第一百九十五期
主後2003年6月創刊
發行日期:2019-10-01
發行量:6650
發行所:新竹馬偕紀念醫院
發行人:蘇聰賢院長
主編:蔡德龍 / 執行編輯:黃湘梅


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以賽亞書四十六章4節:直到你們年老,我仍這樣;直到你們髮白,我仍懷搋。我已造作,也必保抱;我必懷抱,也必拯救。

使命 (MISSION) 核心價值 (CORE VALUES) 願景 (VISION)
以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神,提供民眾身、心、靈全人之醫治,以達成醫療傳道之宗旨。
(To bring total healing to patients by addressing their physical, emotional and spiritual needs with Christ's universal love.)

誠實正直,謙遜憐憫
(Honesty and Integrity, Humility and Compassion)
愛人如己,關懷弱勢
(Loving others as ourselves,actively caring for the disadvantaged and minorities)
寧願燒盡,不願鏽壞
(Burn out rather than rust out)
創新卓越,永續發展
(Pursue innovation and excellence through sustainable development)
成為竹苗地區最受弱勢族群信賴的社區醫院
(To be the most reliable community hospital in the Hsinchu-Miaoli's area for the disadvantaged and minorities.)
成為投入最多醫療資源在竹苗偏遠地區之醫院
(To be providing the most medical support services to Hsinchu-Miaoli's outlying areas.)
成為竹苗地區服務品質口碑第一之醫院
(To become the Hsinchu-Miaoli's areas most reputable hospital in delivering quality healthcare services.)
成為竹苗地區教學與研究之標竿醫院
(To be the model for medical research and training in the Hsinchu-Miaoli's area.)
「基因檢測」對付癌症的好幫手
醫師介紹  
達文西機械手臂於一般外科之應用
18歲印度少年 捐獻眼角膜遺愛台灣
《憧憬 衝景》劉春生攝影個展
「把心拉進來 把愛傳出去」
2019年新竹馬偕醫院中秋同歡晚會
失智症照顧者自我管理工作坊
糖尿病團體衛教活動
五峰鄉巡迴門診表
感謝有您
 
「基因檢測」對付癌症的好幫手
文/病理檢驗科主任 張國明
自從2003年跨國家科學團隊完成人類2萬多個基因的定序,以及美國前總統歐巴馬推出「精準醫療」政策、「癌症登月計劃」,基因檢測早已蔚為風潮,廣泛應用於癌症治療,甚至是罹癌風險預測以助於預防癌症。簡單的說,就是儘可能查出罹癌者個人的腫瘤基因異常之處,給予最佳治療,例如標靶藥,以準確殺死帶有異常基因的癌細胞,並只有最少或較少的副作用。以肺癌為例,在2000年以前都靠病理組織切片所看到的形態和一般的免疫染色來診斷及分類,但同樣是肺腺癌,每個人對一般的放療、化療反應卻大相逕庭。現今透過基因檢測研究知道,台灣約六成肺腺癌病人帶有EGFR(表皮生長因子受體)基因突變,不少案例在使用標靶藥後數週甚至幾天內,咳嗽、肺積水、發燒等不適均有改善,且病情穩定的期程可以延長一段時日。
不過,癌細胞通常是多樣且善變的。一個惡性腫瘤內可能存在多種人對不同異常基因的癌細胞,吃一線用藥殺了生長最旺盛的一群,原本只佔小部分的另一群藥物殺不死的癌細胞,很快填滿原本位置,吞二線用藥殺死它們後,第三群又再崛起。甚至有些藥物只能抑制癌細胞分子活動網絡的一部分,腫瘤仍能依賴其他路徑而活下來。因此在實務上,眾多腫瘤會產生抗藥性,伺機復發。面對這個難題,就必須運用更精進的基因定序技術,抓出更多突變位置,才能做到更有效的精準治癌。《註:人類一個細胞就有2萬種基因,現今次世代定序技術(Next Generation Sequencing, NGS)已找出400 多個致癌基因。》
馬偕紀念醫院台北總院病理科基因室目前可進行肺癌、乳癌、大腸癌、淋巴癌、血癌、甲狀腺癌、黑色素細胞癌、胃腸道基質瘤)(GIST) 及骨髓增生性腫瘤等常見之異常基因之檢測,並可檢測人類表皮生長因子受器eExon20 T790M抗藥性基因,且均符合相關品管要求或認證,可提供台北、淡水、新竹及台東各院案例之檢測 (健保給付或自費),期許能幫助更多癌症病患找到更好的用藥策略《註:肺癌表皮生長因子受體 (EGFR) 突變實驗室自行研發檢測 (LDT) 已納入健保給付》。
此外,癌症患者中有5% 至10%是由「遺傳性」基因變異所引起,例如眾所熟知的BRCA1/2基因變異會導致乳癌、卵巢癌、攝護腺癌等多種癌症的罹癌風險提高 (目前有十餘種遺傳性癌症的相關風險基因變異已確認,帶有基因變異者的罹癌風險比一般大眾高出10~90倍之多)。因此,台北總院精準醫療中心也與國內知名基因檢測公司 (經過美國病理醫學會認證) 合作,提供BRCA1/2基因檢測,幫助高風險家族成員進行乳癌、卵巢癌之風險預測。
【檢驗師正將血清放入檢測儀中】
【透過基因檢測能更了解癌症疾病預防及治療】

 
 
病理檢驗科 張國明醫師
   
   
學歷: 國立陽明大學醫學系
   
   
現任: 新竹馬偕紀念醫院病理科主任
 
   
 
 
達文西機械手臂於一般外科之應用
一般外科醫師 張政傑
機械手臂於手術之應用,始於1985年腦部手術,之後逐漸普及在泌尿科、骨科及婦產科手術,近年來隨著各國機械手臂高度成長,目前已有多功能與全方位應用在各科手術之中。相見於傳統腹腔鏡手術,達文西機械手臂的優點如下:3D手術視野更清晰、多角度及靈活的操作,穩定度更佳,適合精密縫合、 符合人體工學姿態以降低醫師疲勞感,有利於長時間複雜或高難度的手術。
目前達文西機械手臂在一般外科,已經應用於鼠蹊疝氣修補、腹壁疝氣修補、甲狀腺腫瘤、胃癌及腹部相關手術。
與傳統開腹手術或腹腔鏡手術相比,使用達文西手術系統,可有效減少失血量、傷口小降低疼痛、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快,同時達到相同或更好的預後效果。
本院今年引進最新第四代達文西機械手臂,今年6月完成竹苗區第一例食道癌重建達文西機械手臂手術。數月前,該病患因吞嚥困難於胸腔外科就診,經劉洋帆醫師確診並詳加討論手術方式,雖然達文西手術傷口大小與傳統腹腔鏡無異,但該術式能減少術後疼痛及加速康復,是病患決定採用達文西機械手臂進行手術,術後也如預期恢復相當快速與順利,無併發症產生。然而,目前該術式所需費用仍較傳統腹腔鏡為高,希望不久的將來,全民健保能將達文西機械手臂納入給付,加速此項手術之普及與應用,以造福新竹民眾。
 
18歲印度少年 捐獻眼角膜遺愛台灣
文/編輯部
來自印度的18歲少年,上個月清晨突然嚴重癲癇症發作,導致意外送至新竹馬偕醫院,經過醫院搶救以及安裝葉克膜後,最終還是離開人世。家屬表示由於少年平常對人非常慷慨、大方,即便面臨死亡也希望能幫助更多的人,因此家屬主動向院方提出器官捐贈,經由醫院評估後,少年將捐出眼角膜遺愛台灣。
正值18歲的印度少年,9歲時證實罹患癲癇,四年前隨家人工作一同搬遷來台。上個月底某日早晨,少年一如往常在住家附近公園遛狗,因病症發作口鼻朝下倒入池塘內,吸入污水泥濘引發肺部嚴重感染,附近鄰居聽到男孩身旁的狗吠聲,立即將少年拖出池塘,才發現少年已口吐白沫、全身抽搐,馬上送至新竹馬偕醫院急救,經過緊急處置,18歲少年還是在五天後不幸辭世。
家屬表示,非常感謝醫院的醫療團隊。大兒子從小患病,家中就曾預想這一天會到來,只是沒有想到會來的這麼突然、這麼快速。與哥哥感情很好的小兒子一度還無法接受哥哥離世,但經由醫院的關懷師與社工師協助,他也正學著慢慢走出傷痛。
新竹馬偕器官捐贈協調師楊佳盈表示,這是本院今年首例的器官捐贈。感謝家屬的大愛,得知家屬有意願進行器官捐贈,院內馬上跨部門合作。由協調師與社工師安撫家屬並解釋流程;另一方面也快速做捐贈比對,找尋適合的被贈與病患;院內也會診各單位醫師評估器官捐贈的可能性。最後經由家屬同意決定捐贈眼角膜,讓兒子能繼續看著這世界。
社工師李炘榆也說,目前全台還有近一萬名的病患在等候器官移植。此次病患與家屬因為是外國人,對於器官捐贈已有概念,溝通後很快就達到共識。相較於國人對於器官捐贈的印象才剛起步,加上風俗民情的差異因此相對保守。
新竹馬偕醫院為宣導器官捐贈觀念於醫院大廳舉辦「捨&得,支持器官捐贈」活動,現場也邀請18歲印度小弟弟家屬來分享他們的心路歷程,讓民眾認識器官捐贈,且邀請大家一起以實際行動加入器官捐贈的行列。
【醫護團隊感謝少年的大愛,印度少年與家屬跟新竹馬偕醫護人員合影。(家屬提供照片)】 【捐贈者父母親與弟弟撰寫悼念文,除感謝新竹馬偕醫護團隊,也寫出兒子勇敢與疾病奮鬥的故事。】
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《憧憬 衝景》劉春生攝影個展
展覽地點:平安樓13樓馬偕藝廊
展出時間:2019年9月3日至2019年11月30日
主辦單位:新竹馬偕紀念醫院
【現場作品剪影】
【現場作品剪影】
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「把心拉進來 把愛傳出去」
2019年新竹馬偕醫院中秋同歡晚會
文/編輯部
中秋節就是要烤肉吃月餅,今年新竹馬偕醫院也不例外!為了犒賞辛苦工作的員工,以及員工背後努力支持的家屬們,今年再次舉辦「把心拉進來 把愛傳出去」中秋同歡晚會。活動不僅凝聚新竹馬偕大家庭的向心力,同時也拉近各單位彼此的關係,會場上有同仁們苦練多時的舞蹈表演、歌唱演出,就連醫師們也被主持人cue上台大方熱舞。當天除了本院同仁與眷屬外,財團法人馬偕紀念醫院董事們、新竹市衛生局副局長楊清媚、新竹市議員吳國寶、本院大家長蘇聰賢等也都與大家同歡。
中秋烤肉已經是新竹馬偕醫院的歷年傳統,員工不僅可以攜家帶眷參加,還能跨部門連絡感情,大夥一起歡度佳節。今年除了提供現場烤肉食材,醫院還加碼送上烤雞、pizza與宜蘭知名鮮奶吐司,就是要餵飽所有員工的胃。考慮到每年都有許多小朋友參加,今年有適合親子一起的DIY棉花糖,如果不想自己動手做,也有提供造型棉花糖可拿取;考量大家烤肉火氣旺盛,現場還有冰棒、冷飲,讓大家消暑一番。活動結束後,每位員工還能拿到由點線麵餐飲股份有限公司所提供的精緻禮物一份,讓所有參加的員工不僅有吃、有玩,更有得拿。
炒熱場上最高潮的就是員工們準備的勁歌熱舞表演!內科專師帶來的經典歌曲「愛你」;院內自組舞蹈團體,從原住民舞蹈到時下最流行的韓國舞蹈,都讓大夥HIGH翻天。還有現場被臨時cue上台的醫師們,也大方與主持人跳起舞來。全體同仁在熱鬧氛圍下,為中秋晚會畫下完美句點,今年沒參加到,明年還有機會與大家一起同樂唷!
【中秋烤肉現場精彩照片回顧】
 
失智症照顧者自我管理工作坊
文/社區健康中心護理長 許雅芬
本院於2017年承接社區整體照顧計畫B級-複合型服務中心,服務對象以輕度失智症為主,提供預防及延緩失智照護。在照護過程裡,深知照顧者的生理及心理壓力,於2019年與社團法人台灣長期照護專業協會、社團法人中華社會福利聯合勸募協會合辦『照顧者自我管理工作坊』。此工作坊源自美國史丹佛大學醫學院病人教育中心,Kate Lorig 等人於1979年發展並倡導慢性疾病自我管理課程,其課程為一標準化課程,發展至今已有三十多年的歷史和實證成效的驗證。
為協助長照個案、慢性病民眾及照顧者在健康照顧、生活型態及情緒處理等三方面自我健康管理行為。本院於6/22至7/27的星期六09:30~12:00舉辦為期6週之課程。課程內容包含自我管理與慢性健康問題概論、制定行動計畫、問題解決、做出決定、良好飲食、體能/運動、睡眠、體重管理、疼痛與疲勞處理,良好呼吸方法、注意力轉換、身體掃描、情緒處理、溝通、藥歷製作管理、與醫護人員互動、計畫健康未來,報名人數12人(皆為失智症病人主要照顧者)、參與人數11人,其中1人因病第三堂起取消上課,實際參與人次59人次,出席率89%。
課程裡,照顧者彼此分享失智症家人的困擾行為、如何面對及處理、生活上的挫敗、照顧上的甘苦談,明白照顧者要先照顧好自己,才能照顧失智症家人,退化是失智症長者不可避免的發展,本院期待與照顧者一起努力,讓失智症長者、照顧者與家庭有更好的生活品質,彼此留有一段美好的回憶。
【照顧者透過工作坊分享照顧心得以及甘苦談】
【全體學員結業大合照】
 
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糖尿病團體衛教活動

想要了解如何控制好血糖嗎? 我們有一系列的豐富課程,免費參加,還贈精美禮物。
歡迎您的參與,現在就開始,糖尿病控制不嫌晚!

日期
時間
主題
主講人
10/18(五)
上午
10:00-11:00
Map-健康飲食和運動
洪美鈴 營養師
10/25(五)
Steno-藥物
陳怡伶 衛教師
*地點:本院福音樓二樓11診。
*報名方式:請洽(03)5166-868分機6219,洪營養師。
*每場參加名額有限,請儘速報名以免向隅。
【營養師透過教材及道具,讓民眾了解糖尿病病症】
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五峰鄉巡迴醫療 門診時間表
五峰鄉巡迴醫療服務於每週六下午、晚上及週日上午為偏遠山區民眾提供看診服務,歡迎五峰鄉民眾多加利用。
看診時間
週 六 下 午
15:00~17:00
週 六 晚 上
18:30~20:30
週 日 上 午
8:30~11:30
看診醫師
整型外科
蔡永發 醫師
10/5
清泉真耶穌教會
入口處的涼亭
桃山長老教會
10/6
嵨瀨教會
神經內科
章育銘 醫師
10/12
花園國小-操場
桃山長老教會
10/13
茅圃派出所
心臟內科
吳敘平 醫師
10/19
竹林教會
桃山長老教會
10/20
五峰天主堂
耳鼻喉科
陳柏年 醫師
10/30
舊十八兒三鄰
桃山長老教會
10/31
五峰長老教會
服務項目:醫師診療、藥品服務、簡易檢驗等,就醫請記得帶健保卡喔!
看診醫師及地點如臨時有變動,請依現場公告為準。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
醫院地址:30071 新竹市東區光復路二段690號
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