網膜電位圖檢查等。如有需要手術的視網膜病變,眼科手術室有最新的微創手術儀器及高階手術顯微鏡,手術傷口小,時間短,安全性高,減少病人不適,術後恢復快,以期提供竹苗地區民眾更優質的視網膜專業醫療服務。
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《憧憬 衝景》劉春生攝影個展
展覽地點:平安樓13樓馬偕藝廊
展出時間:2019年9月3日至2019年11月30日
主辦單位:新竹馬偕紀念醫院
美好的畫面總是令人憧憬,對於愛好攝影的人來說,更是想要立刻衝景,親臨現場去捕捉美景。劉春生老師非常熱衷一個人的衝景,台灣每個地方和離島都富有各自的特色,在這一年內,除了台灣本島外,還獨自完成了金門、馬祖、澎湖、蘭嶼、綠島、小琉球等主要離島拍攝,並且劉春生老師非常善於製造光線,常有獨創及與眾不同的作品。本次展覽作品以台灣及離島的風景攝影為主題共計三十幅,讓您感受到台灣各地美麗迷人、令人陶醉的風光,經由劉春生老師之手更令人為之驚嘆。
【作品剪影】
【作品剪影】
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2019年愛滋感染者照護研討會
文/感染管制中心個管師 吳崇豪
HIV從1981年被發現到現在已經過了38個年頭,新竹馬偕做為竹苗地區的愛滋指定醫院將近17年的經驗,陪伴著無數的病人走過生命中每一刻重要的歲月。隨著醫學的進步,全台灣至少九成四以上的感染者得到良好的醫療照護,無論是在藥物處方的簡化、健康的維持以及生活品質的提升,藉著政府在愛滋防治工作政策上的推動,搭配各方醫療及社會的合作,台灣已經趕上甚至超越全球愛滋防治的趨勢。
愛滋感染者的照護越來越好,但是共病問題仍然持續存在著,例如近年通報率竄升的C型肝炎感染問題,也長期威脅著國人健康的隱憂。今(2019)年健保署通過了C型肝炎的擴大治療計畫,在符合條件之下的個案都能透過健保補助完成C型肝炎完整療程,預計在2025年達成台灣C肝消除的願景。
對於治療及衛生教育的重大責任,身為地區醫院的新竹馬偕責無旁貸,本院陳重助副院長積極推動院內C型肝炎治療以外,對於教育也義不容辭得加入課程講師行列。為學員詳細講解愛滋與C型肝炎的治療、照護以及預防重點,不只愛滋的防治腳步,期望新竹馬偕在肝炎預防的進度也能趕上甚至超過全台。
課程同時也邀請到聯合醫院昆明院區感染科王建淳主任,來和大家分享性傳染疾病的治療經驗與患者溝通技巧。聯合醫院仁愛院區感染科顧文瑋主任也分享過去醫療照護經驗,針對感染者伴侶的「愛滋暴露前預防性投藥(PrEP)」的使用帶來許多新知,透過課程教育醫療及社會工作成員,將正確資訊傳達給一般民眾,減少性傳染疾病的發生。另外,相異伴侶間透過愛滋暴露前預防性投藥(PrEP)的使用,不在擔心愛滋的感染,降低雙方對疾病的擔憂,目的不只是讓感染者的生活品質提高,更希望每一位參予成員能夠正確得傳達資訊給社會大眾。
【本院陳重助副院長加入課程講師行列,介紹愛滋與C型肝炎的治療】 【聯合醫院昆明院區感染科王建淳主任,和大家分享性傳染疾病的治療經驗與患者溝通技巧】
 
歡迎參加∼母乳支持團體
本院提供母乳諮詢專線,也會定期舉辦母乳支持團體課程,活動參加的對象不拘產後的產婦,哺乳雙親或準雙親皆可參加。歡迎爸媽們撥打(03)611-9595轉社會服務課分機2102~2104洽詢及報名哦!
日期
時間
主題
講師
地點

9/12(四)

3:00-15:00
哺乳常見問題暨無菸家庭
婦產科
洪芳宇 醫師
37病房討論室
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糖尿病團體衛教活動

想要了解如何控制好血糖嗎? 我們有一系列的豐富課程,免費參加,還贈精美禮物。
歡迎您的參與,現在就開始,糖尿病控制不嫌晚!

日期
時間
主題
主講人
9/20(五)
上午
10:00-11:00
Map-什麼是糖尿病
洪美鈴 營養師
9/27(五)
Steno-運動
陳怡伶 衛教師
*地點:本院福音樓二樓11診。
*報名方式:請洽(03)5166-868分機6219,洪營養師。
*每場參加名額有限,請儘速報名以免向隅。
【營養師透過教材及道具,讓民眾了解糖尿病病症】
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五峰鄉巡迴醫療 門診時間表
五峰鄉巡迴醫療服務於每週六下午、晚上及週日上午為偏遠山區民眾提供看診服務,歡迎五峰鄉民眾多加利用。
看診時間
週 六 下 午
15:00~17:00
週 六 晚 上
18:30~20:30
週 日 上 午
8:30~11:30
看診醫師
兒科
陳政忠 醫師
9/7
舊十八兒三鄰
桃山長老教會
9/8
茅圃派出所
胃腸肝膽內科
張瀚文醫師
9/14
花園國小-操場
桃山長老教會
9/15
五峰天主堂
胸腔內科
黃呈誼 醫師
9/21
竹林教會
桃山長老教會
9/22
五峰長老教會
一般外科
張政傑 醫師
9/28
舊十八兒三鄰
桃山長老教會
9/29
河頭部落空地
服務項目:醫師診療、藥品服務、簡易檢驗等,就醫請記得帶健保卡喔!
看診醫師及地點如臨時有變動,請依現場公告為準。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
醫院地址:30071 新竹市東區光復路二段690號
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